兩次血型檢測結果竟然不一樣?!人的血型真的會改變嗎?

2021-02-13 掌上駐馬店

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所謂血型改變，也就是在兩次以上的血型檢測中出現不同結果，這裡面包含兩種情況，一種是某一次檢測結果有誤或模糊不定；另一種情況是確實有血型抗原的改變。

1、ABO血型的分子基礎：A抗原、B抗原和H抗原



血型的判定取決於紅細胞表面所攜帶的抗原，比如A型紅細胞攜帶A抗原，B型紅細胞攜帶B抗原，AB型紅細胞攜帶兩種抗原，O型紅細胞上兩種抗原皆無。

A抗原和B抗原來自紅細胞表面的同一種多糖結構，也是它們的生成底物，稱為H抗原（屬於另外一個與ABO緊密相關的Hh血型系統，如孟買型）。A抗原和B抗原的不同僅在於其末端的糖基不同，A基因編碼的N-乙醯氨基半乳糖轉移酶在H抗原上添加了一個N-乙醯氨基半乳糖，形成A抗原；B基因編碼的半乳糖轉移酶在H抗原上添加了一個半乳糖，形成B抗原。

2、 既然A抗原和B抗原在結構上如此相似，那麼它們能互相轉變嗎？



ABO血型是遺傳決定的，但也存在獲得性改變。然而這種改變非常罕見，而且是不規則的，通常是由於感染或腫瘤所致。

臨床上有一些「獲得性B」的病人，他們本來是A型，但在其紅細胞上也發現了某種B抗原。其來源可能是細菌中類似B抗原的糖脂類物質，也可能是來自細菌的脫乙醯酶將部分A抗原上的N-乙醯氨基半乳糖去乙醯化成為半乳糖，也就是「變成」了B抗原。反過來，在體外用醋酸酐使「獲得性B型紅細胞」乙醯化，也可以使其恢復為正常A型紅細胞。在體外可以用合適的外切糖苷酶移去A抗原與B抗原末段的糖基，使其變成H抗原，也就是使A型和B型紅細胞變成了O型紅細胞。

一般來說，可以認為「獲得性B」只是病理狀態下的一種暫時現象，目前尚未見「獲得性A」的報導。

3、白血病會導致ABO血型的改變




1962年英國曾報導一例白血病病人，他的紅細胞有26%是AB型，12%是A型，42%是B型，20%是O型。由於當時無相關的分子生物學技術，只能推測他在遺傳上是AB型。白血病是造血系統的惡性腫瘤，造血系統的惡性變產生在遺傳與功能上呈異質性的血細胞，其紅細胞膜上的A抗原和B抗原可顯著減少，原因可能是白血病相關的原癌基因的變異影響到ABO基因所致。有時，ABH抗原的改變也會先於發病之前，而成為白血病的一種預兆。

4、骨髓或造血幹細胞移植引起的ABO血型改變




某些造血系統疾病的患者需要做骨髓或造血幹細胞移植，這樣，患者原有的造血系統就被「替換」。造血幹細胞移植需要組織相容性抗原相匹配，而ABO血型是可以不合的。在ABO血型不合的造血幹細胞移植後，受者的血型就會向造血幹細胞供體的血型轉變，血型轉變還可以作為造血幹細胞移植成功的標誌之一。

之所以把造血幹細胞移植的因素放在最後，因為這已經不是「血型的轉變」，而是「血型的替換」了。

獻血前別吃高脂食物

一提起獻血，有些人立即就想到要進補。因此，有的人血還沒有獻，進補就已經開始了。以現在人們的營養狀況而言，獻血前後刻意進補是沒有必要的。獻血前進補過多還可能導致獻出的血為脂肪或乳糜狀血。這種血液不但影響檢驗結果的準確性，而且還會影響血液質量，增加輸血不良反應的發生率，甚至會造成血液的浪費。 

當人吃了脂類食物後，食物經過消化處理變成甘油和游離脂肪酸在小腸被吸收。這些經過初步處理的脂肪物質進入腸上皮細胞後，會被重新合成為中性脂肪進入血液循環並懸浮於血漿中，使血漿由黃色澄清透明狀變為混濁乳糜狀，重者呈乳白混濁狀。這種血液在輸血中被稱為乳糜血或脂肪血。脂肪血輸入患者體內易引起受血者發生輸血反應。所以，採血機構要求獻血者獻血前兩餐（12小時內）要吃清淡飲食，不要吃高脂肪、高蛋白類食物。這樣才能提高血液質量，保證輸血安全。

無償獻血公告欄

本周中心血站血液庫存情況


A 型————偏低

B 型————偏低

O 型————偏低

A B型————偏低

本周市中心血站血液庫存：A型、B型、O型、AB型均偏低。

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本周中心血站機採血小板庫存情況


A型——-正常

B型——-正常

O型——-正常

AB型——正常

為保證臨床機採血小板的需求，希望廣大市民積極參與成份血的捐獻。成份血捐獻熱線：0396--2836612。

本周採血車下縣一覽表

時間

縣城

採血地點

市區

採血地點


周一

西平

柏城賓館對面

採血車

風光路與解放路交叉口


黃淮學院北區操場


中華路與南海路交叉口鐵路東


平輿

愛家生活廣場門前

交通路與風光路交叉口


確山

靖宇廣場

採血大廳

市中心血站二樓


周二

確山

靖宇廣場

採血車

風光路與解放路交叉口


遂平

縣人民醫院門口

交通路與風光路交叉口


黃淮學院南區藝術廣場


採血大廳

市中心血站二樓


周三

泌陽

盤古商城北門

採血車

風光路與解放路交叉口


正陽

大十字街西

交通路與風光路交叉口


遂平

縣人民醫院門口

採血大廳

市中心血站二樓


周四

正陽

大十字街西

採血車

風光路與解放路交叉口


交通路與風光路交叉口


泌陽

盤古商城北門

採血大廳

市中心血站二樓


周五

新蔡

蔡州商城北門

採血車

風光路與解放路交叉口


上蔡

影劇院門前

交通路與風光路交叉口


汝南

步行街西側

採血大廳

市中心血站二樓


周六

汝南

步行街西側

採血車

風光路與解放路交叉口


上蔡

影劇院門前

交通路與風光路交叉口


新蔡

蔡州商城北門


雪松路愛家量販


中華路與南海路交叉口鐵路東


周日

西平

柏城賓館對面

採血車

風光路與解放路交叉口


平輿

愛家生活廣場門前

交通路與風光路交叉口


中華路與南海路交叉口鐵路東


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來源 / 掌上駐馬店

編輯 / 邵豔草

總編輯 / 張凱旋

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