我平時的飲食這麼清淡,怎麼痛風還是找上門?

2020-12-23 類風溼醫生張小鵬

很多人都知道高嘌呤的飲食很容易引起痛風,那麼是不是說選擇清淡飲食就可能使尿酸降低到正常呢?這不一定,飲食在痛風發作確實佔有很高的地位。但高尿酸血症或痛風與遺傳、生活方式和環境都有關係,不一定就是飲食誘發的痛風。不吃海鮮不吃肉,痛風還是找上門。

痛風患者確實能夠意識到要減少嘌呤的攝入,但常常會忽略另一個誘因——果糖。根據研究發現,果糖具有潛在誘發人體尿酸水平升高的作用。果糖是一種單糖,進入人體會被迅速分解成嘌呤,誘發了代謝異常,使得體內尿酸指數繼續上升。我們生活中常見的果汁、可樂等飲料,糖果,糕點都是果糖豐富的來源,也就是當你喝飲料吃著糕點時絲毫不比喝酒對痛風患者的危害小。另外,蜂蜜雖然營養價值較高,但它的果糖含量高達70%;水果營養素豐富,但是也含有少量果糖。以上食物正常食用有利健康,若過於「嘴饞」,一次性攝入過多,同樣容易引發痛風。肥胖又是怎麼引發痛風的?

一般典型痛風患者在初次就診時往往有以下兩個特徵:一是伴隨著飲酒、暴飲暴食等不良的生活習慣,二是存在不同程度的肥胖。國內外的不少研究都顯示:BMI(體重指數)越高,患高尿酸血症的可能性就越大。體內過剩的脂肪可以從很多方面影響體內的嘌呤和尿酸代謝。如增加新陳代謝中核酸的總量,從而導致尿酸合成增加。脂肪還會分解為脂肪酸,促進肝臟合成尿酸和甘油三酯,使血尿酸和血脂升高。另外脂肪酸代謝產生的酮體等物質,也會減少腎臟對尿酸的排洩。說到這也許有些患者就會納悶,自己看起來不胖,平時也沒有暴飲暴食的習慣呀,血尿酸為什麼還會這麼高?事實上,這種看起來不胖,並非真的不胖,他們可能會頂個不大不小的肚子,也就是我們常說的「腹型肥胖」。看著不胖,但其中內臟脂肪卻比其他人高,這同樣需要引起大家重視。遺傳也會引起痛風有些患者同樣存在困惑,自己的飲食很清淡,也沒有上面說的肥胖原因。怎麼還是患上了痛風?其實,可能你身體存在一定的基因缺陷導致你患上了痛風。一般基因缺陷會影響嘌呤代謝以及尿酸排洩的各個環節,最終導致高尿酸血症和痛風。根據研究調查發現,大部分基因缺陷是由於遺傳導致的,這種患者往往都有痛風家族史。還有一小部分的人沒有痛風家族史但通過檢測發現基因缺陷,這時就需要考慮是不是基因突變造成的。痛風規範治療是關鍵

根據研究,尿酸大部分都是內源性,從飲食來源的尿酸僅僅只有20%而已。食物中的嘌呤除了小部分會被細胞吸收,大部分都會在腸黏膜細胞中進一步分解為嘌呤,這些嘌呤主要被降解成尿酸排出體外。因此規範化的藥物治療是治療痛風的關鍵,而飲食、體重控制及良好的生活習慣是痛風防治的重要環節。患者在治療過程中,應做到積極配合主治醫生。按時足量規範用藥,控制尿酸值在理想水平,保持樂觀放鬆的積極心態,定期複查以便醫生進行下一步治療方案的制定。飲食對於降尿酸確實存在一定的效果,但是更重要的是配合醫生的治療。飲食、生活方式的改變只能夠輔助痛風的治療,我們千萬不能把它當做重點來看。另外誘發痛風的因素還有很多,上面只是其中比較常見的幾種而已,如果你已經出現痛風的相似症狀,請及時到醫院接受檢查,早點確診,才能早點治療。千萬不能任由病情發展,那樣痛苦的還是自己。

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