橘核丸
(辛苦通降、軟堅散結法)
宋嚴用和《濟生方》
橘核炒 海藻洗 昆布洗 海帶洗 川楝子去肉,炒 桃仁麩炒,各一兩 厚樸去皮,薑汁炒 木通 枳實麩炒 延胡索炒,去皮 桂心不見火 木香不見火,各半兩
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽酒湯任下。
【主治】四種tui病,卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,或引臍腹絞痛,甚則膚囊腫脹,或成瘡毒,輕則時出黃水,甚則成癰潰爛。
【方論選萃】
清汪訒庵:此足厥陰藥也。疝病由於寒溼,或在氣,或在血,證雖見乎腎,病實本乎肝。橘核、木香,能入厥陰氣分而行氣;桃仁、延胡,能入血分而活血;川楝、木通,能導小腸、膀胱之熱,由小便下行,所以祛溼;官桂能平肝暖腎,補命門之火,所以祛寒;厚樸、枳實,並能行結水而破宿血;昆布、海海藻、海帶,鹹潤下而軟堅,寒行水以洩熱,同為散腫消堅之劑也(《醫方集解》)。
清費伯雄:此乃治tui疝之專劑,理氣、破血、軟堅、行水之法俱備。其知痛楚者不可誤用(《醫方論》)。
近代李疇人:此方治tui疝卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,痛引臍腹。橘核、川楝辛香苦洩,疏利陽明、厥陰之逆氣;肉桂溫肝散下焦結氣;厚樸、枳實開中焦逆滿;延胡、桃仁和血中氣滯,氣中血滯;昆布、海藻沉而下降,鹹而軟堅;木香利三焦氣滯,木通滲小腸、膀胱溼熱。合散寒通氣,疏利厥少膀胱,其少腹脹痛,睪丸結疝可冰釋而消矣(《醫方概要》)。
【按語】
橘核丸方,嚴用和以治陰tui。嚴氏雲「夫陰tui之證有四種:一曰腸tui,二曰氣tui,三曰卵脹,四曰水tui是也。多由不自衛生,房事過度,久蓄憂思、恐、怒之氣,或坐臥冷溼處,或勞役無節,皆能致之……大抵卵脹,腸tui皆不易治,氣tui、水tui灸之易愈也……四tui治法,橘核丸用之屢驗。方中川楝子、枳實、延胡索、厚樸,辛苦通降,川楝子配延胡索,疏洩肝氣,後世名金鈴子散,以疝病不離於肝也;枳實伍厚樸,消積破滯,取法小承氣湯;桃仁、木通,一入手厥陰血分,破瘀生新,一入手厥陰氣分,通九竅血脈,以氣滯日久,必有脈絡瘀阻也;肉桂辛熱,補命門相火而通陰結,以為入血通脈之用;橘核苦平,入足厥陰肝經,乃tui疝之專藥。海藻、昆布、海帶,皆鹹寒之品,軟堅破結,海藻、昆布尤為治tui疝之要藥也。主從標本,有章有法,嚴氏謂其屢有效驗,信非偶然。
良附丸
(溫中理氣法)
清謝元慶《良方集腋》
高良姜一錢,酒洗、焙研 香附一錢,醋洗焙研
為末,以米飲湯加入生薑汁一鑰,鹽一撮為丸。每服二錢,每日二次,溫水下。
【主治】肝鬱氣滯,胃有寒凝之胃脘痛,胸悶脅痛、通經等。
【方論選萃】
近代冉先德:本方主治脘腹肋諸痛,以及通經等屬寒凝氣滯,不通則痛者,方中香附辛溫,疏肝行氣,兼能散寒;良姜辛溫,溫胃散寒,兼能行氣;二藥相須,共奏溫中祛寒,行氣止痛之效(《歷代名醫良方注釋》)。
【按語】
此乃寒凝氣滯胃痛之良方。良姜辛熱,入足太陰陽明經,暖胃散寒,善治胃脘冷痛;香附辛微苦,入足厥陰及手少陽經氣分,通達十二經及奇經八脈氣分,善解諸鬱,兩者相得,以為理氣散寒之用。無怪乎治寒凝氣滯之胃痛,如響斯應。
為人父母者,不知醫為不慈,為人子女者,不知醫為不孝。歡迎大家光臨彩雲長在的微信公眾號。如果你喜歡穴位養生。想要學到更多的中醫養生知識,請加入免費學習群: