導語：一次一百米的體質測試，小明為了能夠摧不會讓體育掛科，用盡了全身的力氣去衝刺，費勁全身的力氣結束了這場測試。但是跑完之後的小明感覺心跳加快了許多，並且呼吸頻率快了許多，有些氣短，而且連說話也有一些的斷斷續續。小明不放心，到了醫務室找醫生敘述了自己的症狀，醫生診斷後語重心長地對小明說：「以後都別在參加體質測試了，你這是支氣管哮喘病，如果還是不節制運動，不加以治療只會越來越嚴重。」
01支氣管哮喘並不是突如其來的，由內而外，病因繁多
1、遺傳因素
哮喘具有明顯的遺傳傾向，有學者提出哮喘的發病模式為吸入的抗原在易感個體的支氣管內引發特異性T淋巴細胞（嗜酸性粒細胞）介導的炎症反應，從而導致哮喘。提示至少在兩個水平存在遺傳基因調控，一個是決定炎症反應的性質；另一個是決定氣道易感性。
許多遺傳因素可影響炎症反應的調控，如決定對抗原起反應的輔助T淋巴細胞（Th2）基因，這可能是由人類白細胞抗原（HLA）單體型、T細胞抗原受體（TCR）結構或其他目前尚未了解的因素所決定；決定IgE及嗜酸性粒細胞水平的基因；以及控制炎症消退的基因。氣道易感性仍是一個模糊的概念，支氣管高反應性（BHR）可能是其中一個表型，這種易感性亦可能有一個或多個基因調控。
2、變應原
變應原是哮喘重要的致病和誘發因素，種類繁多，較為常見的有花粉、塵蟎、室內塵土、真菌、蟑螂以及家養寵物的皮毛和唾液、尿液、糞便等分泌物。而後人體由於這些變應原，它們沉積於氣管黏膜上，引起氣道炎症發作。
3、誘發因素
誘發因素是指能使哮喘急性發作的因素，前面提到的變應原既是致病因素也是誘發因素；另外，呼吸道病毒感染、大氣汙染、職業性因素、阿司匹林和一些非皮質激素類抗炎藥等藥物、劇烈運動以及神經精神因素等均可引起哮喘發作。
02支氣管哮喘病難以辨別，可根據以下診斷，準確率極高
1、反覆發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽
2、發作時在雙肺可用聽診器聞及哮鳴音，並且呼氣相明顯延長
3、反覆發作喘息、氣急以及哮鳴音等症狀可自行緩解或者經過短期治療見效快
4、經檢查患者並無其他會引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽等症狀的疾病
5、臨床表現不典型者具備支氣管激發試驗或運動試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性第1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）增加15%以上，且FEV1增加絕對值＞200ml以及最大呼氣流量（PEF）日內變異率或晝夜波動率≥20%其中一種症狀
而其中只需符合1～4條或4、5條者，便可以診斷為支氣管哮喘。
03支氣管哮喘的治療，必須了解它的病理，從而對症下藥
病理 廣泛的氣道狹窄是產生哮喘臨床症狀最重要的基礎，哮喘發病早期或急性發作時，由於平滑肌收縮以及黏膜水腫，從而導致的氣道狹窄的現象，但是此時大多數情況並未發現器質性變化，氣道狹窄有較大的可逆性；隨著病情持續、黏膜水腫進一步發展，會形成慢性黏液栓。當哮喘反覆發作時，氣道狹窄便會進入不可逆的階段，此時的支氣管平滑肌逐漸肥大，氣道重塑，周圍肺組織對氣道的支持作用消失。此時使用皮質激素治療效果會差強人意。
04治病要治本，中醫對支氣管哮喘具有獨特的見解，或可幫助根治
哮喘相當於中醫的「哮證」，表現為突然發病、呼吸急促、喉中哮鳴、胸悶氣促、喘息不能平臥。中醫學認為哮喘的基本病因是肺經有痰溼停聚，加之感受外邪，以風寒之邪為主；或飲食不節如食物過鹹、過甜、過酸，貪吃生冷；或疲勞過度、大病過後或體質虛弱等，均可傷及肺腎之氣；或情志不暢等一系列原因，引起氣動痰升，阻塞肺絡、氣道，並且影響津液運行，致使肺失肅降、肺氣上逆，產生痰鳴和喘咳等症狀。
哮喘的病理以痰為主，痰的產生則是由於脾腎肺的功能受損而導致的。肺主布散，脾主運輸，腎主蒸化，當它們的功能受損時，體內的津液便會變為痰，存於肺中，從而留下病根。在病根留下之後，只要隨意遇上一個誘因便可發作，例如氣候突變、勞累過度等多種誘因，均可引起發作。
發作期的基本病理變化為肺裡的病根痰感受到了誘因而發作，痰隨著呼吸而開始上升，但是呼吸又因為痰在裡面而導致無法順暢呼吸，兩種力相互搏擊，從而堵塞呼吸道。又因為肺管狹窄，通暢不利，肺部功能受損，引發病根，導致痰鳴的聲音巨大，氣息喘促。根據《證治匯補·哮病》和《醫學實在易·哮證》內關於喘證的內容可總結出喘證的病位主要在於肺系，並且分為冷哮與熱哮兩種。
05正確認識支氣管哮喘，了解病因病理，治療方法便可瞭然於心
1、抑制炎性細胞脫顆粒
已知可以抑制肥大細胞脫顆粒的單味中藥有黃芩（主要有黃芩苷和黃芩素等）、麻黃、桂枝、辛夷、丹參、細辛、牛膝等；成方有麻杏石甘湯、辛芩衝劑、生脈注射液等；氣道穩定劑、加味六君子湯和銀杏苦內酯等對EOS有影響；而補腎中藥對嗜鹼性細胞等有影響。
2、降低血清IgE水平
支氣管哮喘的發生與IgE密切相關，而IgE的合成和滅活與淋巴細胞的功能有關。因此，觀察中藥對淋巴細胞，特別是OKT3、OKT4、OKT8等淋巴細胞亞群的功能改變具有重要意義。目前已知可降低血清IgE的中藥有甘草、柴胡、生地等；小青龍湯、溫陽片等也可以降低血清IgE的水平，但其作用機制尚需進一步研究。
3、改善機體內在的抗炎機制
復旦大學附屬華山醫院研製的補腎益氣方藥有改善機體內在抗炎機制的作用，這種機制由機體神經內分泌免疫網絡所構成，中藥對這種網絡的多個環節產生作用，從而發揮治療哮喘的效應。
結語：支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，並且它更是因為近年來工業發展導致的空氣汙染，呈逐年增長的趨勢，這值得引起人們的重視。嚴重的支氣管哮喘甚至會讓人失去運動的權利，讓人十分難受，因此，大家平日需要多加預防，為身體的健康負上責任。