文｜凝媽
因為疫情，很多孕媽堅持不外出，但是產檢的時候又不得不外出。
孕媽小劉現在懷孕6個月，必須去做四維彩超，她去之前就在群裡諮詢如何防護，需不需要戴N95口罩。
有孕媽媽說，前陣子看到一條消息，有個孕婦去醫院產檢，裡面戴了兩個一次性口罩，外面戴了一個N95口罩，結果去醫院後，醫生就讓她留下了，因為發現胎兒缺氧。國家衛健委也曾表示，醫生長期戴N95口罩會缺氧。
小劉非常糾結，不戴N95口罩怕被傳染，戴了又擔心缺氧。
其實孕媽沒必要戴N95口罩，戴一般的醫用口罩就可以。因為懷孕後，子宮增大推擠膈肌上移，呼吸不夠暢通。再加上胎兒需求的氧量增加，孕媽需要更多的氧氣，本來就存在胸悶氣喘的問題，更別說是戴上透氣性不好的N95口罩了。
但是，孕媽們呼吸補償，不代表胎兒一定會缺氧，因為胎兒是通過臍帶和胎盤吸入氧氣，不是通過孕媽媽的氣管吸入氧氣。如果胎兒缺氧，最明顯的表現不是呼吸不暢，而是另有重要反應。
01胎兒缺氧，孕媽有怎樣的反應？
胎兒缺氧的時候，出現的異常問題是胎動變化，所以孕媽媽感到胎動不對勁的時候，要懷疑胎兒缺氧，尤其是孕晚期的時候，胎兒特別容易缺氧。
當胎兒缺氧時，首先會引起胎動頻繁，因為他在掙扎尋求自救。掙扎一番以後，無濟於事，仍然得不到氧氣供應，他就會精疲力盡，胎動慢慢減少、減弱，直到最後消失了。
孕媽媽如果對胎動不是很敏感，或者沒有掌握胎動規律，胎動發生變化的時候，就不會及時發現。當過了一段時間感覺不對勁或者產檢的時候，才發現胎兒已經窒息一段時間了。
在有些情況下，孕媽也可能會發現特殊的異常反應，比如突然感覺腹痛、流血，這是因為胎兒胎動過於劇烈、或者胎盤剝離導致的。這會讓孕媽媽不舒服，但是能正視這一危險信號，胎兒得到及時救治，情況會比較樂觀。
02通過檢測手段判斷胎兒缺氧
判斷胎兒缺氧最可靠的手段就是胎心監護，胎心監護可以判斷胎兒在胎動時和宮縮時的胎心率，通過基線變化，分析胎兒是否缺氧。
一般在懷孕34周後需要每周做一次胎心監護，對於雙胞胎、有妊娠高血壓或著糖尿病的孕媽來說，胎心監護可能會從28周就開始。
胎心率的正常範圍是110-160次/分，如果胎兒心率小於110次/分，或大於160次/分，胎兒都可能會缺氧。
胎動的正常範圍是在20分鐘內不少於3次，如果低於這個次數，可判斷為缺氧。
如果胎兒缺氧，醫生的做法是要求孕媽吸氧，有的吸氧後重測可以得到改善，有的則不能立即改善，就需要持續吸氧一段時間。
03避免胎兒缺氧，孕媽要做好這些事
胎兒缺氧，會損傷大腦，影響正常發育，導致不良後果，所以一定要避免胎兒缺氧。
1、孕前、孕後檢查
懷孕前做好身體檢查，確認身體有沒有影響孕期的疾病，如果有心臟病、高血壓、呼吸道疾病、貧血等疾病，要積極進行治療，在病情好轉後再懷孕，
懷孕後要按時產檢，確認胎兒的發育情況。懷孕前3個月可以做兩次產檢，懷孕4-6個月可以一個月產檢一次，懷孕7-9個月，先是每兩周產檢一次，34周後改成每周產檢一次。尤其是到孕晚期，重視胎心監護的檢查，確認胎兒是否缺氧。
2、注意數胎動
懷孕28周以後，胎動趨於規律，可以在家自行數胎動。每個胎兒的胎動規律不完全一樣，要注意總結自己的規律。
一般來說，一小時胎動不能少於3-5次，在飯前飯後、晚上、洗澡時、聽音樂時胎動較多。胎兒在睡覺時，沒有胎動，大約持續20-40分鐘。如果胎動計算比平時少50%，則可以懷疑胎兒有缺氧的可能性。
3、避免壓迫腹部
如果孕媽壓迫腹部，子宮被擠壓，胎兒宮內活動範圍受到限制，也會影響胎盤供血，從而導致缺氧。所以孕媽們要注意避免長時間坐著、蹲著、彎腰、趴著睡，或者到人員擁擠的地方去，從而保護腹部。
4、及時補充營養
如果孕媽貧血，造血功能受到影響，胎兒就容易缺氧。所以，要及時補鐵，一般在懷孕四五個月的時候就要補鐵了，孕媽不要大意。
如果已經檢查出貧血，可以直接補充鐵劑。平時也要做好預防工作，多吃含血紅素鐵的動物肝臟、牛肉、豬瘦肉、羊肉、禽肉等。
04結語
戴口罩最大的麻煩是孕媽呼吸不暢，所以孕媽要選擇透氣性好的口罩，不要選擇專業的N95口罩。孕媽呼吸不暢不是胎兒缺氧的判斷標準，胎動變化才是最直觀的指標，孕媽要注意胎動，及時發現危險及時治療。預防缺氧還有很多措施，孕媽要牢記。
二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平臺原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。