患者29歲，近半年不來月經來院就診。
詢問病情了解到患者平常月經30~60天來一次，經期5天，經量中等。末次月經6個多月前，患者未婚，有性生活史，近2年無性生活，無懷孕史、無流產史，體健，否認手術、藥敏史等。
查體：身高：1.68米，體重：45千克，體脂數（BMI）：17.3（體重指數低），她乳腺發育正常（V級），無痤瘡、多毛，餘查體未見異常。
給予患者進行了激素六項檢查和B超檢查，結合患者病史、查體和輔助檢查，排除其他疾病，她的診斷明確，是閉經（月經不調）。
為什麼會閉經？
導致患者閉經的原因分析就是排卵障礙，又是什麼導致排卵障礙？我認為是體重過低（BMI＜18.5）。
患者常年不吃主食，體重一直在平穩下降，並沒有明顯的下降。
其實，太胖或者太瘦都會影響月經及懷孕。
女生們需要知道的就是，月經不「稀罕」瘦美人，因為相對來說，太瘦比太胖對月經的影響更大。
一般來說脂肪對月經的影響是非常重要的，身體脂肪含量小於17%就不能來月經，小於22%就不能維持正常月經。體重過輕對月經的影響取決於GnRH受抑制的程度，由輕到重的影響是：黃體功能不全、排卵稀發、無排卵、低促性腺激素性閉經。
在治療過程中，隨著體重增長，性腺軸逐漸恢復，其恢復的過程如果把其看做慢鏡頭時，則為低促性腺激素性閉經--中樞性閉經--稀發排卵--正常月經。
患者目前停經6個月，屬於閉經，但是她的促卵泡激素（FSH）：6.72IU/L，促黃體生成素：12.21mIU/mL，不屬於低促性腺激素閉經，看比值，結合她的月經稀發（月經周期≥35天），患者更有可能是多囊卵巢症候群，就是無排卵導致的閉經，不過依據我國該病的診斷標準，她的這個診斷還夠不上。
應該如何治療調經呢？
讓患者先來月經是第一要素，讓後再調理月經周期。要來月經就要從藥物調理和生活調理兩方面入手，首先就是要增加體重。我要求患者在平時生活中飲食要均衡，主食、肉類、蛋白質都要均衡的攝入，每天適量的運動。
在治療上，主要以中西醫結合調理為主，中藥從整體調理患者身體機能，結合西藥的雌二醇、黃體酮補充，先讓患者來月經，來月經後可繼續人工周期2~3個周期。隨著患者體重的恢復，她的月經模式也會逐漸向好轉的方向變化，從無排卵，到排卵稀發，後出現真正的排卵性月經。根據患者隨著體重增加，出現的不同情況，再進行藥物的調節。比如患者處在稀發排卵階段的時候，在月經後半周期定期補充孕激素即可，再配合口服中藥。在整個治療過程中，患者定期來醫院進行複查，調整用藥，指導恢復正常月經，有正常排卵。
通過這個病例我想告訴大家，過度的減肥，身體內的脂肪含量過低對於女性來說是非常不利的，從婦科內分泌角度而言，也是從整體健康的角度來看，中等體重最健康，也就是現在大家常說的「微胖」。