【處方用名】薏苡仁——禾本科Gramincae
【概要】
薏苡仁為禾本科Gramincae薏苡屬Coix植物薏苡仁的乾燥成熟種仁。《神農本草經》，列為上品。原名薏苡。原名：「薏苡，一名蠡。」《說文》蠡：蟲齧木中也。轉注為觧之義，因此物有下氣，下三蟲，利腸胃，消水腫之功。腸胃筋脈無所不通，猶刀之觧魚，蟲之齧木，故名焉。別名薏苡、苡米、溝子米、米仁等。歷代本草均有記載。梁·陶弘景石：「近道處處多有，人家種之。」宋·蘇頌黑《本草圖經》云：「春生苗，莖高三四尺，葉如黍，開紅白花作穗子，五月六月結實，青白色，形如珠子而稍長，故呼意珠子」。李時珍說：「薏苡仁多種之，二三月宿根自生，葉如初生芭茅，五六月抽莖開花結實，有二種。一種黏牙者，尖而殼薄，即薏苡也，其米白色如糯米，可作粥飯及磨麵食，亦可同米釀酒；一種圓而売厚，堅硬者，即菩提子也。」所以，歷代文獻有不少以珠為名的別稱，如菩提珠、膠念珠、意珠子、草珠兒、必提珠、老雅珠、珍珠米等，正因如此、有一個「薏苡明珠」的成語，是指無端受人誹謗而蒙冤的意思。這個成語與一味中藥「薏苡仁」有關。這就是漢代歷史上發生的「薏苡明珠謗」之軼事。
據文獻史料記載東漢，漢武帝劉秀時代，大將軍馬援被任命為伏波將軍，率大軍趙交趾(越南北部和中部，廣東、廣西大部地區)徵討叛亂。大軍到了交州府東關縣境內一個叫浪泊的地方，當地正流行一種叫「瘴氣」的傳染病。那裡水氣漫漫，毒雰蒸騰，就是飛鳥飛過此地也常墜死於水中。當時正值盛夏，氣候炎熱，溼熱交蒸。軍中士卒病者甚多，將士們都手足麻木無力，疼痛，下肢水腫，進而全身腫脹，吐瀉不止。正在這時，有一位當地出身的士兵說他有一種用薏苡仁治療「瘴氣」的方法。馬將軍叫士卒把方交上，看後即刻命令部下採集當時盛產的一種草藥——薏米，連同藕根熬粥，下令所有士兵天天服食。果然療效顯著，疫情很快得到了控制，將士們士氣大振。不久便平定了叛亂。馬援認為薏米：「輕身省欲，以勝瘴氣。」在平定南疆凱旋班師回京時，帶回幾車薏苡仁種子。在當地人們稱薏苡仁為「簳珠」。馬援因怕所帶薏苡仁日曬雨淋，便用遮布覆蓋。隨軍朝廷中一些嫉賢妒能，奸佞之臣，上奏劉秀，奏章說馬援從交趾運回大量珠寶。馬援得知此事後，為回擊誣陷，表明心境，命令將士當眾將所運回的薏苡仁倒入灕江，謠言不攻自破。後人都認為這是一宗冤案，故把它稱為「薏苡之謗」。後來人們為了紀念這位清廉奉公的功臣大將軍，便把當地的山稱為伏波山，山中的洞稱為還珠洞，洞中有一丈餘尺的石柱下垂，離地面很近，僅有寸許，人們把它稱之為馬伏波將軍的試劍石。有詩曰「清清碧灩泛魚歌，龍隱寶珠夜浴波。詞客英雄共不朽，詠嘆不盡唱嘉禾。」白居易也曾寫有「薏苡饞憂馬伏波」之詩句。現在桂林灕江邊的「伏波勝境」、「伏波山」、「還珠洞」等都與此有關。由此成為遊客們瞻仰的聖地。
薏苡仁除藥用外，其營養價值很高，在禾本科植物中佔第一位，具有「世界禾本科植物之王」之美譽。自古以來，均有用薏苡仁當做糧食，煮粥做飯的習慣。宋代眉州大文豪蘇東坡曾有詩讚美之：「不謂蓬荻姿，中有藥與糧。舂為芡珠圓，炊作菰米香。」唐·《廣濟方》載：「薏苡仁飯治冷氣。用薏苡仁舂熟，炊為飯食，氣味欲如麥飯乃佳。」用薏苡仁煮粥，古代文獻記載頗多。唐代著名食醫咎殷在《食醫心鏡》中說：「薏苡仁粥治久風溼痺，補正氣，利腸胃，消水腫，除胸中邪氣，治筋脈拘攣，薏苡仁為末，同梗米煮粥，日日食之，良。」李時珍說：「薏苡仁粥除溼熱，利腸胃。」「消渴飲水，薏苡仁煮粥食之。」清代·龔應園《三福丹書》稱謂：「薏苡仁粥補脾益胃。」所以，患有糖尿病的患者宜經常用薏苡仁煮粥服食。唐·孟洗的《食診本草》記載：「薏苡仁可去乾濕腳氣。」腳氣是過去嶺南地區的二種流行病，病人手腳麻木無力，疼痛，甚至下肢局部水腫或全身水腫，嚴重時出現心力衰竭症狀。馬援將軍用薏苡仁治療士卒的正是此病。唐代時期，該病從江南蔓延到長江以北，人們稱江南病。當時用薏苡仁治療有特效。所謂腳氣病，實際上是維生素B缺乏症，而薏苡仁含有大量維生素B1和微量元素，所以可以治療該病。現代應用，對於久病體虛產後恢復期，男、女、老、幼皆宜。現之「八寶粥」「十全大補湯」均離不開薏苡仁。
【現代藥理學研究】
薏苡仁主含薏苡酯、薏苡仁油，咎甾醇，β-二谷甾醇，γ-甾醇，氯化鉀，生物鹼，蛋白質，脂肪，還含有核黃素，粗纖維，鈣、磷、鐵、糖類、礦物質及亮氨酸、賴氨酸、精氨酸、絡氨酸等多種胺基酸、維生素B1。其主要藥理作用有：薏苡仁酯對癌細胞有阻止生長和殺傷作用；維生素B1能預防和治療腳氣病。此外，薏苡仁具有解熱，鎮靜和鎮痛作用。
【基原】系禾本科Cramincae薏苡屬Coix植物薏苡Coix lacbrymajobi L.var.may·en( Ro田an，)Stap F、的乾燥成熟種仁。
薏苡仁屬，全世界約有10種，主產於亞洲。我國南北各省廣布有薏苡仁種，一轄數個變種，其中有一變種有栽培，主產於廣西、雲南等省區。其子蒻實名薏米，供食用或藥用。其琺瑯質的總苞極堅硬，可為念珠，供玩賞。
【別名】回回米、六穀子、苡仁、農蠡、薏珠子、菩提子、薏仁、珠子仁、苡
臨米仁、珠珠米、催生子、川谷、王秫、籜珠、天谷等。
【性味歸經】性涼，味甘、淡。歸脾、胃、肺經。
【功能主治】健脾滲溼，除痺止瀉，清熱排膿。用於脾虛洩瀉，水腫腳氣，婦女白帶，溼痺拘攣，關節疼痛，腸癰，肺痿等。現代用於治療胃癌、子宮頸癌、絨毛膜上皮癌，以及多發性疣等。
【藥材(飲片)鑑別要點】
本品呈寬卵形或長橢圓形，長4～8mm，寬3～6mm。表面乳白色，光滑，
偶有殘存的黃褐色種皮。一端鈍圓，另端較寬而微凹，有一淡棕色點狀種臍。
背面圓凸，腹面有一條較寬而深的縱溝。質堅實，斷面白色，粉性。氣微，
味微甜。
【名著論選】
《神農本草經》：「主筋急拘攣，不可屈伸痺，下氣。」
梁·陶弘景。《名醫別錄》（500年）：「除筋骨邪氣不仁，利腸胃，消水腫，令人能食。」
唐·甄權。《藥性論》(627年)：「主肺瘻肺氣，吐噥血，咳嗽涕唾上氣。」
唐·孟冼。《食療本草》(739年)：「去乾濕腳氣。」
明·李時珍。《本草綱目》(1578年）：「薏苡仁，陽明藥也，能健脾、益胃。虛則補其毋，故肺瘻肺癰用之。筋骨之病，以治陽明為本，故拘攣筋急，風痺者用之。土能勝水除溼，故洩痢水腫用之。'"'健脾益胃，補肺清熱，去風勝溼。」
清·劉若金。《本草述》(1664年)：「薏苡仁，除溼而不如二術助燥，清熱而不如芩、連輩損陰，益氣
而不如參、術輩猶滋溼熱，誠為益中氣要藥。」
【拓展閱讀——仲景使用薏苡仁情況】
仲景湯方應用薏苡仁共三方。
薏苡附子散(《金匱要略》方)薏苡仁十五兩，炮附子十枚，為末，
每服一方寸匕，日三次。治療寒溼而致之胸痺，平時痛緩，發時痛急。
薏苡附子敗醬散(《金匱要略》方)薏苡仁十分，附子二分，敗醬草五分。
為粗末，每服一方寸匕，水煎頓服。功能排膿消腫。治腸癰已成膿，身無熱，肌膚甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，脈數者。
麻黃杏仁薏苡甘草湯(《金匱要略》方)麻黃半兩，炙甘草一兩，薏
苡仁半兩，杏仁十個。為粗末，每服四錢，水煎服，有微汗避風。功能發
汗解表，祛風利溼。治風溼在表，一身盡疼，發熱，日晡所劇者。本方是
麻黃湯去桂枝加薏苡仁而成，方中麻黃散風寒，薏苡仁除溼熱，杏仁利肺氣，炙甘草和中，合用有發散風溼兼清溼熱之效。
【現代應用】
1.利水滲溼。用於水腫腳氣，小便不利。薏苡仁甘淡利溼，微寒清熱，既能利水滲溼，又能健脾補中，常用於治療水溼滯甾或溼熱，內蘊之水腫腳氣，小便不利等症。常配伍白朮、滑石、豬苓、茯苓、防己、冬瓜皮等同用。以增強薏苡仁利水消腫之效。
2.脾虛洩瀉，筋脈拘攣。本品滲溼除痺，通利關節，緩和拘攣。可用於經絡的風溼痺痛，筋脈攣急，配伍蒼朮、獨活、防風等同用，如《類證治裁》之"薏苡仁湯。」若治療溼鬱經絡，身熱身痛，汗出自利等，配伍竹葉、滑石、通草等同用，如《溫病條辨》之「薏苡竹葉散」。若風溼一身盡痛，發熱日晡劇者，常配伍麻黃、杏仁、甘草等同用，如《金匱要略》之「麻杏苡甘湯」。
3.肺癰腸癰。薏苡仁清肺金之熱，下利腸胃之溼。對於咳吐膿痰之肺癰，可單獨使用或配伍葦莖、冬瓜仁、桃仁等同用，如《千金方》之"葦莖湯」。治腸癰膿已成用《金匱要略》之"附子薏苡敗醬散"或《瘍科捷徑》之"赤豆薏政湯"等。
4.薏苡仁含薏苡仁酯，能抑制癌細胞，近年常用於消化道，呼吸道癌腫。薏苡仁煮粥常服，可治療身面四肢之疣。薏苡根能清熱除溼，舒筋止痛，並可驅蛔。
【類藥比較】
薏苡仁為利水滲溼藥。利水滲溼藥在《中藥學》中有專章理論。其實利水與滲溼有其很深內涵和意義：治療水腫的藥，叫利水消腫藥；治療淋症的藥，叫利尿通淋藥；治療黃疸的藥，叫利溼退黃藥；治療水溼病證的藥，叫利水滲溼藥。利水滲溼類藥屜利水消腫藥類中較為特殊一類藥，而且是一類非常重 要的一類藥。其特殊和重要性，與中藥藥性理論有關：(詳細內容請複習中藥藥性理論)
中藥的五味理論中的"淡"能滲、能利。亦就是說，淡味藥能滲溼利水。但是五行學說中並沒有獨立的。「淡味」，淡味歸於甘之後。然而這類藥物如茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁、通草、葫蘆、垂盆草、等。淡味藥在所有臨床用藥中佔有一定數量，而且淡味藥在中醫臨床藥療，食療和健康保健中佔有重要地位。所以「淡味"藥要在中藥基本理論(五行學說)中要重點學習和掌握。
薏苡仁與茯苓、豬苓、澤瀉。均屬味淡，利水滲溼。目前中藥基本理論中沒有分化出單獨的淡味，故均附於甘味之後，稱之為"甘淡」。(中藥藥性理論應單獨設立「性平，味淡"項。)
薏苡仁與茯苓，兩者功效相似，均能利溼健脾，對於脾溼盛者均可用之。然薏苡仁性涼而能清熱，堂用於肺癰、腸癰及癰腫，且又擅長祛筋骨肌肉之溼邪，而用於溼痺痛if玎茯苓性平，為利水滲溼要藥，且有良好的補益心睥、寧心、安神之效，並富於營養，為食療之虛佳品。澤瀉利水滲溼功同豬苓，然澤瀉性寒，能洩腎與膀胱之熱，下焦溼熱為患尤為適宜，且為治療痰飲眩暈之良藥。豬苓，功專利水滲溼，其利水作用比茯苓強，但無健脾補中、寧心安神之效。
祝之友簡介：祝之友，男，1945年出生，四川洪雅縣人。1966年畢業於四川省中藥學校（成都中醫藥大學峨眉分院前身），主任中藥師，教授，國家級名老中醫藥專家，博士生導師，國家執業藥師。
為國家中醫藥管理局全國優秀臨床人才研修班、全國中藥特色技術傳承人才優秀授課導師，四川省中醫藥管理局特聘教授 成都中醫藥大學峨眉分院客座教授，四川省醫藥管理協會藥事管理委員會委員，成都市衛生局臨床藥學高級顧問，眉山市醫療事故技術技術鑑定專家庫成員，四川省眉山市中醫醫院（三甲）藥學部高級顧問，中國藥學會高級會員等。為《中醫臨床藥學論壇》主編，《中國中醫藥雜誌》、《中國臨床研究》雜誌、《中華現代中西結合雜誌》特邀編委。
長期從事《神農本草經》藥物，《傷寒雜病論》經方研究，致力於中藥臨床藥學研究工作。從事本草研究50多年，多次參與中藥資源普查和考察，採集製作中藥植物標本3600種。現在洪雅縣中醫醫院「全國名老中醫藥專家傳承工作室」從事「中藥品種理論與中醫臨床用藥研究」「中醫醫院臨床藥學路徑與方法研究」「中藥質量鑑定與炮製研究」「中國中藥輔料研究」等研究工作。
編輯整理： 迪亞拉 許馨文