2型糖尿病患者怎麼吃?手把手教你!

2020-12-23 騰訊網

對於糖尿病患者而言,在糖尿病自然病程中的任何階段進行營養治療都是必不可少的,在日常膳食中,既要保證營養達標也要做到控制好血糖。

在臨床上,糖尿病的營養治療指通過醫學營養的方式進行營養評價、營養幹預,研究合理應用各種食物和營養素來預防和治療疾病。

每位糖尿病患者的身體狀況和病情特徵都存在一定差異,因此營養治療因人而異,強調個體化。

在營養治療中,糖尿病患者需要堅持主食定量,粗細糧搭配的原則。

主食以粗雜糧(燕麥、蕎麥、糙米、黑米等)、大米、麵粉為主,攝入量需佔全天供能的50%~60%。

多選直鏈澱粉(細長)的大米,少選支鏈澱粉(糯、煮熟後粘性高)的麵食。

豆類食物一般推薦大豆(蛋白質為優質蛋白—黃豆、黑豆)和雜豆(澱粉含量高達50%,可代替部份米麵—赤豆、綠豆等)。

堅持合理膳食能夠幫助患者確立完善的營養治療計劃,進一步達成營養治療目標。

2017年糖尿病膳食指南

飲食和運動需保持平衡,達到或維持健康的體重,合理使用藥物,規律運動,每天堅持運動30分鐘,控制好血糖。

主食定量,講究粗細搭配,全穀物、雜豆類佔1/3。奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇,每日攝入300g的液態奶,加餐可選擇堅果。

清淡飲食,多吃蔬菜、水果適量,種類、顏色要多樣。餐餐有蔬菜,深色蔬菜佔到1/2以上。常吃魚禽,蛋類和畜肉適量,限制加工肉類,同時減少肥肉攝入。

足量飲水,限制飲酒,定時定量,細嚼慢咽,注意進餐順序。注重自我管理,定期接受個體化營養指導。

哈佛大學的研究者Salmeron提出了血糖負荷(GL)的新概念,使糖尿病患者在合理選擇及搭配飲食上,更加直觀,簡便易行。

GL指特定食物所含碳水化合物的質量(克)與其血糖生成指數值的乘積(一般以克為計量單位)。GL的提出體現了碳水化合物數量對血糖的影響。

GL≥20為高負荷飲食,表示對血糖影響很大;10≤GL≤19為中負荷飲食,表示對血糖影響不大;GL

糖尿病患者在實際的飲食搭配上需要同時注重血糖指數(GI)和血糖負荷(GL)的影響。

GI指含有50克碳水化合物的食物與等量的葡萄糖在一定時間(一般為2小時)體內血糖反應水平的百分比值,反映了這種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

同時,GI還與食物的種類、成熟度、烹調時間以及人體的個體差異有關聯。

GI

對於糖尿病患者而言,醫生一般建議食用低GI食物。

當然了,糖尿病患者在食物選擇上並不是一成不變的,有些食物是可以進行交換代替的。

在已知的糖尿病患者中,以2型糖尿病患者居多,那麼針對 2型糖尿病患者,應該如何進行治療呢?一起來聽聽曾醫生怎麼解讀。

2型糖尿病營養治療步驟

計算每日所需總能量

理想體重BMI的計算:

成人糖尿病患者每日能量供給量(kcal / kg理想體重)

確定三大產熱營養素的攝入量

蛋白質主要由肉、蛋、奶提供,佔15%~20%;脂肪由油脂提供,佔 25%~30%;碳水化合物由谷薯類提供,佔50%~60%。

合理分配三餐的供能比

早餐 30%,午餐35%~40%,晚餐30%~35%。合理的三餐供能比能幫助患者平穩控制餐後血糖。

確定營養治療方案

根據就餐情況、血糖監測情況、體重增減情況等綜合調整營養治療方案。

營養治療中的飲食誤區

粗糧細作:五穀雜糧粉≠五穀雜糧

粗糧磨成粉之後其植酸和膳食纖維被破壞,吸收速度加快,會導致餐後血糖升幅增大,並且在加工的過程中維生素和礦物質大量破壞。

不吃主食

不吃主食會導致碳水化合物攝入減少,短期血糖會明顯下降,但會出現嚴重的健康問題。可能出現飢餓性酮症——急性腎衰甚至昏迷導致死亡,也可能造成營養不良,長期不吃主食會造成人體 B族維生素攝入不足,引起情緒波動、反應力下降甚至影響睡眠等。

曾醫生最後強調,現在市面上針對糖尿病患者的食物和保健品層出不窮,特別是保健品不能代替藥物,糖友們是否能吃,一定要諮詢專業營養醫師。

而一些代糖食品則是利用人工甜味劑取代蔗糖製成的,僅僅是為了提高患者的生活質量,並沒有降糖的效果,並且其中含有的油脂、麵粉同樣會導致血糖上升。需要引起重視的是,在發生低血糖時,不能用代糖食品救急,必須食用普通糖果或者主食。

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