歲月如刀,談談上瞼皮膚鬆弛

2021-02-12 楊忠友

導語:多少人曾經愛慕你年輕時的容顏,可是誰能承受歲月無情的變遷,韶華易逝,歲月如刀。隨著年齡的增長,人的皮膚逐漸老化,彈性減弱,眼周皮膚也隨之鬆弛下垂,眼瞼,作為全身最薄的皮膚,尤其是上瞼,輕者上瞼臃腫,可使眼裂變小、變形,形成三角眼;重者還伴眉毛的下垂,同時松垂皮膚將外眼角遮蓋,可影響視野及外貌,給生活帶來諸多不便。這種因衰老造成的上瞼松垂,可以應用多種手術方法可以矯正。

上眼瞼鬆弛的原因:

由於年齡增長、組織結構老化,中老年者上瞼皮膚鬆弛、滑落,上瞼皮膚摺疊下垂,可越過上瞼下緣、遮蓋瞳孔上部、影響視野;由於鬆弛皮膚的重力推移,可伴形成倒睫;皮膚鬆弛及摺疊下垂以上瞼外側部明顯,某些人可形成典型的「三角眼」。

上眼皮鬆弛的主要表現的主要表現:

(1)輕度上眼瞼鬆弛:

原來的雙眼皮變窄、或雙眼皮形態不滿意、上眼瞼弧線不流暢、外眼角稍下垂、睫毛被鬆弛皮膚少許遮蓋、原單眼皮者睫毛部分被遮蓋。

(2)中、重度的上眼瞼鬆弛:

雙眼皮明顯變窄或成為內雙、上眼皮多重褶皺、皮膚皺紋增多同時伴有上眼瞼凹陷、外眼角明顯鬆弛下垂、魚尾紋加深、睫毛可能被鬆弛皮膚部分或者完全遮蓋、眼部形態明顯改變、三角眼、鬆弛皮膚遮蓋瞳孔和視野。

上瞼皮膚鬆弛矯正手術術

上眼皮提升術是通過手術方法切除眼皮上多餘的皮膚,達到緊緻肌膚的目的,主要針對衰老引起的上眼皮老化松垂,比較常用的術式如下:

手術一:眉下切口上瞼成形術(俗稱「切眉術」)

原理:通過眉毛下緣的切口,將多餘皮膚去除,去或不去部分眼輪匝肌,將眼輪匝肌上緣固定到眶上緣骨膜(眉固定術)。
適應人群:原有重瞼伴輕、中度上瞼松垂;眉眼間距適度;不伴眉下垂伴或伴輕度眉下垂者;對於單瞼者滿足前述條件且無重瞼要求也可選擇該方法。

手術二:眉上切口眉提升術(俗稱「提眉術」)

原理:通過眉毛上緣的切口,將多餘皮膚去除,可在同一切口行眉間除皺術。
適應人群:輕、中度上瞼松垂伴眉下垂明顯者,尤其適用於眉眼間距較窄人群;或者對眉形不滿意要求調整者。特點:可同時改善眉形、上瞼松垂及眉間皺紋;但易留下較明顯瘢痕。

手術三:去皮重瞼成形術(俗稱「雙眼皮手術」)

原理:按切開法重瞼術設計切口,切除鬆弛的上瞼皮膚與部分輪匝肌及過多的眶隔脂肪,將皮膚切口縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上,從而達到改善松垂及形成重瞼的目的,合併老年性上瞼下垂者也可一併手術;對於晨起上瞼水腫的求美者也可不行瞼板固定以利於回流。
適應人群:年齡較輕、不伴眉下垂,對重瞼形態有要求的人群。特點:術後上瞼松垂改善明顯,重瞼形態穩定,瞼裂變大,眼睛有神,眼部外形改變較大;但恢復期較長,一般半年後方變得自然。原理:在原有重瞼線附近設計切口,單純去除多餘皮膚及皮下組織,眼輪匝肌及脂肪不去除,直接縫合皮膚。適應人群:原有重瞼、上瞼深部組織不臃腫,希望外形自然、恢復快的人群。特點:手術時間短,創傷小、切口隱蔽,術後水腫輕、恢復快;但改善有限。原理:在瞼緣上2-3mm設計切口,切除多餘皮膚、皮下組織、眼輪匝肌及眶脂肪,直接縫合皮膚,對於想形成重瞼或改變重瞼形態者,以及合併老年性上瞼下垂者,可一併手術。適應人群:輕度皮膚松垂,不願選擇其他術式且不願留下明顯瘢痕的人群。特點:切口隱蔽,上瞼形態改變明顯;但手術時間長,對術者技術要求高,術後水腫明顯、恢復慢。

面對這麼多的手術方式,究竟哪一種最適合自己,除了上述所列適應症,還要結合求美者的年齡、上瞼松垂情況以及個人需求來綜合考慮。

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