經方藥解(十四):栝樓根

2021-02-12 經方蠡測

栝樓根首載於《神農本草經》，《傷寒論》入方4次，《金匱要略》入方6次。

 

一、藥物基原

為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的乾燥根。全國南北各地均產，以河南安陽一帶產者質量較好。秋、冬二季採挖。本品呈不規則圓柱形、紡錘形或瓣塊狀，表面黃白色或淡棕黃色，有縱皺紋、細根痕及略凹陷的橫長皮孔，有的有黃棕色外皮殘留。質堅實，斷面白色或淡黃色，富粉性，橫切面可見黃色木質部，略呈放射狀排列，縱切面可見黃色條紋狀木質部。


二、炮製加工

略泡，潤透，切厚片，乾燥。

 

三、性味歸經

甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。

 

四、用法用量

現代用法：煎服，10-15g。仲景最大量方：柴胡桂枝幹薑湯（四兩）、柴胡去半夏加栝樓湯（四兩）。


五、經方應用

1、生津止渴，用於熱病煩渴。

本品甘寒，既能清肺胃二經實熱，又能生津止渴，故常用治熱病煩渴，內熱消渴。仲景用栝樓根，必見口渴，如：柴胡桂枝幹薑湯「渴而不嘔」（147）；柴胡去半夏加栝樓湯「瘧病發渴」（四）；栝樓牡蠣散「百合病渴不差」（三）；栝樓瞿麥丸「其人苦渴」（十三）；小柴胡湯加減法「若渴，去半夏，加栝樓根三兩」（40）；三黃湯加減法「渴加栝樓根三分」（五）。

2、消腫排膿，用於瘡瘍腫毒。

本品既能清熱瀉火而解毒，又能消腫排膿以療瘡，用治瘡瘍初起，熱毒熾盛，未成膿者可使消散，膿已成者可潰瘡排膿，此功效仲景未曾涉及。

 

附：含栝樓根經方一覽表

方名

出處

用量

配伍

柴胡去半夏加栝樓湯

金匱

四兩

柴胡黃芩生薑大棗等

柴胡桂枝幹薑湯

傷寒金匱

四兩

柴胡黃芩桂枝幹姜等

栝樓桂枝湯

金匱

二兩

桂枝湯

瓜蔞牡蠣散

金匱

等分

牡蠣

牡蠣澤瀉散

傷寒

等分

牡蠣澤瀉蜀漆商陸等

栝樓瞿麥丸

金匱

二兩

瞿麥薯蕷附子茯苓

 

附：天花粉與瓜蔞

天花粉是瓜蔞的根，瓜蔞是瓜蔞的果實，它們是母子關係。天花粉為葫蘆科植物栝蔞的根，為清熱瀉火類藥物，其具體功效是清熱瀉火，生津止渴，排膿消腫。主治：治熱病口渴、消渴、黃疸、肺燥咳血、癰腫、痔痿。對於治療糖尿病，常用它與滋陰藥配合使用，以達到標本兼治的作用。瓜蔞果卵圓形或類球形，果皮稍厚，內表面黃白色，果瓤橙黃色，與多數種子粘結成團。清熱滌痰，寬胸散結，潤燥滑腸。用於肺熱咳嗽，痰濁黃稠，胸痺心痛，結胸痞滿，乳癰，肺癰，腸癰腫痛，大便秘結。

<作者簡介>

作者簡介：王松，遼寧省中醫藥學會仲景學說專業委員會委員，遼寧中醫藥大學杏林學院中醫經典教研室教師。長期講授《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《中醫各家學說》等中醫經典課程。師承關東火神張存悌主任。善於治療頭痛、牙痛、痤瘡、口舌唇瘡、肩周炎、頸椎病、腰腿痛、感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、糖尿病、冠心病、眩暈、失眠、心悸、胸悶、胃炎、胃痛、腹脹、便秘、尿頻、尿急、陽痿、遺精、痛經、閉經、不孕、月經不調、更年期綜合症等多種內科及婦科雜病。

<出診信息>

出診地點：瀋陽市蘇家屯區文竹街24號3門同漢堂中醫診所（正大香格城東南角）。

出診時間：周六上午8:30-12:00。

聯繫電話：13889366508（可簡訊預約）。

乘車路線：坐333、335路公交車到雪松路牡丹街站下車步行900米即是；坐324、145路公交車到蘇白路市場站下車步行100米即是，外地就診可坐高鐵到瀋陽南站東出站口轉乘333路公交車。。

往期回顧：

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