方劑選萃:右歸飲 鹿茸散

2021-02-22 彩雲長在

右歸飲
      明張景嶽《景嶽全書》
      熟地二三錢或加至一二兩 山藥炒二錢 山茱萸一錢 枸杞二錢 甘草炙,一二錢 杜仲姜制,二錢 肉桂一二錢 制附子一至三錢
      水二鍾,煎七分,空腹溫服。
     【主治】命門之陽衰陰勝者。
      【方論選萃】
       清徐大椿:腎臟陽虛,不能吸火歸原,卒然厥逆倒僕,故曰非風。熟地、萸肉補陰秘氣,枸杞、山藥補脾填精,炙草、杜仲緩中強腎,附子、肉桂補火溫髒也。使髒暖水充,則火自歸原,而非風之證自除矣。……洵為引火歸原之耑方(《醫略六書雜病證治》)。
       清王旭高:此益火之劑,即附桂八味之變方也。意甚平平,然平穩而不雜,尚屬可取(《王旭高醫書六種醫方證治彙編歌訣》)。
       現代李疇人:此從腎氣湯變化而來。山茱萸及熟地溫補肝腎之陰,枸杞、杜仲滋養肝腎之精,而聯著筋骨,炙草純甘壯水,調和諸藥,山藥健脾化痰,附、桂助腎命之陽,偏於溫補命火,故曰右歸,從右命左腎之說也。去附、桂、杜仲之溫,加龜板、麥冬之助陰,以滋真水之虛衰,即命左歸(《醫方概要》)。

      鹿茸散(溫養洩濁法)
     唐孫思邈《千金要方》
      鹿茸酥炙 阿膠蛤粉炒,各三兩 烏賊骨醋炒 當歸各二兩 菖蒲篩淨,二兩,生半炒半
     上五味,為散,溫酒調服方寸匕,日三服。
     本方去阿膠、烏賊骨,名蒲黃散,治同前。
    【主治】婦人濁下不止。
     【方論選萃】
      清張石頑:本虛標熱,而見漏下不止,故用鹿茸、龜、膠溫補衝督,其力最專。但漏下不止,必有幹血內著,又須烏賊、蒲黃予以出路也(《千金方衍義》)。

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