近日年輕的小王帶奶奶來醫院就診。「我的奶奶今年57歲了，平時她一般都比較清閒，而且她自己也喜歡一個人單獨呆著，尤其是自從爺爺過世以後，她就心情一直很不好，尤其是最近，她老說大便乾燥，肛門很不舒服，老是感覺肛門口有東西頂著，好像大便總是沒有排乾淨的感覺一樣，晚上醒來就有大便的感覺，總之感覺肛門周圍特別不舒服，有種說不出來的難受，後來帶他去看醫生，做了各種檢查，沒有什麼問題，最後說是植物神經官能綜合症，請問這是怎麼回事兒呢？」
小王奶奶的症狀屬於肛門直腸官能症。我們比較熟悉的神經官能症有心臟神經官能症、胃腸神經官能症，對於咽喉神經官能症也有個大致的了解，但是很少有人清楚肛門神經官能症這個病症的。所謂肛門神經官能症，是指發生在肛門附近的神經系統障礙，今天我們為大家介紹一下肛門神經官能症的內容。
肛門直腸神經官能症是指病人由於植物神經功能紊亂、肛門直腸神經失調而發生的一組症候群。本病是以肛門直腸異常感覺為主訴的神經系統機能性疾病。多見於平時精神較緊張多疑，情志不暢、心情急躁、或性格內向的人群。
患者經常覺得有肛內疼痛、灼熱、墜脹、肛周放射痛，便意頻頻，有的感到肛內有異物阻塞感和直腸蠕動感，嚴重時肛門疼痛難忍，症狀多呈陣發性發作，時好時差、情緒抑鬱或急躁多語，甚者幾欲輕生，嚴重影響個人及家庭生活、工作與學習。
此類患者最大特點是，雖然主訴症狀明顯但臨床進行肛門直腸局部檢查如指檢、肛門窺鏡、電子結腸鏡腸鏡、盆腔超聲波、腰椎或盆腔CT、磁共振（MR）等一系列的物理及化驗檢查，均無與自述症狀相應的器質性病理改變存在。部分患者可能還經過多次手術或局部注射封閉治療等，但療效差，均無法解除有關症狀。
1、患者常因心理和社會壓力因素等而誘發或加重。可表現為多種症狀，包括軀體和精神症狀如離奇的幻感症狀如肛內有持續或陳發性的疼痛甚至劇痛，有的甚至用強烈的止痛針藥也無法緩解，有的感到肛門內有蟻蟲爬行感覺、或覺肛門有特殊臭味或感到肛門潮溼，但進行有相關檢查時無法發現有相應的陽性體徵與病變。
2、病人意識清楚思維正常，沒有行為紊亂；但病人個體心理素質較差，情緒易低落，常伴有失眠、多夢、頭痛、胸悶不適、善嘆息等神經弱及胃腸功能紊亂症狀。
3、病程較長，病人自覺有病並積極要求治療，病情雖長，但一般沒有明顯消瘦。這類疾病女性的發病率高於男性，多見於更年期或接近更年期婦女易為發生。由於此類病人常因肛門直腸疾病在檢查、診治過程可能發生過失誤、失敗或屢治無效而使病人精神受到刺激產生恐懼、悲觀、疑惑而引起持續性精神緊張，長期內心衝突的精神因素，造成中樞神經活動過度緊張而導致或加重本病。
患者首先要了解本病的性質，通過鋇劑灌腸X線攝片、內窺鏡檢查、大便細菌檢查及其他檢查，逐一排除腫瘤、潰瘍性大腸炎、克隆病、痢疾、腸結核等疾病。明確本病的診斷後，應解除患者的疑慮，減輕其思想負擔和精神緊張。其次患者應建立樂觀的情緒、良好的生活制度，注意勞逸結合，保證充足的睡眠。參加各種文化娛樂活動和體育鍛鍊，如散步、慢跑、做體操、遊泳、打太極拳、練氣功等，都能很好地調整神經系統功能，改善體質和精神狀態，對本病的治療十分有益。絕大多數青年患者在了解本病、改善精神狀態和生活習慣以後，都能自己治好自己的疾病，不必需服藥。如果不注意精神療養，就是服藥也不一定有效，治好後也容易復發。
除此之外，當患者精神緊張不安、失眠時，可服用鎮靜劑，如安定等；腹痛、腹瀉時，可用解痙攣劑；植物神經功能紊亂，可服用維生素B1等。骶神經電刺激在本病的治療上也取得了良好的效果。還可運用中藥對症治療，也有較好的療效。總之，患上此病莫擔心，及時糾正才放心。
辛學知
主任醫師，教授，碩士生導師，山東省千佛山醫院肛腸科主任、山東省肛腸病醫院院長
【社會兼職】
山東省民革省直醫衛支部主任，「山東省中醫藥能力提升工程第四批重點專科肛腸科學術帶頭人」，山東省第三批中醫藥師承指導老師，英國聖馬克醫院訪問學者，中華預防醫學會肛腸病預防與控制專業委員會副主任委員，山東省醫師協會肛腸病學分會主任委員、山東省醫學會肛腸病學分會副主任委員，國際盆底疾病協會常務理事，世中聯盆底醫學專業委員會常務委員，中國中西醫結合學會肛腸專業委員會委員、TST專家組委員、肛腸創面治療專家組委員，中國免疫學會終身委員，山東省肛腸名醫、山東省肛腸專業傑出專家
【醫療特長】
中西醫結合治療肛腸病，微創治療內外痔、混合痔、肛裂、肛周膿腫等肛腸常見疾病；在肛腸科的疑難病症上也具我省的領先水平，在全國率先採用骶神經電刺激治療頑固性便秘及盆底功能性疾病；對於高位複雜性肛瘻有豐富的治療經驗，對潰瘍性結直腸炎，克隆氏病、腸易激綜合症、腸道息肉、腫瘤等疑難雜病有獨到的見解和治療體會。
【出診事宜】
門診時間：每周一全天，周四下午（門診樓2樓5號診室）
其餘時間可至病房（山東省肛腸病醫院2樓肛腸1科）就診
【醫院地址】
濟南市經十路16766號山東省千佛山醫院（山東省肛腸病醫院）