方劑選萃: 橘核丸

2021-02-12 彩雲長在

  橘核丸
    (辛苦通降、軟堅散結法)
      宋嚴用和《濟生方》
      橘核炒 海藻洗 昆布洗 海帶洗 川楝子去肉,炒 桃仁麩炒,各一兩 厚樸去皮,薑汁炒 木通 枳實麩炒 延胡索炒,去皮 桂心不見火 木香不見火,各半兩
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽酒湯任下。
     【主治】四種tui病,卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,或引臍腹絞痛,甚則膚囊腫脹,或成瘡毒,輕則時出黃水,甚則成癰潰爛。
     【方論選萃】
      清汪訒庵:此足厥陰藥也。疝病由於寒溼,或在氣,或在血,證雖見乎腎,病實本乎肝。橘核、木香,能入厥陰氣分而行氣;桃仁、延胡,能入血分而活血;川楝、木通,能導小腸、膀胱之熱,由小便下行,所以祛溼;官桂能平肝暖腎,補命門之火,所以祛寒;厚樸、枳實,並能行結水而破宿血;昆布、海海藻、海帶,鹹潤下而軟堅,寒行水以洩熱,同為散腫消堅之劑也(《醫方集解》)。
      清費伯雄:此乃治tui疝之專劑,理氣、破血、軟堅、行水之法俱備。其知痛楚者不可誤用(《醫方論》)。
      近代李疇人:此方治tui疝卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,痛引臍腹。橘核、川楝辛香苦洩,疏利陽明、厥陰之逆氣;肉桂溫肝散下焦結氣;厚樸、枳實開中焦逆滿;延胡、桃仁和血中氣滯,氣中血滯;昆布、海藻沉而下降,鹹而軟堅;木香利三焦氣滯,木通滲小腸、膀胱溼熱。合散寒通氣,疏利厥少膀胱,其少腹脹痛,睪丸結疝可冰釋而消矣(《醫方概要》)。
     【按語】
     橘核丸方,嚴用和以治陰tui。嚴氏雲「夫陰tui之證有四種:一曰腸tui,二曰氣tui,三曰卵脹,四曰水tui是也。多由不自衛生,房事過度,久蓄憂思、恐、怒之氣,或坐臥冷溼處,或勞役無節,皆能致之……大抵卵脹,腸tui皆不易治,氣tui、水tui灸之易愈也……四tui治法,橘核丸用之屢驗。方中川楝子、枳實、延胡索、厚樸,辛苦通降,川楝子配延胡索,疏洩肝氣,後世名金鈴子散,以疝病不離於肝也;枳實伍厚樸,消積破滯,取法小承氣湯;桃仁、木通,一入手厥陰血分,破瘀生新,一入手厥陰氣分,通九竅血脈,以氣滯日久,必有脈絡瘀阻也;肉桂辛熱,補命門相火而通陰結,以為入血通脈之用;橘核苦平,入足厥陰肝經,乃tui疝之專藥。海藻、昆布、海帶,皆鹹寒之品,軟堅破結,海藻、昆布尤為治tui疝之要藥也。主從標本,有章有法,嚴氏謂其屢有效驗,信非偶然。

   良附丸
    (溫中理氣法)
      清謝元慶《良方集腋》
      高良姜一錢,酒洗、焙研 香附一錢,醋洗焙研
     為末,以米飲湯加入生薑汁一鑰,鹽一撮為丸。每服二錢,每日二次,溫水下。
     【主治】肝鬱氣滯,胃有寒凝之胃脘痛,胸悶脅痛、通經等。
     【方論選萃】
       近代冉先德:本方主治脘腹肋諸痛,以及通經等屬寒凝氣滯,不通則痛者,方中香附辛溫,疏肝行氣,兼能散寒;良姜辛溫,溫胃散寒,兼能行氣;二藥相須,共奏溫中祛寒,行氣止痛之效(《歷代名醫良方注釋》)。
     【按語】
       此乃寒凝氣滯胃痛之良方。良姜辛熱,入足太陰陽明經,暖胃散寒,善治胃脘冷痛;香附辛微苦,入足厥陰及手少陽經氣分,通達十二經及奇經八脈氣分,善解諸鬱,兩者相得,以為理氣散寒之用。無怪乎治寒凝氣滯之胃痛,如響斯應。

為人父母者,不知醫為不慈,為人子女者,不知醫為不孝。歡迎大家光臨彩雲長在的微信公眾號。如果你喜歡穴位養生。想要學到更多的中醫養生知識,請加入免費學習群:

相關焦點

  • 方劑選萃:啟膈散 五香散
    【方論選萃】      清程國彭:古方治噎膈,多以止吐之劑通用,不思吐,溼症也,宜燥。噎膈,燥症也,宜潤。經云:三陽結謂之膈。結,結熱也,熱甚則物幹。凡噎膈症,不出胃脘幹槁四字。槁在上脘者,水飲可行,食物難入。槁在下脘者,食雖可入,久而復出。夫胃既槁矣,而復以燥藥投之,不愈益其燥乎是以大小半夏二湯,在噎膈門為禁忌。予當用啟膈散開關,更佐以四君子湯調理脾胃。
  • 方劑選萃:三仁湯 黃芩滑石湯
    【方論選萃】      清吳鞠通:溼為陰邪,自長夏而來,其來有漸,且其性氤氳粘膩,非若寒邪之一汗即解,溫熱之一涼即退,故難速已。世醫不知其為溼溫,見其頭痛惡寒,身重疼痛也,以為傷寒而汗之,汗傷心陽,溼隨辛溫發表之藥蒸騰上逆,內蒙心竅則神昏,上蒙清竅則耳聾、目瞑、不言。見其中滿不飢,以為停滯而大下之,誤下傷陰,而重抑脾陽之升,脾氣轉陷,溼邪乘勢內漬,故洞洩。
  • 方劑選萃:加減六和湯
    【方論選萃】      近代何廉臣:此和解表裡,參以消導之法。故用薷、杏宣上發表,藿、樸宣中化溼為君;臣以苓、滑、扁豆,導下消暑;佐以萊、豆蔻,消食和氣;使以木瓜,既善制暑,又能舒筋。是為表裡和解,三焦分消之良方。       凡暑月外感風寒,內傷生冷,表裡同病者,此方加減,最為繁用。
  • 方劑選萃:溫經湯
    本方是經方中的大方子,從方劑的組成來看,不難發現有桂枝湯、麥門冬湯、膠艾湯、桂枝茯苓丸、吳茱萸湯、炙甘草湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯的痕跡。可以認為本方是山這些方劑相合併化裁而來.基於此,我們町以通過這些方劑的方證來加深對本方證的理解。
  • 方劑選萃:連樸飲
    【方論選萃】      近代程門雪:如溼溫壯熱無汗,或汗出不徹,胸中煩悶,脘腹痞滿,口渴喜熱飲,小溲黃赤,舌苔黃膩,則為溼熱兼重,鬱阻脾胃,須透邪化溼清熱並重,以王氏連樸飲最為的對。方中豆豉配山梔,輕清透邪,清宣鬱熱;黃連配半夏,苦辛通降,化溼清熱,厚樸配蘆根,苦溫燥溼,甘寒清熱並用,猶如蒼朮白虎湯中,蒼朮、石膏同用相仿佛。石菖蒲芳香化濁。
  • 方劑選萃:神犀丹
    【方論選萃】      清王孟英:溫熱暑疫諸病,邪不即解,耗津傷營,逆傳內陷,痙厥昏狂,譫語發斑篤證,但看病人舌色幹光,或紫絳,或圓硬或黑苔,皆以此丹救之。若初病即覺神情昏躁,而舌赤口乾者,是溫暑直入營分。酷暑之時,陰虛之體,及新產婦人,患此最多,急須用此,多可挽回。切勿拘泥日數,誤投別劑,以僨事也。兼治痘A毒重,夾帶紫斑危證。暨痘疹後餘毒內熾,口糜咽腐,目赤神煩諸證。
  • 方劑選萃:小甘露飲
    【方論選萃】      唐許仁則:又肺氣嗽,經久將成肺痿,其狀不限四時冷熱,晝夜嗽常不斷,唾如白雪,細末稠粘,喘息氣上,乍寒乍熱,發作有時,唇口喉舌幹焦,亦有時唾血者,漸覺瘦悴,小便赤,顏色青白毛聳,此亦成蒸,有此狀者,宜合桑白皮等十味煎。      【按語】        許氏此方,熔清肺、化痰、潤燥、養肺於一爐冶,為肺熱久咳,陰津耗傷者,開一法門。
  • 方劑選萃:加減葳蕤湯
    【方論選萃】      清何秀山:方以生玉竹滋陰潤躁為君;臣以蔥、豉、薄、桔,疏散風熱;佐以白薇苦鹹降洩;使以甘草、紅棗,甘潤增液,以助之滋陰潤燥。為陰虛體感冒風溫,及冬溫咳嗽、咽幹痰結之良劑(《重訂通俗傷寒論》)。      近代何廉臣:《肘後》蔥白香豉湯,藥味雖輕,功效最著。凡虛人風熱,伏氣發溫,及產後感冒,靡不隨手奏功。
  • 方劑選萃:薷杏湯 青蒿飲
    【方論選萃】     近代何廉臣:此方清涼輕宣,以暑氣從鼻吸入,襲衛犯肺,故用薷、杏辛溫開肺,銀、翹辛涼清上為君,使暑邪從微汗而解,遵《內經》「因於暑,汗出而散」之旨;臣以荷葉包益元散,清芬甘淡,俾暑邪從小便而洩;佐以絲、竹兩葉;使以西瓜翠衣,皆取輕清之藥,專治上焦,以解暑邪之上蒙空竅,不犯中下兩焦,殊有巧思。方較吳氏新加香薷飲尤為輕靈。
  • 方劑選萃: 清宮湯
    【方論選萃】        清吳鞠通:此鹹寒甘苦法,清羶中之方也。謂之清宮者,以羶中為心之宮城也。俱用心者,凡心有生生不已之意,心能入心,即以清穢濁之品,便補心中生生不已之生氣,救性命於微芒也。火能令人昏,水能令人清,神昏譫語,水不足而火有餘,又有穢濁也。
  • 方劑選萃: 失笑散
    【方論選萃】       清汪訒庵:此手、足厥陰藥也。生蒲黃性滑而行血,五靈脂氣臊而散血,皆能入厥陰而活血止痛,故治血痛如神(《醫方集解》)。      清吳於宣:經雲心主血,脾統血,肝藏血。故產後瘀血停滯,三經皆受其病,以致心腹疼痛,惡寒發熱,神迷眩暈,胸膈滿悶。
  • 方劑選萃:香附散 全生白朮散
    【方論選萃】     近代程門雪:此方原名香附散,宋朝陳景初制,李伯時更名也。胎前子氣要方,後人多遵用之,實則唯氣腫此方乃對證耳。本方專從理氣著手,意謂氣得通調則腫可自愈也。故子腫屬氣脹者最為相宜,諸藥皆調氣之品,似與香蘇飲,抑氣散相類(《書種室歌訣二種》)。
  • 方劑選萃:桃仁承氣湯
    【方論選萃】      清何秀山:下焦瘀熱,熱結血室,非速通其瘀,而熱不得去。瘀熱不去,勢必上蒸心腦,蓄血如狂,譫語;下爍肝腎,亦多小腹串疼,帶下如注,腰痛如折,病最危急。此方以仲景原方去桂枝,合犀角地黃及失笑散,三方復而為劑,可謂峻猛矣。然急證非急攻不可,重證非重方不效。古聖心傳,大抵如斯。但必辨證精切,明告病家。此為背城一戰之策,效否亦難預必。
  • 方劑選萃:涼血散瘀湯 清熱行血湯
    【方論選萃】        近代何廉臣:此葉氏所謂熱傳營血,其人素有瘀傷,瘀血與熱為伍,阻遏胸膈中正氣,輕則變成如狂,重則發狂是也。法當涼血散瘀,故用地、瑁、二丹,涼血清營為君;臣以桃、芍、鬱金,散血通瘀;妙在佐以神犀丹之大力,入血透營,以輔助湯藥之不逮;使以琥珀,引瘀熱下降,從小便而洩,庶免如狂發狂之變症矣(《溫熱病方匯選》)。
  • 方劑選萃:蘇合香丸 妙香丸
    【方論選萃】       明李中梓:牛黃丸、蘇和香丸,皆中風門中奪門之將,而功用迥異。熱阻關竅,用牛黃丸開之;寒阻關竅,用蘇和香丸開之。若夫口開手撒,眼合聲鼾,自汗遺尿等虛脫證,急用參附峻補,庶或可救。若用牛黃、蘇和香之藥,入口即斃也(《刪補頤生微論》)。
  • 方劑選萃:滌痰湯 菖蒲鬱金湯
    【方論選萃】     清喻嘉言:按此證最急,此藥最緩,未免有兩不相當之弊。審其屬熱,此方調下牛黃清心丸;審其屬虛,此方調下二丹丸。庶足以開痰通竅也。     清汪訒庵:此手少陰、足太陰藥也。心脾不足,風邪乘之,而痰與火塞其經絡,故舌本強而難語也。人參、茯苓、甘草補心益脾而瀉火,陳皮、南星、半夏利氣燥溼而祛痰,菖蒲開竅通心,枳實破痰利膈,竹茹清燥開鬱。
  • 方劑選萃:舟車丸
    【方論選萃】      明吳昆:通可以去塞,牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟,皆通劑之厲者也;辛可以行滯,陳皮、青皮、木香,皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水,下咽之後,上下左右無所不至,故曰舟車(《醫方考》)。      清汪訒庵:此足太陽藥也。牽牛、大黃、大戟、芫花、甘遂,皆行水之厲劑也,能通行十二經之水。
  • 方劑選萃:半硫丸
    【方論選萃】      宋陳無擇:夫胃、大小腸、膀胱者,倉廩之本,營之屬也,名曰器,能化糟粕轉味出入者也。人或傷於風寒暑溼,熱盛發汗利小便走枯津液致腸胃燥澀,秘塞不通,皆外所因,或飲食燥熱而成熱中,胃氣強澀,大便堅秘,小便頻數,謂之脾約,屬不內外因。既涉三因,亦當隨其所因而治之,燥者潤之,溫者清之,秘則通之,約則緩之,各有成法(《三因極一病證方論》)。
  • 方劑選萃: 小半夏湯
    【方論選萃】       明趙以德:嘔家,為有痰飲動中而欲出也,飲去盡而欲解矣。反不渴,是積飲所留,由氣不暢,結聚津液而成耳。半夏之味辛,其性燥,辛可散結,燥可勝溼,用生薑以制其悍。孫真人云:生薑嘔家之聖藥。嘔為氣逆不散,故用生薑以散之(《金匱玉函經二注》)。      清魏念庭:諸嘔吐有谷不得下者,寒氣格塞於上,而胃氣虛冷於中也。
  • 方劑選萃:右歸飲 鹿茸散
    【方論選萃】       清徐大椿:腎臟陽虛,不能吸火歸原,卒然厥逆倒僕,故曰非風。熟地、萸肉補陰秘氣,枸杞、山藥補脾填精,炙草、杜仲緩中強腎,附子、肉桂補火溫髒也。使髒暖水充,則火自歸原,而非風之證自除矣。……洵為引火歸原之耑方(《醫略六書雜病證治》)。       清王旭高:此益火之劑,即附桂八味之變方也。