明確了!這些藥品不納入醫保

2020-12-23 江西網絡廣播電視臺

記者從國家醫保局獲悉:《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》已經國家醫保局局務會審議通過,向社會公布,自2020年9月1日起施行。《暫行辦法》明確,醫保藥品目錄建立完善動態調整機制,原則上每年調整一次。

滋補品、保健品、疫苗等不納入目錄,被有關部門列入負面清單的藥品將被調出目錄,價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品、臨床價值不確切可以被更好替代的藥品也可以被調出目錄。

《暫行辦法》明確,國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為「甲類藥品」和「乙類藥品」。「甲類藥品」是臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。「乙類藥品」是可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比「甲類藥品」價格或治療費用略高的藥品。協議期內談判藥品納入「乙類藥品」管理。

參保人使用「甲類藥品」按基本醫療保險規定的支付標準及分擔辦法支付;使用「乙類藥品」按基本醫療保險規定的支付標準,先由參保人自付一定比例後,再按基本醫療保險規定的分擔辦法支付,個人先行自付的比例由省級或統籌地區醫療保障行政部門確定。

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資料來源:央視新聞、人民網、江西網絡臺綜合

編輯:吳雨琪 / 責編:李健

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    此次國家醫保藥品目錄準入談判於12月14日至16日在北京進行,談判藥品涉及到癌症、精神疾病、眼科、兒科等藥品品種。根據國家醫保局此前公布的2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單,逾700個目錄內外的西藥、中成藥通過形式審查,其中還包括12款納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中的藥品。
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