來源：護士網（微信號：hushi120）原創 作者：周武 轉載請保留本行文字！
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在臨床中靜脈輸液治療是一種被廣泛應用的基礎護理技術操作，但靜脈輸液治療絕不是像患者看到的和理解的那樣簡單，不是只打針輸液而已，他包括配製液體、選擇器具、輸液操作等等，無論任何環節出現問題都會為患者的健康帶來極大的隱患。如何確保靜脈輸液治療安全，需要做好這樣幾件事。
環境安全
1、靜脈輸液的液體配製需要一個無菌整潔的環境，所以要求治療室乾淨，操作臺面無菌操作前半小時前清掃臺面，空氣消毒每日一次。
2、在急診輸液大廳通常人流量大，患者病種多，年齡跨度大，加強清潔與通風，保障空氣的潔淨與清新，對大聲喧譁者進行勸阻和制止，滿足病情相對重的患者一個安靜的輸液環境也是一項安全護理。
查對安全
1、藥物在使用前必須由人以上核對醫囑，確認醫囑準確無誤方能執行，執行輸液醫囑前應列印好輸液瓶籤、輸液卡、輸液執行單。
2、專人負責擺放液體，擺放液體者必須對溶液及藥物進行查對，檢查每袋( 瓶) 液體的有效期、質量、劑量及濃度。
3、配液前查對，先檢查加液針管的氣密性，如包裝袋破損漏氣即不可再用，另外檢查活栓內是否有異物以免加藥時進入液體內，臨床上經常發現有黴菌在加藥過程中進入液體內。
4、穿刺前查對，為患者穿刺時，尤其在急診輸液室人流量多的地方，穿刺前的與本人，輸液執行單的查對尤為重要，避免因同名同姓及患者未聽清名字而掛錯水。
5、換液時查對，護士為患者換液時，應儘量做到開放提問，在急診輸液室輸液量大時有時，如做不到開放提問應將前後液體的患者姓名，及輸液順序進行核對，可以有效避免輸液錯誤。
6、拔針前查對，筆者剛工作那會就犯過這樣的錯。患者告知護士輸液完畢拔針，護士未核對輸液執行單及臨時醫囑，聽信患者告知輸液結束而盲目拔針，結果導致患者重新穿刺，增加痛苦。曾因為這樣的時間，患者家屬堅稱因為這樣的錯誤導致患者病情的耽誤，要求醫院賠償。
藥液配製安全
1、溶解瓶內的粉劑時，要儘量減少對瓶塞的穿刺次數，選擇合適銳利的小號針頭，我科現在採用側面開口的的針頭，可減少對膠塞的破壞，防止瓶蓋膠塞破損微粒進入瓶內。
2、粉劑藥物稀釋應充分溶解( 可根據需要採用自動震動儀) ，並現配現用，不浪費，不少用也是對患者靜脈輸液的一項安全舉措。
3、開啟玻璃安瓿，忌用鑷子等硬物敲開，這種現象在許多護士身上很常見，應用砂輪劃痕後，墊雙層紗布掰開，可以避免玻璃碎屑進入藥液內。
4、抽取安瓿內液體時，要改變安瓿倒置抽吸的方法，針頭要居中，以避免安瓿斷口處玻屑誤入安瓿內或吸入針管。
靜脈穿刺安全
1、臨床上經常可以遇到針頭進入靜脈回血後，會有微量的空氣隨液體迅速進入靜脈，少量的微氣泡不會引起生理紊亂，但這種微量的空氣進入患者體內，也會給患者造成不必要的心理壓力，所以排盡這樣的空氣也是一種心理安全保障。
2、扎止血帶時讓患者手臂下垂，選擇合適靜脈，採用握手式緊繃皮膚法可減輕患者疼痛，提高穿刺成功率，可以減少輸液滲出的發生，保護患者血管。
3、穿刺成功時，護士應該根據患者的年齡、病情、藥物的種類等多方面的具體情況綜合考慮輸液速度。若速度過快，單位時間內進入人體內的藥物劑量過大，會引起很多不良反應。
換液安全
1、更換補液必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉澱，查對有無配伍禁忌，如無方可接瓶。
2、中藥製劑減少藥物不良反應，在輸注前後使用生理鹽水衝管。
輸液結束後安全
1、 輸液結束拔針時拔針時不應用棉籤直接按壓皮膚穿刺點，正確的壓迫點在皮膚進針點與進針點稍上方垂直方向，才可以避免血液滲出。
2、針時針頭應在無壓力的情況下退出靜脈，以減輕或去除針刃對血管造成的機械性切割損傷。
3、 靜脈輸液患者拔針後持續按壓時間必須超過 5 min 可以有效減少皮膚出血和皮下淤血的發生，保護患者血管，便於下次穿刺。
4、囑咐患者不要揉搓穿刺部位，對於門，急診患者儘可能告知患者輸液結束30分鐘後再行離開，以確保安全。
提供高質量的靜脈輸液護理是預防靜脈輸液治療風險，確保安全質量的最好方法，而最佳靜脈輸液護理的目標就是成功穿刺、血管保護、安全留置、患者醫護滿意。