脾陽虛、脾血虛、脾虛溼盛、脾失健運，調理「脾家四證」。
「脾虛」兩字經常被我們提及。實際上，「脾虛」也只是一個很粗獷的概念。我們通常意義上說到的「脾虛」，其實是需要詳細區分才能具體進行調理的。
一般來說，常見的脾虛，以：脾陽虛、脾血虛、脾虛生溼、脾失健運四者最為常見。所以，這四者又被總稱為「脾家四證」。其中的脾失健運主要和脾氣虛有關，而脾虛溼盛則和脾陽、脾氣、甚至水溼之邪都有關係。
雖然，我們都知道「虛者補之」，脾虛就要補脾。就以如何調理脾虛、如何調理這「脾家四證」來說。中醫方劑組成，也是體現了其配伍精髓，更符合中藥運用之傳統原則的。
我們首先看看這四者的異同之處，然後從脾家四證各自的代表名方去分析其創方精髓，從而更好地體味前代先賢健脾補脾的精妙之處：
脾陽虛：陽虛則寒，這是內經留下的不易之理。因為脾之陽不足以溫煦中焦，自然影響到其運化之功，從而陰寒內生。常見有飲食減少，腹脹腹痛而綿綿，喜溫喜按，形寒肢冷、四肢不暖，大便稀溏甚至完谷不化，口淡乏味，舌淡苔白脈沉遲，甚至胖大舌之類。
脾血虛：因為脾生血統血，脾血虛主要表現在濡養不足上。常見有體倦乏力，心悸氣短，健忘失眠多夢卻又神疲嗜睡，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細緩等表現。
脾虛生溼：脾主水溼運化。根據「水溼」和「脾虛」的因果關係，可以分為兩個方面來理解，一是水溼困脾，也就是先有水溼、後有脾虛；二是脾虛溼困，這是先有脾虛，後有水溼。兩者的不同之處在於，前者的脾虛是「標」，後者的脾虛是「本」，在調理上也有略微的差異；
脾失健運：這個一般指脾氣虛為主。實際上，脾的運化、統血等功能，都需要由脾氣來完成。所以，脾氣虛主要表現為「運化減弱」。常有：氣短自汗，飲食減少，肚子脹尤其進食後加重，大便稀溏，肢體倦怠，少氣懶言偏於沉默，面色淡白，甚至有水溼泛濫的浮腫等等。
稍微對比了「脾家四證」之後，最主要的，是如何根據這些異同點來調理的問題。前代先賢對這個四個證候，各為之創立相對應的方劑，並在之後的歲月裡，被後世醫家所驗證，從而成為我們今天所見到的四個「健脾名方」：