糖尿病人空腹血糖大多是升高的，同時還會伴有不同程度的口乾、多尿等症狀。
據最新的流行病學資料顯示，我國成年人的糖尿病發病率高達11.6%，糖尿病的患病人群高達一億之巨。
這一億多糖尿病人，會有少數病人的空腹血糖正常，但是仍然被診斷為糖尿病，這是什麼原因呢？
近日，筆者接診了一位特殊的糖尿病人王先生，他的空腹血糖只有5.6mmol/L，但是餐後血糖卻高達12.8，糖化血紅蛋白為8%。
王先生每年都會參加免費的老年人查體，而且連續多年空腹血糖水平在5~6的水平，只是偶爾會超過6，每年拿查體結果給大夫看，得到的回答都是沒有問題。
但是，最近他卻出現了手足麻木的情況，結果查餐後血糖和糖化血紅蛋白都明顯升高，被確診為2型糖尿病，需要接受藥物治療。
那麼，空腹血糖正常，就可以排除糖尿病嗎？也不盡然。現在糖尿病的判斷指標主要為空腹血糖、餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白。在三個指標中，只要有任何一個指標不正常，就不能排除糖尿病的可能。
一般人體進食後，血糖會升高，此時會刺激胰島的B細胞分泌胰島素，從而使血糖逐漸下降，在餐後2小時左右的時候，血糖便會降低到正常水平，如果餐後血糖超過11.1，那麼就可以初步診斷為糖尿病。
導致餐後血糖升高，有三個常見原因，佔一個或許會讓糖尿病找上你。
第一個原因：進食過量。
如果一餐的進食量，超過了日常的平均水平，大量的碳水化合物吸收入血後，就可能導致餐後血糖的升高。
所以說，避免暴飲暴食，也是減輕胰島負擔，減少糖尿病發病率的有效措施之一。
第二個原因：胰島素分泌不足。
當一些不良因素的長期刺激，比如吸菸、酗酒、懶動、高脂飲食等情況下，會導致動脈硬化或者血液黏稠，從而使胰島的血液供應減少，並損害胰島的功能。
如果胰島的功能減退，在高血糖的刺激下，不能分泌足夠的胰島素來降低血糖，那麼勢必會導致餐後的高血糖。
第三個原因：胃的排空速度加快。
正常情況下，混合性食物的排空速度為4~6小時，通過胃的緩慢蠕動，逐漸將食物排入腸道開始吸收，血糖會出現一個較為緩慢的升高過程。
如果服用某些促進胃腸道蠕動的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等，可以使胃的排空速度加快，大量的食物更快進入腸道開始吸收，從而升高餐後的血糖。
餐後血糖升高的危害，現在被越來越重視。而且大量的臨床研究已經證實，餐後的高血糖可以增加心梗、腦梗等心血管事件的發生。
這是因為，在進食後，人體因為吸收食物的需要，會有大量的血液集中流向胃腸道，而導致心腦的供血會相對減少，這也是導致人們飯後昏昏欲睡的主要原因。
此時，因為胃腸道的不斷吸收，食物中的脂肪會被吸收入血，從而形成短暫性的高脂血症。如果此時血糖也明顯升高，則會進一步加重血液的黏稠度，容易形成血栓，堵塞心臟、大腦的血管，而發生心梗、腦梗等嚴重併發症。所以對於餐後血糖的升高，必須引起重視。
對於餐後高血糖的控制，針對以上的三個病因進行治療，一般都能取得較好的效果。比如控制飲食量，將每日三餐的數量相對固定，而且不能過飽；口服藥物增加胰島素分泌；避免服用加快胃腸道排空的藥物等。
另外，適當的運動，比如快步走、慢跑、騎車、遊泳等有氧運動，不但可以消耗人體多餘的熱量，降低血糖，還有預防胰島素抵抗的作用，對於糖尿病早期或者輕症患者，不失為一種較好的降糖方法。