作者：高培森 王淑敏 王金銳
患兒，男，7歲，2周前玻璃劃傷右手小魚際導致小指屈肌腱斷裂，於外院行肌腱縫合術，術後小指無法彎曲伴手掌橈側感覺喪失。超聲顯示小指屈肌腱遠端位於皮膚切口下方，近端回縮，距遠端肌腱距離約15mm，超聲診斷：小指屈肌腱完全斷裂。
指屈肌腱由指深屈肌腱和指淺屈肌腱構成，共同走形在腱鞘內，周圍有滑車組織固定。指淺屈肌腱開始走形在指深屈肌腱的前方，後分裂為兩束，走形在指深屈肌腱的外側插入中節指骨，指深屈肌腱插入點位於遠節指骨底。
由於銳器外傷導致的指屈肌腱斷裂，根據外傷範圍和深度的不同表現各異：
可以是單個手指的指淺屈肌腱損傷或指淺、深屈肌腱同時損傷；也可表現為相鄰的數個手指同時受累。在A2滑車遠方，指淺屈肌腱在指深屈肌腱兩側靠後走形，指深屈肌腱更容易受到損傷。
閉合性外傷導致的指屈肌腱損傷通常發生在指深屈肌腱的遠端插入點，是由於屈指用力抓住物體時，手指同時受到一個強烈的使其過度伸展的力導致指屈肌腱斷裂，有時伴有遠端指骨的撕脫骨折。此類損傷通常見於接觸性的體育運動中，如足球等，也被稱為「球衣手指」。
肌腱斷裂的超聲表現：
部分性的肌腱斷裂表現為肌腱的梭形腫脹及肌腱內部纖維樣結構連續性中斷。
完全性肌腱斷裂由於斷端的回縮，在外傷部位通常無法看到肌腱回聲，回縮的肌腱斷端由於聲波的折射會出現一個不規則的低回聲團塊，後伴聲影。急性損傷在腱鞘內可以看到液體滲出，慢性損傷斷端周圍的低回聲區更可能是粘連和纖維化，此外由於肌肉的牽拉，近端肌腱回縮較深，查體無法觸及，因此超聲的描述有助於術者切口和術式的選擇。超聲可以有效的評估術後肌腱功能恢復情況，反覆的被動屈伸手指，進行動態掃描可以明確是否存在術後粘連。
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