慢跑或者快走，已經成為很多人的時尚運動，微信步數排行榜也成了許多人每天關注的「戰場」。
珠海有一位中年女士，通過每天慢跑，半年之後，成功減肥10斤，但身體卻痛到差點連手術都沒法做！
A女士今年43歲了，事業有成。
但多年來，工作壓力大，家庭任務重，很多時候都是連軸轉，讓她逐漸變得體態臃腫。
起初她沒有在意，公司搞年度體檢的時候，顯示她血脂高了，這下她坐不住了。
與A女士一起上班的同齡女同事，身材看上去比她好得多，也顯得年輕很多。
同事相互交流時，她問對方「何以駐顏？」
女同事打開手機給她看了微信步數排行榜，上面顯示，這位女同事每天步數都在3萬步以上，天天霸佔榜首。
這位同事很厲害，從小就是熱愛運動，每天都跑步至少2個小時。
女同事警告A女士「不運動的話，再這樣下去，其他兩高也要來啦。」
同時還建議A小姐也加入跑步行列，先從慢跑開始，每天堅持。
A女士一聽，言之有理，於是也每天慢跑。
起初覺得累，堅持一個月後，發現自己有點上癮了。
每次跑完，大汗淋漓的時候，身體有說不出的輕快感，感覺排出了很多東西。
於是她決定再接再厲，逐漸加大跑步量。半年後，她驕傲地發現自己居然體重減少了10斤，體態比之前勻稱多了，而且睡眠也好多了。往常經常會半夜醒來，現在可以一覺睡到天亮。
可是就在她取得良好效果的同時，也隱隱地感到身體有些地方不對。
先是她下蹲的時候感覺「膝蓋不舒服」，有些發酸，這個她沒有在意。
後來每次跑步完都覺得「膝蓋會痛」，隨著時間推移，膝蓋痛的時間也越來越長。
A女士覺得不對勁，於是跑到廣東省中醫院珠海醫院詢問醫生。
骨一科主任醫師呂燃給她進行了X光片檢查，揭開了她膝蓋痛的原因。
人的膝蓋是什麼結構的？
膝蓋位於我們大腿骨和小腿骨的連接處，兩個腿骨之間有軟骨，軟骨之間有半月板。
軟骨和半月板上都沒有神經線，他們的作用之一是緩衝兩個腿骨，就好像在腿骨之間墊了一床床墊。
當一個人運動過度時，就會對膝蓋造成不斷的磨損，最容易磨損的部位之一就是半月板。
當半月板被磨損後，兩個腿骨之間的緩衝減少，骨頭與骨頭之間直接受力，人就會感到痛了。
就好像睡覺的床墊被撤掉，直接躺在硬木板上，身體會頂得不舒服一樣。
從X光片上的情況看，A小姐的關節間隙明顯變窄，半月板和軟骨已經磨損嚴重，難怪跑久了會疼。
呂燃主任很嚴肅地告訴她「這種情況如果持續下去，將來別說跑步，走路都會膝蓋痛！」
痛得厲害的人會到什麼程度？從診室走到衛生間，都有可能走不過去。
雙腳從外面看完好無損，不紅不腫，但如果不治療，就要用拐杖或輪椅才能出行了。
如果半月板是外力損傷，還可以使用微創手術縫補，但A女士的半月板是磨損導致，無法手術縫補。
A小姐嚇得大驚失色，問醫生「那是不是以後都不能跑步鍛鍊了？」
醫生說「不跑步也不行，你運動了一年多，一旦停下來，體重會迅速反彈，那時膝蓋的受力更大，可能走路都痛了。」
A小姐都快哭了，那怎麼辦啊？醫生建議：
目前骨性關節炎還在早期，可以先藥物控制一下，然後改變運動習慣，每天改成仰臥起坐或者遊泳這些不增加膝蓋負擔的運動。
A小姐聽從醫囑，情況逐漸好轉。
由於熱愛徒步或跑步而變成A小姐這樣的，並不少見。下面給大家看幾張X光片。
跑步導致膝蓋受傷
X光片可以對人體骨頭顯影，對軟骨和半月板是無法顯影的，所以會留下間隙。
從片子裡我們可以看到兩個腿骨之間的間隙，左右之間不平衡，有一邊縫隙大一些，有一邊小一些。
這就意味著半月板有一邊被磨損得很厲害，為什麼會一邊大一邊小呢？這個下文再說。
A小姐鬱悶的同時非常委屈「我是跑步過量，可我隔壁那位教我跑步的，她每天跑步都10多年了，她怎麼沒事啊。」
呂燃主任是這麼解釋的▽
理論上來說，任何程度的跑步都會對膝蓋造成損傷，只不過膝蓋有自我修復能力，如果運動在一定範圍內，膝蓋是可以接受的。
所以適當的運動是完全有益健康又無害膝蓋的。
但怎麼樣才是適當，卻是因人而異▽
拿A女士和她同事來說，她同事的體重比她輕得多。A小姐是發福之後才開始鍛鍊，身體對膝蓋的壓力比她同事要大，就好像同樣兩輛貨車，一輛長期超載，一輛不超載，它們的輪胎使用年限會一樣嗎？這是其一。
其二，A女士每天是在小區裡跑步，跑在水泥路上，穿的是旅遊鞋，她的同事每天是到專業的塑膠跑道上去跑，穿的是專業運動鞋；A女士跑步是腳後跟先著地，她的同事是腳尖先著地……
其三，也是更重要的，她的同事是從小鍛鍊，身體的肌肉比A小姐強大得多，肌肉強大了，就可以替代膝蓋補償受力，大大緩解膝蓋受到的衝擊。
走路、跑步傷膝蓋，這事很多人都知道，可是怎麼樣的跑步、走路會傷膝蓋，就沒有多少人清楚了。
走路、跑步要傷到膝蓋，涉及的原因太多了，每個人都不一樣。
比如，有的人是平腳板，有的人是腳底是弓形，弓形的肯定就比平腳板的受到的衝擊小，而同樣是弓形，有的弓形大，有的小，受力又不一樣。
還有的人腳型都不一樣，有的是內八，有的是外八，有的是0型腿，有的是S型腿，不同的腿型，受力不同，也就意味著容易損傷的部位不同。
▵這個腿就是A小姐的腿，這種叫「0型腿」，這種腿的人內側受力多，所以一旦運動不當，就是內側磨損的比較厲害。
▵這種叫「K型腿」，這種腿一側偏內，一側偏外，K型腿如果運動不當就會一邊內側磨損，另一邊外側磨損。
▵這種是「X型腿」，如果運動不當，容易造成外側磨損嚴重。
「那我到底能不能慢跑啊，能慢跑多少步啊？」
呂燃主任給了如下建議▽
正常情況下，每天走路1萬步到2萬步都是可以的，既可以起到加快自身代謝的作用，膝蓋也是能承受的。
但如果每天走到3萬步，就不建議了。即使是從小每天都走3萬步的，上了年紀了也要逐漸減少。
50歲以後，每天1萬步就好了。
這篇文章並不是讓大家畏懼跑步，即使是骨科醫生，也鼓勵大家鍛鍊身體，跑步是很好的鍛鍊方式。
但醫生要提醒的是，每個人一是要找到合適自己的運動方式，二是科學合理的運動，包括運動時間和運動裝備，避開運動可能造成的意外和負面作用。
中國醫學救援協會運動傷害分會關節運動傷害學組常委
中國醫藥教育協會廣東省肩肘運動醫學委員會珠海基地主任委員
廣東省中醫藥學會運動醫學委員會常委
廣東省醫藥企業管理協會醫藥成果轉化應用分會常務理事
擅長：
微創髖、膝關節置換術，膝關節單髁置換術，關節鏡治療膝關節韌帶、半月板損傷，習慣性肩關節脫位、肩袖損傷及肩周炎等疾病的診治。
出診：周一下午，周三上午
來源：健康珠海人 醫哥
通訊員：董飛
編輯：王軍飛 責編：宋莉萍