慢性腎病防範腎衰竭的發生，降低尿蛋白水平是非常關鍵的一環。阻止更多的大分子蛋白漏出，對保護腎小球的基底膜及剩餘完好的腎單位有重要意義。
降低尿蛋白的過程中，關鍵是對腎臟內出現的免疫複合物引起的炎症反應加以抑制，減輕腎小球的損傷，來從根本上解決尿蛋白漏出的問題。
大部分類型的腎病在積極用藥進行免疫治療後，尿蛋白基本上都會下降到1g以下，腎功能進展速度不會太快。但也有個別的患者，用藥後出現依賴或藥效不達標的情況，導致指標反覆，病情久治不愈。
相比於降低尿蛋白水平，如何保持指標穩定是更加重要的一個課題，腎友們還需要多掌握這些穩定尿蛋白的技巧！
1、規範吃激素，科學停藥更保護腎臟
出現尿蛋白後，90%的患者需要用激素治療的方案，對於激素依賴及不敏感的患者，還需要加用免疫抑制劑。所以我們主要以激素治療的類型的腎病為例進行分析，包括膜性腎病、微小病變性腎病等腎病。
激素藥物發揮作用的關鍵是調節體內免疫力，來對抗腎臟內的炎症反應。即使根據炎症反應的劇烈性，及尿蛋白水平的，早期開始大量衝擊治療，結果也會有差異。每個人自身的免疫力情況，對激素的敏感性，還有日常習慣等都會影響用藥結果。所以為保證藥物發揮最大藥效，腎友們必須要規範使用激素。遵循「大量衝擊、緩慢減藥、長期維持」的原則，不要私自減藥。
停減藥都需與醫生溝通，且同時配合一些護腎藥物服用，降蛋白的效果會更顯著。比如沙坦類或普利類的藥物，也是降蛋白的常用藥，且可明顯降低腎小球的硬化進展。除了西藥，中藥中也有對腎臟內血液流通，促進毒素代謝的藥物，起到一定的護腎作用，比如黃芪、當歸等等。
2、重視對影響腎功能指標的管理
降低尿蛋白水平不僅僅是單純讓尿蛋白這項指標轉陰，保護腎功能才是目的。因此凡事可能影響到腎功能穩定的事情，都需要重視起來，這樣才能維持尿蛋白長期處於較低水平。
加速腎衰竭進程中，比較關鍵的幾項指標是：高血壓、血紅蛋白（貧血）、血肌酐及電解質相關的指標。那麼在降低尿蛋白的同時，腎友們也要重視監測這些指標的穩定，如果有一項不穩定也可能引起連鎖效應，導致病情整體的不穩定。
3、堅持低鹽、低蛋白飲食
眾所周知，尿蛋白治療需要遵守優質低蛋白的飲食原則，以維持體內蛋白質的平衡，對保持尿蛋白指標穩定也更有利。這點就不多說了。但低鹽飲食卻常常被忽視掉。
不少人覺得只有輕微尿蛋白，沒有水腫、高血壓的情況，就必要限鹽了。其實是一個誤區，低鹽飲食除了對緩解水腫、降低血壓有益處，更重要的一點，是可以減輕血液中鈉離子的蓄積，改善血管血液流通的情況，減輕腎臟的代謝負擔，對減緩腎小球的纖維化，整體腎功能的恢復更有意義。
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