護士注意!這12種情況會引起靜脈輸液醫療事故......

2021-02-23 護士網官微

靜脈輸液前,應認清靜脈輸液的適應證與禁忌證。其適應證為:輸入藥物,治療疾病;補充營養,供給熱能;糾正水和電解質失調,維持酸鹼平衡;增加血容量,維持血壓。其禁忌證為:不能經靜脈途徑輸注的藥物和液體。靜脈留置針適用於需長期輸液者,靜脈留置針材料柔軟,不會對所留置的血管造成傷害;保護血管,減少病人因反覆受穿刺而造成血管的損傷;為搶救提供有效的治療通道。

違反上述技術常規,造成嚴重後果的,可以認定為醫療事故。

靜脈輸液前應做好準備工作。如輸液前提醒患者排尿;準備好輸注藥物和溶液、注射盤、瓶套、開瓶器、小墊枕、止血帶、膠布或輸液貼、輸液架,必要時備小夾板、繃帶、約束帶等用品,以及輸液器、紗布、備用針頭、靜脈帽等無菌物品。

未做好上述準備工作而造成不良後果的,可以認定為醫療事故。

靜脈輸液前應做好核對工作。認真核對藥物(藥名、濃度、劑量和有效期),檢查包裝有無損壞,藥液是否混濁、沉澱或存在絮狀物等。並核對床號、姓名,向病人解釋輸液目的。

未認真執行查對制度,造成嚴重不良後果的,可以認定為醫療事故。

4. 未遵循長期輸液或給昏迷者、患兒等輸液的特殊要求

對上述患者,需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。需長期輸液者,注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始,必要時使用靜脈留置針。昏迷者、患兒等不合作的病人可選擇頭皮靜脈輸入,四肢輸液時可用夾板進行適當約束。患者存在周圍循環衰竭,四肢靜脈穿刺困難時,可採用頸外靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈進行穿刺。

未遵循上述操作規範,造成嚴重後果的,可以認定為醫療事故。

注射前,要求用2%碘酐和70%乙醇或僅用3%絡合碘消毒瓶塞,根據醫囑配置藥物,並且消毒注射部位的皮膚。未嚴格執行無菌操作,導致感染並造成嚴重後果的,可以認定為醫療事故。需24小時連續輸液者,每天更換輸液器。否則,造成院內感染等嚴重後果的,可以認定為醫療事故。

靜脈輸液前,檢查輸液器各連接部位是否銜接緊密;排盡輸液器內空氣;藥液滴盡前及時更換溶液瓶;加壓輸液時,不得離開患者;輸完後及時拔針或封管。

未嚴格執行上述技術操作規範,導致空氣栓塞,造成嚴重後果的,可以認定為醫療事故。

靜脈穿刺時,在見到回血後,才能鬆開止血帶;在頭皮內靜脈輸液時,如誤注入動脈,則回血呈衝擊波狀,推注藥液阻力較大;輸液過程中應加強巡視,耐心聽取患者的主訴,嚴密觀察注射部位有無腫脹,針頭有無脫出、阻塞或移位。

藥物外滲未及時處理而引發嚴重後果,可以認定為醫療事故。

注意控制輸液速度。根據患者的年齡、病情、藥物的性質調節滴速:一般成人40—60滴/分,兒童20—40滴/分;年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾病患者輸液速度宜慢;頭皮內靜脈輸液滴速一般不超過20滴/分。

輸液過快,造成患者心力衰竭或其他嚴重後果的,可以認定為醫療事故。

靜脈輸液應根據病情需要,有計劃地安排輸液順序。若需加入藥物,應注意配伍禁忌,若為刺激性強的藥物應確認針頭在靜脈內方可輸注。

違反藥物配伍禁忌,造成不良後果的,可以認定為醫療事故。

靜脈輸液時,醫務人員應協助患者擺好體位,冬季勿暴露穿刺側肢體,以免著涼。囑患者如發生輸液不暢、注射部位腫脹或全身不適等情況時,應及時告知。

未履行上述義務,造成不良後果的,可以認定為醫療事故。

靜脈輸液時,護理人員應在輸液卡上記錄輸液時間和滴速並籤名,將輸液卡掛在輸液架上。

未按規定操做,引發嚴重後果的,可以認定為醫療事故。

使用靜脈留置針時需注意,應妥善固定,避免過松或過緊;注意保護穿刺側的肢體,未進行輸液時,避免肢體長時間下垂,以免回血不暢堵塞導管(對能下地活動的患者,避免在下肢留置);每次輸液前後,均應檢查穿刺部位及靜脈走行有無紅、腫,詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況,及時進行局部處理,必要時可重新選擇穿刺部位。

未遵守上述技術規範,導致患者不良後果的發生,可以認定為醫療事故。

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    對上述患者,需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。需長期輸液者,注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始,並有計劃地使用,必要時使用靜脈留置針。昏迷者、小兒不合作的病人可選擇頭皮靜脈輸入,四肢輸液時可用夾板固定等適當約束。病人有周圍循環衰竭,四肢靜脈不易穿刺者,可採用頸外靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺輸液。未遵循上述操作常規,造成嚴重後果的,可以認定為醫療事故。
  • 這12種靜脈輸液醫療事故,每個護士都應注意!
    並核對床號、姓名,向病人解釋輸液目的。未認真執行查對制度,造成嚴重不良後果的,可以認定為醫療事故。4.未遵循長期輸液或給昏迷者、患兒等輸液的特殊要求對上述患者,需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。需長期輸液者,注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始,必要時使用靜脈留置針。
  • 靜脈輸液容易引起這些醫療事故,護士千萬注意!
    04  未遵循長期輸液或給昏迷者、小兒輸液的特殊技術要求。  對上述患者,需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。需長期輸液者,注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始,並有計劃地使用,必要時使用靜脈留置針。
  • 護士注意:12項操作,可能會引起靜脈輸液醫療事故!
    違反上述技術常規,造成嚴重後果的,可以認定為醫療事故。2、輸液前準備不充分。靜脈輸液前應做好輸液前的準備工作。未仔細檢查藥品與液體質量,輸入不合格液體,造成嚴重不良後果的,可以認定為醫療事故。4、未遵循長期輸液或給昏迷者、小兒輸液的特殊技術要求。需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。
  • 靜脈輸液不當,竟能引起這麼多的醫療事故!
    未認真執行「三查八對」,輸錯病人;未仔細檢查藥品與液體質量,輸入不合格液體,造成嚴重不良後果的,可以認定為醫療事故。4、未遵循長期輸液或給昏迷者、小兒輸液的特殊技術要求對上述患者,需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。
  • 靜脈輸液最危險?操作不規範,可能會引起醫療事故!
    靜脈注射已成為引起藥品不良反應的最大隱患,特別是感冒使用靜脈輸液的現象比較普遍。在臨床中靜脈輸液治療是一種被廣泛應用的基礎護理技術操作,但靜脈輸液治療絕不是像平時看到的和理解的那樣簡單,不是只打針輸液而已,包括配製液體、選擇器具、輸液操作等等,無論任何環節出現問題都會帶來極大的隱患。
  • 護士牢記!這12種情況,最易引發醫療事故!
    靜脈輸液不遵守靜脈輸液技術操作規範,導致患者死亡、傷殘、器官損傷、嚴重功能障礙者,可以認定為醫療事故。1、未正確掌握靜脈輸液的適應症或/和禁忌症靜脈輸液前,應認清靜脈輸液的適應症與禁忌症。其適應症為:輸入藥物,治療疾病;補充營養,供給熱能;糾正水和電解質失調,維持酸鹼平衡;增加血容量,維持血壓;利尿消腫。
  • 止血帶引發的醫療事故,患者死亡,護士輸液中須注意的法律問題
    未認真執行「三查八對」,輸錯病人;未仔細檢查藥品與液體質量,輸入不合格液體,造成嚴重不良後果的,可以認定為醫療事故。4、未遵循長期輸液或給昏迷者、小兒輸液的特殊技術要求對上述患者,需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。
  • 靜脈輸液,護士竟然「倒著扎」,可否?
    「護士小王在靜脈輸液時向護士長抱怨,好不容易找到一根血管,費了半天勁紮上了,小心翼翼的固定好,這才滴了一會會,病人不小心動了一下,跑針了。護士長聞及此事後,立刻前往查看患者,發現其血管狀況較差,隨後在患者手背靠近掌指關節部位進行了靜脈輸液逆向穿刺,家屬驚呼:「靜脈輸液,還能「倒著扎」,太牛了。
  • 護士,你會輸液嗎?
    靜脈輸液是每一個護士的必修功課,可是最近護士小楊,在給病人張大爺輸入白蛋白時候,被質疑不會輸液,胡亂輸液,浪費病人錢。事情經過是這樣的,上午在醫生給張大爺開出靜滴入10g白蛋白醫囑後,護士小楊在核對醫囑後,去床邊給患者輸液,在再次核對患者身份後,先用生理鹽水給張大爺衝管後,換上白蛋白給予靜脈滴入,考慮張大爺年齡70歲,給予靜脈滴入30滴/分。這個操作很正規,也很難看到錯在哪裡。可是正當護士小楊準備離開的時候,張大爺問她,就這樣結束呢?
  • 一個止血帶引發的慘劇,這些細節護士一定要重視!
    從醫療實踐看, 最常用、最直接的是部門制定對醫療機構、醫療行為管理的規章、診療護理規範、常規,它們是指導具體操作的,凡是違反了,必定要出事故。在判斷是否醫療事故時,這是最好的標準。1、未正確掌握靜脈輸液的適應症或/和禁忌症靜脈輸液前,應認清靜脈輸液的適應症與禁忌症。
  • 靜脈輸液,護士竟然倒著扎!逆行穿刺是否可行?
    原來,因為該患者手背靜脈條件差,在接近掌指關節部位,有一條靜脈較明顯,但不易固定,小呂護士就進行了逆行穿刺。當時患者也未提出異議,但液體輸完後,患者自覺心悸、胸悶,就認為是逆行穿刺造成的。該患者說自己有心功能衰竭病史,心內科的護士曾告訴過她,不能逆行穿刺,容易引起心衰,而且還說了不能用下肢靜脈進行穿刺!
  • 2020甘肅護士資格考試知識點複習:靜脈輸液相關的不良反應及原因
    2020護士執業資格考試正處於緊張的備考階段,甘肅中公教育根據往年的護士執業資格考試試題整理了2020年護士執業資格考試筆試備考資料,望考生們及時複習查看。輸液療法是臨床常用的治療方法。液體直接進入靜脈,藥效快,利用率高。
  • 靜脈輸液這些細節,你真的熟悉嗎?
    靜脈輸液的質量標準:病人得到如醫囑所示的正確的、安全的靜脈輸液。護士在輸液前應評估患者的全身及血管情況:至病室評估患者應包括醫療診斷、護理問題、內/外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時長期靜脈輸液的計劃。
  • 都是輸液打針,一次性靜脈輸液針與靜脈留置針應該怎麼選?
    「我不打針,我不打針,要你們護士長來。」王奶奶因長期住院需長期輸液扎針,手上因使用一次性靜脈輸液針帶來的不舒適鼓了個小包兒。 早前,護士們建議奶奶選擇留置針進行輸液治療,但奶奶擔心留置針會給自己日常行動造成不便而拒絕。
  • 靜脈輸液,咱們護士都沒有問題!?
    聊英語,說關於護理的英語靜脈輸液
  • 圖解 給狗狗靜脈注射(輸液)
    靜脈輸液在治療中有很重要的作用,特殊情況下不能埋留置針時,掌握靜脈輸液就成為一個相當有用的技能。靜脈輸液俗稱「打吊瓶」或「打點滴」,是救治患病犬只的重要手段,特別是治療犬瘟、犬細小、中毒等疾病的重要手段,學會給狗靜脈輸液也會節省不小的醫療費用。這裡用圖片形式教授大家如何給患病犬只靜脈輸液。
  • 護士必知:重力輸液器使用在輸液泵上有哪些風險?
    但當時並沒有注意這款輸液器是不是該輸液泵專用輸液器。隨著這幾年輸液器材質的改進,那種1塊多錢的輸液器基本退出歷史舞臺。但是就筆者單位使用輸液泵時,器械設備科從沒有專門為泵購置專用輸液器,我們臨床護士也沒有要求其為臨床準備專門輸液器,所以用輸液泵時就直接使用常用的重力輸液器,那麼就像那位同學的問題一樣,把重力輸液器用在輸液泵上到底可以嗎?有何風險?輸液泵應該使用什麼樣的輸液器?
  • 靜脈輸液治療安全?先做好這六件事!
    4、穿刺前查對,為患者穿刺時,尤其在急診輸液室人流量多的地方,穿刺前的與本人,輸液執行單的查對尤為重要,避免因同名同姓及患者未聽清名字而掛錯水。5、換液時查對,護士為患者換液時,應儘量做到開放提問,在急診輸液室輸液量大時有時,如做不到開放提問應將前後液體的患者姓名,及輸液順序進行核對,可以有效避免輸液錯誤。6、拔針前查對,筆者剛工作那會就犯過這樣的錯。
  • 靜脈輸液,以及應該注意滴速的藥物
    (3)密閉式輸液法(4)開放式輸液法(5)靜脈留置針2.頭皮靜脈輸液法3.頸外靜脈穿刺法四、注意事項1.嚴格執行無菌操作和查對制度。2.根據病情需要,有計劃地安排輸液順序。3.需長期輸液者,要注意保護和合理使用靜脈。