方劑選萃:連樸飲

2021-02-06 彩雲長在

 連樸飲(苦辛通降、燥溼清熱法)
      清王孟英《霍亂論》
      制厚樸二錢 川連薑汁炒 石菖蒲 制半夏各一錢 香豉炒 焦梔各三錢 蘆根二兩
水煎溫服。
     【主治】治溼熱蘊伏而成霍亂。兼能行食滌痰。
      【方論選萃】
      近代程門雪:如溼溫壯熱無汗,或汗出不徹,胸中煩悶,脘腹痞滿,口渴喜熱飲,小溲黃赤,舌苔黃膩,則為溼熱兼重,鬱阻脾胃,須透邪化溼清熱並重,以王氏連樸飲最為的對。方中豆豉配山梔,輕清透邪,清宣鬱熱;黃連配半夏,苦辛通降,化溼清熱,厚樸配蘆根,苦溫燥溼,甘寒清熱並用,猶如蒼朮白虎湯中,蒼朮、石膏同用相仿佛。石菖蒲芳香化濁。全方苦辛通降,燥溼清熱,兼以透邪。誠為溼溫邪在氣分,溼熱並重,表裡兼治之良方。
      【按語】
      溼為粘膩之質,熱為氤氳之氣,溼熱混合,如油入麫,則溼中有熱,熱中有溼,難解難分。王氏此方,取厚樸、半夏之味辛性燥氣溫者,宣化溼濁,配豆豉之宣透,菖蒲之芳香,疏豁氣機,氣化溼亦化矣;川連、山梔,皆苦寒之品,寒能洩熱,苦能燥溼。妙在豆豉配山梔,輕清透芳,菖蒲之芳香化濁,猶西風乍起,溼濁陰霾一掃而光也。半夏伍川連,辛開苦降,以復脾胃升降之用;厚樸之苦溫燥溼合蘆根之甘寒清熱,化溼而不傷溼,清熱而不妨溼。其構思之巧,配伍之精,非識驗老到者,不能為也。凡溼溫瘧痢,雜病痛瀉腹脹,脘痛噫噯等屬於溼熱內蘊者,鹹可取用,不以霍亂為限也。

      昌陽瀉心湯(辛開苦降法)
      清王孟英《重訂霍亂論》
      石菖蒲 黃芩酒炒 制半夏各一錢 小川連五六分,薑汁炒 蘇葉三四分 制厚樸八分 鮮竹茹 枇杷葉各二錢 蘆根一兩
      天雨水急火煎,徐徐溫服。
      小便澀者,加紫苑。
      【主治】治霍亂後,胸前痞塞,湯水礙下,或渴或呃。
      【方亂選萃】
      清王孟英:此瀉心湯證也,何必另立方治。以暑熱穢濁之邪,與傷寒不同,故五瀉心皆有園柄方鑿之格,漫為引用,豈徒無益已哉。茲以菖蒲為君,辛香不燥,一名昌陽者,謂能掃除濁邪,而昌發清陽之氣也。合諸藥以為劑,共奏蠲痰洩熱,展氣通津之績,已歷驗不爽矣(《溫熱經緯》)。
      近代何廉臣:此方除痰洩熱,宣氣通津。專治暑穢夾痰,釀成霍亂,胸痞心煩,身患譫語,或渴或呃,或吐酸吐苦,湯下礙下,小便澀秘等症(《重訂廣溫熱論》)。
      【按語】
      王氏此方,實從《傷寒論》瀉心湯演繹變化而來。黃芩配半夏,黃連配乾薑,此仲景用藥之例。此治暑熱穢濁,乾薑非其所宜,故以厚樸易之,而其辛苦洩降之法,藥雖變而法不變;復以石菖蒲芳香化濁,紫蘇葉辛芳疏達,化胃濁,暢氣機,升清陽;竹茹、枇杷葉皆微寒之品,清胃熱而止嘔逆。蘆根甘寒,以為清熱生津之用。其用藥之精當,程師屢加讚揚,非溢美之詞也。

為人父母者,不知醫為不慈,為人子女者,不知醫為不孝。歡迎大家光臨彩雲長在的微信公眾號。如果你喜歡穴位養生。想要學到更多的中醫養生知識,請加入免費學習群:

相關焦點

  • 每日學一方【連樸飲】
    連樸飲《霍亂論》[組成]
  • 連樸飲
    連樸飲《霍亂論》【組成】制厚樸二錢
  • 方劑選萃:小甘露飲
    小甘露飲     《濟生方》      黃芩  梔子 生地黃 升麻  茵陳蒿 石斛  桔梗 甘草各等分
  • 方劑選萃:薷杏湯 青蒿飲
    【方論選萃】     近代何廉臣:此方清涼輕宣,以暑氣從鼻吸入,襲衛犯肺,故用薷、杏辛溫開肺,銀、翹辛涼清上為君,使暑邪從微汗而解,遵《內經》「因於暑,汗出而散」之旨;臣以荷葉包益元散,清芬甘淡,俾暑邪從小便而洩;佐以絲、竹兩葉;使以西瓜翠衣,皆取輕清之藥,專治上焦,以解暑邪之上蒙空竅,不犯中下兩焦,殊有巧思。方較吳氏新加香薷飲尤為輕靈。
  • 方劑選萃: 香薷飲 新加香薷飲
    【主治】暑月乘涼飲冷,外感風寒,內傷暑溼,而見身熱畏寒,頭痛頭重,自汗煩渴或腹痛吐瀉者。      【方論選萃】      清薛生白:此由避暑而感受寒溼之邪,雖病於暑月,而實非暑病……其用香薷之辛溫,以散陰邪,而發越陽氣;厚樸之苦溫,除溼邪而通行滯氣;扁豆甘淡,行水和中。倘無惡寒頭痛之表證,即無取香薷之辛香走竄矣。無腹痛吐利之裡證,亦無取厚樸、扁豆之疏滯和中矣。
  • 方劑選萃: 左歸飲
    左歸飲      明張景嶽《景嶽全書》      熟地二三錢或加至一二兩 山藥二錢 枸杞二錢 炙甘草一錢 茯苓一錢半
  • 方劑選萃:右歸飲 鹿茸散
    右歸飲      明張景嶽《景嶽全書》      熟地二三錢或加至一二兩 山藥炒二錢 山茱萸一錢 枸杞二錢 甘草炙
  • 方劑選萃: 紫蘇飲 延胡索湯 檳榔湯
    紫蘇飲     (和營疏氣法)      宋嚴用和《濟生方》      紫蘇葉 當歸去蘆,湯浸
  • 方劑選萃: 十灰散 小薊飲子
    【方論選萃】      清周揚俊:治吐血者,首推葛氏,而先以此方止血,明明劫劑,毫無顧忌,細玩始知先生意之到、理之深也。人生於陽,根於陰,陰氣虧則陽自勝,上氣為之喘促,咳吐痰沫,發熱面紅,無不相因而生,故留得一分自家之血,即減得一分上升之火,易為收拾。何今日之醫,動以引火歸經為談,不可概用止血之味,甚至有以吐之為美,壅反為害之說。
  • 方劑選萃:啟膈散 五香散
    【方論選萃】      清程國彭:古方治噎膈,多以止吐之劑通用,不思吐,溼症也,宜燥。噎膈,燥症也,宜潤。經云:三陽結謂之膈。結,結熱也,熱甚則物幹。凡噎膈症,不出胃脘幹槁四字。槁在上脘者,水飲可行,食物難入。槁在下脘者,食雖可入,久而復出。夫胃既槁矣,而復以燥藥投之,不愈益其燥乎是以大小半夏二湯,在噎膈門為禁忌。予當用啟膈散開關,更佐以四君子湯調理脾胃。
  • 方劑選萃:三仁湯 黃芩滑石湯
    【方論選萃】      清吳鞠通:溼為陰邪,自長夏而來,其來有漸,且其性氤氳粘膩,非若寒邪之一汗即解,溫熱之一涼即退,故難速已。世醫不知其為溼溫,見其頭痛惡寒,身重疼痛也,以為傷寒而汗之,汗傷心陽,溼隨辛溫發表之藥蒸騰上逆,內蒙心竅則神昏,上蒙清竅則耳聾、目瞑、不言。見其中滿不飢,以為停滯而大下之,誤下傷陰,而重抑脾陽之升,脾氣轉陷,溼邪乘勢內漬,故洞洩。
  • 方劑選萃:五味消毒飲 消瘰等方t
    五味消毒飲    清。
  • 方劑選萃:普濟消毒飲 消毒活血湯
    普濟消毒飲    (清熱解毒法)      金李東垣《東垣試效方》      黃芩 黃連各半兩 人參三錢 橘紅去白
  • 方劑選萃:潤肺飲 金水六君煎
    潤肺飲      (潤燥止咳法)      明李士材《醫宗必讀》      貝母糯米拌炒 天花粉三錢 桔梗一錢
  • 方劑選萃:加減六和湯
    【方論選萃】      近代何廉臣:此和解表裡,參以消導之法。故用薷、杏宣上發表,藿、樸宣中化溼為君;臣以苓、滑、扁豆,導下消暑;佐以萊、豆蔻,消食和氣;使以木瓜,既善制暑,又能舒筋。是為表裡和解,三焦分消之良方。       凡暑月外感風寒,內傷生冷,表裡同病者,此方加減,最為繁用。
  • 方劑選萃: 小半夏湯
    【方論選萃】       明趙以德:嘔家,為有痰飲動中而欲出也,飲去盡而欲解矣。反不渴,是積飲所留,由氣不暢,結聚津液而成耳。半夏之味辛,其性燥,辛可散結,燥可勝溼,用生薑以制其悍。孫真人云:生薑嘔家之聖藥。嘔為氣逆不散,故用生薑以散之(《金匱玉函經二注》)。      清魏念庭:諸嘔吐有谷不得下者,寒氣格塞於上,而胃氣虛冷於中也。
  • 方劑選萃:梔子豉湯
    時方中如連樸飲、桑杏湯、蔥豉桔梗湯等均含有梔子豉湯。諸梔子豉湯類方後均有「得吐後,止後服」一語。臨床所見,吐與不吐兩種情況皆有。若煩鬱於上,服藥後火鬱得宣,正氣趁機驅邪外出,吐而作解者有之;若熱輕而抑鬱不甚,服後不吐者亦有之。由此可提示醫者,用此方時,應事先向患者交代服藥後的反應,以免引起不必要的驚恐。
  • 方劑選萃: 橘核丸
    【方論選萃】      清汪訒庵:此足厥陰藥也。疝病由於寒溼,或在氣,或在血,證雖見乎腎,病實本乎肝。橘核、木香,能入厥陰氣分而行氣;桃仁、延胡,能入血分而活血;川楝、木通,能導小腸、膀胱之熱,由小便下行,所以祛溼;官桂能平肝暖腎,補命門之火,所以祛寒;厚樸、枳實,並能行結水而破宿血;昆布、海海藻、海帶,鹹潤下而軟堅,寒行水以洩熱,同為散腫消堅之劑也(《醫方集解》)。
  • 方劑選萃: 失笑散
    【方論選萃】       清汪訒庵:此手、足厥陰藥也。生蒲黃性滑而行血,五靈脂氣臊而散血,皆能入厥陰而活血止痛,故治血痛如神(《醫方集解》)。      清吳於宣:經雲心主血,脾統血,肝藏血。故產後瘀血停滯,三經皆受其病,以致心腹疼痛,惡寒發熱,神迷眩暈,胸膈滿悶。
  • 方劑選萃:香附散 全生白朮散
    【方論選萃】     近代程門雪:此方原名香附散,宋朝陳景初制,李伯時更名也。胎前子氣要方,後人多遵用之,實則唯氣腫此方乃對證耳。本方專從理氣著手,意謂氣得通調則腫可自愈也。故子腫屬氣脹者最為相宜,諸藥皆調氣之品,似與香蘇飲,抑氣散相類(《書種室歌訣二種》)。