靜脈輸液港植入術:守護患者看不見的「生命線」

2020-12-13 上饒新聞網

  近日,上饒市第五人民醫院腫瘤五科徐希醫生和置管室護士密切配合,成功為一乳腺癌術後患者成功行靜脈輸液港植入術。此術解決了患者長期反覆輸液、抽血、扎針的痛苦,為長期化療、輸液、腸外營養患者帶來了福音,被患者稱為「看不見的生命線」。

  55歲的張女士是鉛山縣人。今年10月份,她在上饒五院胸外-乳腺-甲狀腺外科成功行全麻下右乳區段切除術+術中冰凍+右側乳腺癌改良根治術。根據術後病理結果及免疫組化結果,腫瘤二科呂宇主任為張女士制定了針對性的放化療和靶向治療方案。為避免反覆穿刺帶來的痛苦,保護外周血管,呂主任邀請腫瘤五科徐希醫生聯合會診後,建議張女士行靜脈輸液港植入術。

  據悉,輸液港是一種供反覆穿刺的全植入式閉合靜脈輸液系統,可以長期或間歇性使用。適用於各種高濃度化療藥物、完全腸外營養液的輸注及輸血、血樣的採集等。特別是對於需要接受化療的腫瘤患者、需長期靜脈輸液以及營養支持的患者,使用輸液港後,不再需要進行「每次化療,每次穿刺」這種繁瑣而又有風險的方法。張女士和家人商量後,同意了。

  11月13日,經醫護人員悉心調養,張女士達到手術指徵,徐醫生遂親自「上陣」,在置管室護士密切配合下,巧手施術,成功為她植入輸液港。術後,有了輸液通道「保護港」的張女士繼續行放化療治療,恢復良好,現在進一步鞏固治療當中。

  徐醫生介紹,與目前常用的中心靜脈置管及PICC置管相比,植入式輸液港埋植於皮下,大大降低了感染風險;外觀更美觀,無需敷料包裹,患者可以洗浴及遊泳,舒適度高,生活質量明顯改善;使用安全方便,減少藥液的外滲;避免了反覆靜脈穿刺引起的疼痛,保護血管,也適用於兒童;維護簡單,每四周醫院維護一次,減少患者往返醫院的次數及節省開支;使用期限長。據不完全統計,上饒五院已熟稔開展輸液港植入術150餘例,受到醫、護、患三方的一致認可。(潘建紅)

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    腫瘤患者的靜脈輸液治療量大,輸液時間及療程相對較長。大部分腫瘤患者需要進行靜脈化療,有些患者還存在營養不足、反覆血管穿刺等因素,這些因素會導致血管不同程度的損傷。在治療過程中,醫護人員將最大程度降低患者血管的損傷,減輕患者痛苦。隨著靜脈治療技術的進步,臨床上越來越多靜脈輸液方式可供選擇。
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    刪除請聯繫小編微信號:yyxxzz520在臨床中靜脈輸液治療是一種被廣泛應用的基礎護理技術操作,但靜脈輸液治療絕不是像患者看到的和理解的那樣簡單,不是只打針輸液而已,他包括配製液體、選擇器具、輸液操作等等,無論任何環節出現問題都會為患者的健康帶來極大的隱患。如何確保靜脈輸液治療安全,需要做好這樣幾件事。
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    脈輸液是指將無菌藥液自輸液瓶經輸液管通過針尖輸入到靜脈。靜脈輸液不遵守靜脈輸液技術操作規範,導致患者死亡、傷殘、器官損傷、嚴重功能障礙者,可以認定為醫療事故。如患者輸液前應排尿,避免輸注中上衛生間;準備好輸液溶液(遵醫囑備藥液)、注射盤、瓶套、開瓶器、小墊枕、止血帶、膠布或輸液貼、輸液架,必要時備小夾板、繃帶、約束帶等一般用品,以及輸液器、紗布、備用針頭,必要時備留置針與靜脈帽等無菌物品。  未做好上述準備工作,倉忙輸液造成不良後果的,可以認定為醫療事故。
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    值班醫生一聽患者說難受,當即趕到患者跟前,調慢滴速,詢問情況、聽診心肺,護士忙著測量體溫、血壓。患者血壓正常,體溫37°C,經過臨床判斷,醫護人員判斷患者是出現了輸液反應,遂對症處理,給予異丙嗪針25mg肌注,地塞米松10mg靜脈注射,停止輸液,保暖、心理疏導等,後來,患者又開始發熱,體溫升到39°C!醫護人員不敢怠慢,嚴密監護,對症施治。