頸神經根離開脊髓時，近於水平方向，頸部的脊髓節段和頸椎的水平關係不大，脊髓頸段的前後徑較小，橫徑較大，外觀呈明顯的扁圓柱形。頸膨大是脊髓最粗大的部分，但此處椎管並不相應擴大，形成頸部椎管相對狹窄，可能是脊髓型頸椎病的重要因素。頸髓前角特別發達，與人類手的精巧活動有關，脊髓後索在頸的部分為薄束和楔束。高頸髓與延髓相連，在內部結構和生理機能上亦與低位延髓難以截然分開，高位頸脊髓損傷可引起昏迷。
脊髓頸段橫切面包含哪些結構？
脊髓由灰質和白質兩大部分組成。在脊髓的橫切面上，可見中央有一細小的中央管central canal，圍繞中央管周圍是「H」形的灰質，灰質的外面是白質。
每側的灰質，前部擴大為前角（柱）anterior horn（column）；後部狹細為后角（柱）Posterior horn（column），它由後向前又可分為頭、頸和基底三部分；在胸部和上部腰髓（L1~3），前、后角之間還有向外伸出的側角（柱）lateral horn（column）；前、后角之間的區域為中間帶intermediate zone；中央管前、後的灰質分別稱為灰質前連合anterior gray commissure和灰質後連合posterior graycommissure，連接兩側的灰質，因灰質前、後連合位於中央管周圍，又稱中央灰質。
白質借脊髓的縱溝分為三個索，前正中裂與前外側溝之間為前索anterior funiculu；前、後外側溝之間為外側索lateral funiculus；後外側溝與後正中溝之間為後索posterior funiculus。在灰質前連臺的前方有纖維橫越，稱白質前連合安anterior white commisure。在灰質后角基部外側與白質之間，灰、白質混合交織，稱網狀結構reticular formation，在頸部比較明顯。
脊髓白質主要由許多纖維束組成。纖維束一般是按它的起止命名。在胎兒和新生兒脊髓切片上，由於各束生長髓鞘的時間不同，染色深淺不一，比較容易分辨。而在正常成人的脊髓切片上，各種纖維束的邊界不易劃分。
纖維束可分為長的上行纖維束、下行纖維束和短的固有束。上行纖維束將不同的感覺信息上傳到腦。下行纖維束從腦的不同部位將神經衝動下傳到脊髓。固有束起止均在脊髓，緊靠脊髓灰質分布，完成脊髓節段內和節段間反射活動。
由軀幹和四肢傳入的衝動都經脊神經後根傳入脊髓，後根進入脊髓時分內、外側兩部分。內側部纖維粗，沿后角內側部進入後索，它們的升支組成薄束、楔束，降支進入脊髓灰質。外側部主要由細的無髓和有髓纖維組成，這些纖維進入脊髓上升或下降1—2節，在膠狀質背外側聚成背外側束dorsolateral fasciculus（Lissauer束），從此束髮出側支或終支進入后角。後根外側部的細纖維主要傳導痛覺、溫度覺和內臟感覺信息。內側部的粗纖維主要傳導本體感覺和精細觸壓覺。
1．上行纖維（傳導）束（又稱感覺傳導束）
（1）薄束fasciculus gracilis和楔束fasciculus cuneatus：這兩個束是脊神經後根內側部的粗纖維在同側後索的直接延續。薄束成自同側第5胸節以下的脊神經節細胞的中樞突，楔束成自同側第4胸節以上的脊神經節細胞的中樞突。這些脊神經節細胞的周圍突分別至肌、腱、關節和皮膚的感受器，中樞突經後根內側部進入脊髓形成薄、楔束，在脊髓後索上行，止於延髓的薄束核和楔束核。薄束在第5胸節以下佔據後索的全部，在胸4以上只佔據後索的內側部，楔束位於後索的外側部。由於薄、楔束的纖維是自骶，腰、胸、頸自下而上按順序進入的，因此在後索中來自各節段的纖維有明確的定位。薄、楔束分別傳導來自同側下
半身和上半身的肌、腱、關節和皮膚的本體感覺（肌、鍵、關節的位置覺、運動覺和震動覺）和精細觸覺（如通過觸摸辨別物體紋理粗細和兩點距離）信息。當脊髓後索病變時，本體感覺和精細觸覺的信息不能向上傳入大腦皮質，在病人閉目時，就不能確定自己肢體所處的位置，站立時身體搖晃傾斜，也不能辨別物體的性狀、紋理粗細等。
（2）脊髓小腦束
1）脊髓小腦後束posteriorspinocerebellar tract：位於外側索周邊的後部，主要起自同側板層Vll的背核，但也有來自對側背核經白質前連合交叉過來的少許纖維，上行經小腦下腳終於小腦皮質。由於背核位於胸髓和上腰髓，所以此束僅見於L2以上脊髓節段。
2）脊髓小腦前束anteriorspinocerebellar tract：位於脊髓小腦後束的前方，主要起自腰骶膨大節段板層V～Vll層的外側部，即相當於后角基底部和中間帶的外側部，大部分交叉至對側上行，小部分在同側上行，經小腦上腳進入小腦皮質。
此二束傳遞下肢和軀幹下部的本體感覺和外感覺信息至小腦。後束傳遞的信息可能與肢體個別肌的精細運動和姿勢的協調有關，前束所傳遞的信息則與整個肢體的運動和姿勢有關。
（3）脊髓丘腦束：可分為脊髓丘腦側束lateral spinothalamic tract和脊髓丘腦前束anteriorspinothalamic tract：脊髓丘腦側束位於外側索的前半部，並與其鄰近的纖維束有重疊，傳遞由後根細纖維傳入的痛、溫覺信息。脊髓丘腦前束位於前索、前根纖維的內側，傳遞由後根粗纖維傳入的粗觸、壓覺信息，據認為癢覺也由此束傳導。脊髓丘腦束主要起自脊髓灰質Ⅰ和Ⅳ～Ⅶ層，纖維經白質前連合越邊後在上一節對側半的外側索和前索上行（但脊髓丘腦前束含有少部分不交叉的纖維），當上行至腦幹下部時，脊髓丘腦前束加入內側丘系，而脊髓丘腦側束纖維自成脊髓丘系繼續上行，二者均止於丘腦。脊髓丘腦束在脊髓有明確定位，即由外向內依次為骶、腰、胸、頸節的纖維。一側脊髓丘腦束損傷時，對側損傷平面l－2節以下的區域出現痛、溫覺的減退或消失。
2．下行纖維（傳導）束
又稱運動傳導束，起自腦的不同部位，直接或間接的止於脊髓前角或側角。管理骨骼肌的下行纖維束分為錐體系和錐體外系，前者包括皮質脊髓束和皮質延髓（核）束，後者包括紅核脊髓束、前庭脊髓束等。
（1）皮質脊髓束corticospinal tract：起源於大腦皮質中央前回和其他一些皮質區域，下行至延髓錐體交叉大部分（約75％－90％）纖維交叉至對測，稱為皮質脊髓側束 lateral corticospinal tract，少量未交叉的纖維在同側下行為皮質脊髓前束anteriorcorticosninal tract，另有少量不交叉的纖維沿同側側束下行，稱為Barne前外側束anterolateral tract of Barne。
1）皮質脊髓側束：在脊髓側索後部下行，直達骶髓（約S4），逐漸終於同側灰質板層，Ⅳ～Ⅸ來自額葉的纖維可以直接與外側群的前角運動神經元（主要是支配肢體遠端小肌肉的運動神經元）相突觸。此束內纖維排列由內向外，依次為到頸、胸、腰、骶去的纖維。
2）皮質脊髓前束：在前索最內側下行，大多數纖維經白質前連合交叉終於對側前角細胞，部分纖維始終不交叉而終止於同側前角。此束僅存在於脊髓中胸部以上。
3）Barne前外側束：由不交叉的纖維組成，沿側束的前外側部下降，大部分纖維終於頸髓前角，部分纖維可達腰骶髓前角。
上述三種纖維的行徑和終止情況表明，脊髓前角運動神經元主要接受對測大腦半球的纖維，但也接受來自同側的少量纖維。支配上、下肢的前角運動神經元只接受對側半球來的纖維，而支配軀幹肌的運動神經元接受雙側皮質脊髓束的支配。當脊髓一側的皮質脊髓束損傷後，出現同側肢體的肌肉癱瘓，而軀幹肌不癱瘓。
（2）紅核脊髓束rubrospinal tract：起自中腦紅核，纖維交叉至對側，在脊髓外側索內下行，至板層V～Ⅶ，僅投射至上3個頸髓段。此束對支配屈肌的運動神經元有較強興奮作用，它與皮質脊髓束一起對肢體遠端肌肉運動發揮重要影響。
（3）前庭脊髓束vestibulospinal tract：起於前庭神經外側核，在同側前索外側部下行，止於灰質板層Ⅷ和部分板層Ⅶ。此束主要興奮軀幹和肢體的伸肌，在調節身體平衡中起作用。
（4）網狀脊髓束reticulospinal tract：起自腦橋和延髓的網狀結構，大部分在同側下行，行於白質前索和外側索前內側部，止於板層Ⅶ、Ⅷ。此束主要參與對軀幹和肢體近端肌肉運動的控制。
（5）頂蓋脊髓束tectospinal tract：起自中腦上丘，向腹側行，於導水管周圍灰質腹側經被蓋背側交叉越邊，在前索內下行，終止於上頸髓段板層Ⅵ、Ⅷ。它興奮對側頸肌，抑制同側頸肌活動。
（6）內側縱束medial longitudinal fasciculus：位於前索，一些纖維起自中腦中介核、後連合核和Darkschewitsch核以及網狀結構，大部分來自前庭神經核。此束的纖維主要來自同側，部分來自對側，終於灰質板層Ⅶ、Ⅷ，經中繼後再達前角運動神經元。其作用主要是協同眼球的運動和頭、頸部的運動。
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