文/羊城晚報全媒體記者 張華通訊員 黃怡辛 朱健
近日，年輕的大學生畢業生小樂（化名）高燒不退，並伴有咽痛、扁桃體腫大，他懷疑是新冠肺炎，卻沒想到是EB病毒惹的禍。經過治療，小樂目前已退燒並康復出院。
高燒咽痛，或是病毒感染 圖/視覺中國
反覆高燒達40.3℃，竟是這種病毒作祟
跟其他畢業生一樣，小樂最近忙著找工作，這幾天他感覺自己的嗓子不舒服，喉嚨痛，一直沒有改善，反而越來越重，頭也開始昏昏沉沉。「我當時就慌了，突然發燒，是不是新冠肺炎，會不會被隔離？」小樂告訴記者。
小樂趕緊吃了退燒藥，但並不見效，持續燒了幾天不見好，小樂只好去醫院，就診時醫生發現其雙側扁桃體腫大，考慮是化膿性扁桃體炎，給他開了抗生素，但是他吃了4天抗生素也沒見好轉，一直在反反覆覆發燒。
幾天後，小樂高燒至40.3℃，這可嚇壞了他。他來到廣東省第二人民醫院就診。該院呼吸與危重症醫學科王麗珍醫生接診了他。王麗珍醫生查體發現小樂的雙側扁桃體明顯腫大，表面還有白色厚厚的偽膜覆蓋。頸部淋巴結也有腫大，腹部肝臟和脾臟均有腫大。
「檢查結果也顯示，血常規提示淋巴細胞絕對值明顯升高，呈正常值的兩倍。外周血細胞形態發現淋巴細胞比例增高，異性淋巴細胞約38%。EB病毒抗體1.154。EB病毒DNA1.16E+5copies/mL。」王麗珍醫生說，「因此，當即考慮小樂得的可能不是簡單的化膿性扁桃體炎」。
在做完鼻腔鏡檢查，取了鼻咽腫物及扁桃體組織經過活檢後，病理結果為：考慮為傳染性單核細胞增多症。同時，小樂的病原學提示金黃色葡萄球菌感染陽性。
明確診斷後，王麗珍醫生給予小樂萬古黴素抗感染治療，逐漸穩定了小樂的病情。如今，小樂的咽喉疼痛及發熱已經完全消失。
成人扁桃體發炎 醫院供圖
作為兒童常見病，成年人發病率明顯上升
傳染性單核細胞增多症（簡稱IM）是感染EB病毒引起的單核一巨噬細胞系統急性增生性傳染病，是一種急性自限性疾病，好發於3-10歲兒童。
「該疾病主要表現為疲乏無力，發熱，咽痛，頸部及腋下淋巴結腫大，也可引起脾腫大，軀幹部皮疹等，皮疹通常會表現為紅斑，丘疹，斑丘疹，風團等。」
廣東省第二人民醫院呼吸與危重症醫學科梁婕醫生介紹，「IM是兒童時期常見傳染病之一。但是，近年來，在成人中發病率明顯上升。成人IM臨床症狀與體徵呈多樣性和不典型性，且易累及多臟器出現嚴重併發症」。
梁婕醫生提醒，雖然IM是自限性疾病，一般對症處理即可痊癒，但需警惕其併發症，如肺炎、腦炎或腦膜炎，脾破裂等嚴重併發症。
進入秋季之後，病毒會逐漸活躍。在梁婕醫生指出，IM主要通過呼吸道飛沫傳播，切斷傳播途徑是關鍵。EB病毒屬於病毒類微生物，因此增強免疫力非常重要，平常在家多開窗通風，少去人多的地方。需勤洗手，戴口罩，勤運動等，少吃生冷，多吃蔬菜水果，多曬太陽等。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城晚報羊城派
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實習生 | 何嘉昕