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肘關節是連接大臂和小臂的關節，也就是俗稱的「胳膊肘」，肘關節不是一個關節，而是包括了肱尺關節、肱橈關節和上尺橈關節三個關節，所以，肘關節是一個複合關節，由肱骨、尺骨、橈骨和肘部的關節囊以及周圍的韌帶組成。
肘關節的生理活動包括屈伸和旋轉，屈伸就是伸直胳膊和彎曲胳膊，旋轉是小臂的旋前和旋後，用來控制手心朝下和朝上。正常的功能範圍在屈曲135°到150°，旋前或旋後80°到90°，超伸10°到15°，超伸是生理外翻角，又叫攜物角，提重物時會比較明顯，可以讓身體與重物保持一定的距離。
肘部的功能範圍正常才能滿足日常生活中的娛樂、工作需求，比如平時接聽手機需要最大的屈肘動作，去KTV唱歌拿麥也需要一定程度的屈肘動作，每天在辦公使用滑鼠和鍵盤、每天吃飯用筷子夾菜都要做前臂旋前才能完成，洗臉時前臂旋後才能手心向上做擦臉動作等等。
曾有研究報導，肘關節活動範圍受限50%，整個上肢功能喪失80%，可見肘關節在人類充分發揮上肢活動中的作用，一旦肘關節活動受限對人們日常生活的影響是很深，直接導致生活質量下降。
肘關節活動受限一般是創傷性肘關節活動受限和退行性肘關節活動受限兩種情況。創傷性肘關節活動受限臨床上比較多見，在肘關節損傷或關節內及關節外骨折手術後，由於創傷或創傷後不恰當的治療引起。比如肘關節外傷後固定超過三周，很容易發生關節僵硬，產生肘關節活動受限。
另外，創傷後的肘關節非常容易發生創傷性骨肌炎，就是在肌肉等軟組織中沉積鈣鹽而長成骨頭，關節軟組織變成「骨頭」，其活動度自然受限。
歸納起來，軟組織攣縮、異位骨化、關節內外畸形癒合、骨不連以及關節軟骨缺損等多種因素是引發創傷性肘關節活動受限的原因。
退行性肘關節活動受限多因為肘關節的過度使用和磨損，比如長期從事重體力勞動和高強度體育活動令肘關節超負荷運轉。就像一部機器的重要零件出現嚴重磨損，要麼換一個新的零件，要麼減少磨損零件的使用率。
肘關節活動受限的康復是一個長期的過程，首先應考慮功能鍛鍊等保守治療方法，針對肘關節的活動度和周圍肌肉力量訓練。要在確定病因的情況下採用相應的功能鍛鍊治療，不能盲目進行手法治療，避免加重病情。
一、肘關節周圍肌肉群牽伸鍛鍊1.肘關節屈曲功能鍛鍊
若有明顯疼痛出現應暫停練習，待疼痛消失組織適應後再加大訓練。
2.肘關節伸直功能鍛鍊
肘關節伸直功能鍛鍊能幫助肘關節前方軟組織的伸展，練習時應以低負荷，長時間持續訓練為原則，避免突然用力。
3.肘關節前臂旋前鍛鍊
在早期康復階段比較容易被忽視，患者藉助手中重物的重力持續緩慢向內側牽引傾倒。
4.肘關節前臂旋後鍛鍊
動作與旋前鍛鍊相似，只是方向相反。
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1.分離牽引—增加屈肘前臂旋後位
患者仰臥位，前臂垂直平面90°，治療師一手固定患者大臂，一手握住前臂和手腕，上方手側推橈骨，下方手固定肘關節。
2.長軸牽引—增加曲肘前臂旋前
患者仰臥位，肩關節外展，前臂旋後。治療師內側手固定肱骨遠端位置，外側手沿橈骨前軸向遠端牽拉。
3.側方滑動—增加肱尺關節的側方活動前臂旋後
患者取仰臥位，肩關節外展，治療師一手託住肘關節位置，一手握住前臂遠端位置。固定前臂遠端，進行側方滑動。
4.屈肘擺動—增加肘關節的屈曲角度
患者取仰臥位，前臂旋前屈肘。治療師一手放在患者肘窩處固定，另一手握住前臂遠端位置，將前臂稍作長軸牽引後再屈曲肘關節。
5.伸肘擺動—增加伸肘活動前臂旋後
患者仰臥位，前臂旋後。治療師坐於患側，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠端尺側。上方手固定，下方手在伸肘活動受限的終點擺動。
6.前臂轉動—增加前臂旋轉角度
患者取仰臥位或坐位，前臂屈肘90°，垂直於平面。治療師在患側一手放在肱骨遠端固定肱骨，一手握住前臂遠端腕關節處，將前臂旋前或旋後，如下圖A為旋前，B為旋後。
7.前後向滑動—增加前臂旋前，伸肘前臂旋後
患者取坐位，前臂旋後伸肘。治療師雙手分別握住橈骨和尺骨近端，拇指在上，四指在下。一手固定尺骨，一手向背側推動橈骨。
8.後前向滑動—增加前臂旋后角度
患者取仰臥位，前臂中立位稍屈肘。治療師面向病人而坐，上方手拇指放在橈骨小頭處，四指放在肘窩，下方手握住前臂遠端和腕部。上方手向掌側推橈骨小頭。
肘關節的功能練習有很多，不止於以上舉例，還有針對肌力的練習，關節穩定性的練習等。經過康復功能鍛鍊治療力爭使肘關節功能範圍恢復到主動屈曲大於130°，主動伸直受限小於40°，主動旋後大於60°，主動旋前大於60°，期間可以配合中藥燙洗，按摩，理療等。
如果經過康復性功能鍛鍊後1年，仍不能恢復肘關節功能範圍，可能要考慮進行手術松解術，來促進肘關節功能恢復正常，但手術治療是不得已而為之的選擇，能不手術儘量不手術。
本文完——
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參考來源：網絡整理分享
編輯排版：康復小南寧
小編微信：kangfxnn
醫院介紹：廣西醫科大學第二附屬醫院康復醫學科