臀部大腿根疼?不是腰椎間盤突出,罪魁禍首竟然是它!

2021-03-05 福州中德骨科醫院

生活中有不少朋友反應出這樣的問題:感覺到自己大腿根兒,或者是臀部的位置非常疼,以為是腰椎間盤突出,但是治療沒有效果,然後去醫院進行針對性的檢查,醫生給出的結果是:梨狀肌受到了損傷。

梨狀肌是臀部一塊深層肌肉,其形狀有點像「梨」,故起名叫「梨狀肌」。它與坐骨神經一起穿過坐骨大孔。當梨狀肌受到損傷時,會發生充血、水腫、痙攣、粘連等損傷性、炎性改變,這便會刺激或壓迫其間穿出的神經、血管,從而引起腿麻、活動受限、下肢放射性痛等一系列臨床症狀和體症,我們統稱為梨狀肌損傷症候群。

疼痛是本病的主要表現,以臀部為主,並可向下肢放射,嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈,需休息片刻後才能繼續行走。

患者可感覺疼痛位置較深,放射時主要向同側下肢的後面或後外側,有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。

嚴重時,臀部呈現「刀割樣」或「灼燒樣」的疼痛,雙腿屈曲困難,雙膝跪臥,夜間睡眠困難。

大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。

1、長期久坐的人群,如辦公室人群等,長期久坐導致肌肉僵硬失活;
2、骨盆側傾和蹺二郎腿等不良姿態導致左右側肌力不平衡;通過直腿抬高試驗梨狀肌緊張試驗,可以鑑別到底是腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛還是梨狀肌症候群。直腿抬高試驗:患肢在直腿抬高60°以前疼痛顯著陽性,但抬高超過60°,損傷的梨狀肌不再被拉長,疼痛反而減輕。梨狀肌緊張試驗:患者仰臥位於檢查床上,將患肢伸直,做內收內旋動作,如坐骨神經有放射性疼痛,再迅速將患肢外展外旋,疼痛隨即緩解,即為梨狀肌緊張試驗陽性。利用泡沫軸去按壓梨狀肌,每組(每邊)持續滾動50-60秒,一次做3組。力度範圍在你覺得有些疼,但可以忍住的舒適範圍即可。2.想要預防梨狀肌症候群,強化臀部肌群力量,推薦跪姿後抬腿以及小燕飛兩個動作。

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    椎間盤突出也是人體自然衰老退化的一個過程,相關研究顯示,當人超過40歲以後,身體無大礙,如果去醫院拍片檢查會發現大多數人都有一節椎間盤突出。(椎間盤不是腰椎間盤,整個脊柱每兩個椎體間有一塊椎間盤,頸椎段的稱之為頸椎間盤,胸椎段的稱之為胸椎間盤,腰椎段的稱之為腰椎間盤)。醫院的統計數據,無症狀人群中有20~57%在磁共振成像中喲發現椎間盤突出。
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