小編說：中醫學的發展源遠流長，其中，辨證論治體系是中醫學最重要的組成部分。隨著中醫學理論的不斷發展，對疾病辨證認識的不斷深入，形成了多種辨證方法，如：八綱辨證、六經辨證、臟腑辨證、經絡辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、氣血津液辨證和病因辨證等。這些辨證方法是在不同時代、不同條件下，對不同疾病在臨床診療中總結形成的。
河北省名中醫馬豔東在其40餘年的臨床實踐中，非常重視人體氣機、氣化與疾病之間的關係，探索並總結出氣機、氣化辨證的規律，進而明確提出氣機病、氣化病的概念。現將馬豔東氣機、氣化辨證理論學術觀點簡要介紹如下。
中醫學認為人是物質世界的一部分，其基本構成就是「氣」。如《素問·寶命全形論》曰：「人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。」《素問·陰陽離合論》曰：「人以天地之氣生，四時之法成。」《擇醫方考》曰：「氣為萬物之資始，非此氣則萬物不足以長養，非此氣則人類不足以生息，人稟氣而生，含氣而長，人之一生，一氣而已。」
馬豔東認為人體之「氣」可以分為四個層次。
第一層：先天之氣（元始之氣）——亦稱元氣、真氣。先天之氣來自父母，「母為基，父為楯」。馬豔東認為先天之氣（元氣、真氣）不能稱為腎氣或腎中之精氣。原因是人由父母雙方精氣兩合成形以後，先天之氣的功能就完成了。後面就是個人的腎氣發揮作用。男子按男性的生長方式完成生命過程，女子按女性的生長方式完成生命過程。馬豔東強調，先天之氣（父母之精氣）中含有人體出生後所有氣的功能密碼（五臟之氣，經絡之氣等）。就腎氣而言，和其他臟腑之氣一樣，雖也是來源於先天之氣，但是它已不是先天之氣。所以，把腎氣稱為先天之氣，把腎陰稱為元陰、真陰，把腎陽稱為元陽、真陽，並不確切。
第二層：後天之氣。包括水谷之氣（由口而入）和自然界的清氣、精氣（由肺和其它渠道而入）。馬豔東認為後天之氣包括所有自然精氣的總和。對自然界精氣的全面認識非常重要，其中涉及環境因素、社會因素、自然因素、心理因素等諸多方面，這些因素對人體氣機、氣化的影響、對養生、治病非常重要，萬勿小視。
第三層：臟腑之氣。奇恆之腑之氣、經絡之氣、形體之氣、五官九竅之氣等。因為它們分別同五臟六腑有著不可分割的聯繫，反映著不同臟腑的功能狀態，故歸納為臟腑之氣。
第四層：宗氣、營氣、衛氣。是由多個臟腑之氣共同作用所化生，而非一髒一腑之能事，故可獨立於臟腑之氣以外。
《素問·六微旨大論》云：「故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有」「出入廢，則神機化滅。升降息，則氣立孤危」。《讀醫隨筆》亦言：「升降出入者，天地之體用，萬物之橐龠，百病之綱領，生死之樞機。」
馬豔東認為「氣機是指人體各臟腑組織之間運輸的通道，它包括升、降、出、入、聚、散等方式。」主要包括以下三個方面：
第一，將營養物質（清氣、精氣、水谷等）和外界信息（包括視覺、聽覺、味覺、皮膚感覺等）按照相關的路徑，輸送到各臟腑器官以供氣化的過程。
第二，五臟六腑所化生的精微物質（精、氣、血、津、液等）也按照各自的路徑，輸送到全身各臟腑組織（以供營養）的過程。
第三，將人體所化生的糟粕物質（汗、涕、唾、尿、糞便等）按照特定的路徑輸送（排解）到體外的過程。
以上氣機功能也包括人體對藥物的輸送和排洩以及對中醫按摩、熨灸等物理療法產生刺激後的信息傳遞等。
就五臟而言，心主行血，輸送營養物質，以供養全身。肺主呼吸，主宣發與肅降，主行水，朝百脈，主治節。脾主運送水谷，主升清（轉輸精微物質），主統血。肝主疏洩（調節、疏洩、宣散人的情志，促進消化吸收，維持氣血運行），調節水液代謝，調節生殖功能。肝還有藏血和調節血量的作用。腎藏精，促進生長發育和生殖繁衍，攝納肺氣。這些都是五臟正常的氣機功能。
馬豔東還認為各臟腑組織之間的氣機運行，是相互影響，相互制約，相互交集的。在人體中形成了一個龐大的、縱橫交錯的、互通的氣機網絡系統。就像鐵路、公路、航空、海洋共同構建的立體、交叉運輸網絡一樣，四通八達，而又相互影響。如肝主升，可促進脾升，肝又主降，又可促使胃降。「肝從左而升，肺從右而降」（《臨症指南醫案》）。「腎主上升，心火下降，」「脾主升清，胃主降濁」等。
氣化，是中國古代哲學術語，指氣的運動所產生的變化。天地萬物都是氣化的產物。《素問·至真要大論》曰：「本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也，天地合氣，六節分而萬物化生矣」。《景嶽全書》言：「是以天地間，陰陽變遷，運數治亂，凡神神奇奇，作用於杳冥莫測之鄉者，無非氣化之所為。」
馬豔東認為「氣化是指營養物質（空氣/清氣、水、飲食物等）化生為精微物質（精、氣、血、津、液等）、糟粕（汗、尿、糞）的過程和精微物質化生為能量（精、氣、神）的過程以及能量之間（或者說精微物質之間）相互轉化的過程。儘管該過程也要按照一定的規律和程序來進行（也是氣的運動形式之一），但它不具有輸送和排洩的功能。所以，將這些過程稱為氣化過程，簡稱氣化。」主要包括以下三個方面：
第一，臟腑的氣化。如脾的營養物質轉化和吸收、心的生血、肺的調節水液、肝的促進消化、腎的水液代謝等。《靈樞·脈度》云：「五藏常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能知五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五味矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣」。再如王冰在強調肺、脾、腎三髒在津液代謝中的作用時說：「水土合化，上滋肺氣，金氣通腎，故通調水道，轉注下焦，膀胱稟化，乃為溲矣」。《素問·靈蘭秘典論》亦言：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣」。
第二，精、氣、血、津液等精微物質的化生和相互轉化。如《素問·陰陽應象大論》所云：「味歸形，形歸氣；氣歸精，精歸化……精化為氣」。《靈樞·決氣》：「中焦受氣取汁，變化而赤是謂血」。再如《靈樞·營衛生會》「中焦亦並胃中，出上焦之後，此氣受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血」。
第三，在各種致病因素影響下，人體自身的調整修復和防禦作用。如寒熱的調節，環境的適應，組織器官受損後的自我修復等。
以上氣化功能也包括人體在疾病狀態下對藥物、針灸、按摩等物理、化學的相關治療措施所產生的相應效應等。
就五臟而言，心的生血，「心生於血」《質疑錄》。肺，主要參與宗氣的生成，調節全身血液代謝；脾，將水谷化為精微，參與體內血液代謝；肝，分泌膽汁，促進精微物質吸收，調節水液代謝，參與生殖繁衍；腎，主生殖繁衍及生長發育，參與血液生成，主持水液代謝；以及神生於五臟。這些都是五臟的正常氣化功能。
馬豔東認為氣機是運輸之機，氣化是化生之機。氣機與氣化兩者相互依存，不可分割。氣機是氣化的前提，氣化是氣機的保障。臟腑氣機的升、降、出、入、聚、散運動，將營養物質送達氣化之臟腑，以及糟粕物質排出體外提供了前提條件。氣化所產生的精微物質和能量又可保障和助推人體氣機的運行。例如《素問·經脈別論》所言：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精。上歸於肺，通調水道，下輸膀胱……」說明人體的水液代謝過程中，首先是氣機運動，然後是脾、胃、肺和膀胱等臟腑的氣化作用。《靈樞·營衛生會》曰：「人受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛……」此是飲食物入脾胃，經氣機升降轉輸，脾胃的轉化成為營衛之氣營養護衛肌體。這就是氣機、氣化相互為用的典型寫照。
馬豔東將氣機、氣化辨證總結為：「氣機、氣化辨證是在充分認識各臟腑組織、三焦、經絡等生理活動、病理特點的基礎上，將疾病所反映的臨床症狀、體徵等進行綜合分析，從而推斷出疾病是氣機失調或是氣化異常的一種辨證方法。」並認為「氣機、氣化辨證與其他辨證方法同樣重要，是整個辨證體系中的一個組成部分。它能具體的分辨出病變是氣機所為、還是氣化所致，從而使治療更有針對性。氣機、氣化辨證也是在八綱辨證的基礎上與其他辨證一樣，既相互獨立，又相互交叉。為疾病正確的診斷和治療起到相互補充的作用。」
馬豔東根據多年的臨床經驗，認為「氣機病是指各臟腑組織因多種致病因素（包括臟腑氣化異常）造成機體氣機失調而導致的一系列病證」。具體而言，第一，由於臟腑氣機運行失常（或亢、或衰、或阻、或滯、或逆、或反、或氣化異常），使營養物質（清氣、精氣、水谷等）、精微物質（精、氣、血、津、液）不能正常運送到各臟腑組織器官以供氣化和濡養。第二，糟粕物質（包括有害物質）不能及時輸送到有關臟腑器官排出體外而蓄積體內。第三，由於本臟腑氣機失調導致自身臟腑的氣化異常。第四，某臟腑出現氣機失調，影響其他臟腑的氣機、氣化。第五，氣機失調導致的神機失常。
如《傷寒論》少陽病的「心下痞滿、乾嘔、腸鳴下利」的半夏瀉心湯證以及陽氣鬱遏，氣機不暢導致的或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或洩利下重的四逆散證，再如肝寒犯胃、濁陰上逆之「乾嘔、吐涎沫、頭痛者」「手足逆冷，煩躁欲死者」的吳茱萸湯證。《金匱要略·婦人雜病脈證並治》的「吐之不出，吞之不下，胸膈滿悶」之半夏厚樸湯證。
氣機病的治療原則為調暢氣機。務使氣機恢復通暢，則正氣布散，氣血和調，邪氣消彌。
馬豔東認為「氣化病是指各臟腑組織因多種致病因素（包括氣機失調）造成氣化異常而導致的一系列病證。」具體而言，第一，由於臟腑氣化異常，導致營養物質不能正常生成為精微物質（氣、血、精、津、液）。第二，由於氣化異常，營養物質或精微物質不能完全轉化為功能、能量。第三，由於氣化異常，化生出一些病理物質（痰、溼、瘀等）。第四，由於某臟腑氣化異常而影響他髒的氣機、氣化功能。第五，由於氣化異常導致的神機失調。
如《素問·陰陽應像大論》中論及：「風勝則動，熱勝則腫，燥勝則幹，寒勝則浮，溼盛則濡瀉」，指出五氣過極，化為疾病後的表現。《素問·脈要精微論》云：「肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭。」指出肝臟氣化太過多有夢中發怒，肺氣氣化太過多有夢中哭泣。此皆為氣化過度導致的疾病。《金匱要略·婦人雜病脈證並治》謂：「婦人之病，因虛、積冷……此皆帶下」，指出婦人帶下病多與虛、冷導致的陽化不足有關。《諸病源候論·虛勞痰飲候》云：「勞傷之人，脾胃虛弱，不能克消水漿，故為痰也」，指出津液氣化不足是形成痰飲的重要因素。此為氣化不及導致的疾病。
再如治療脾腎陽虛、水溼內停導致的胸腹脹滿，身半以下腫甚，手足不溫，大便溏薄之證，治以實脾散溫陽健脾、化氣利水。如治療痰溼導致的咳嗽痰多，胸膈痞悶，肢體困重，頭眩心悸之證，治以二陳湯燥溼化痰，理氣和中。這些都是治療氣化病的成熟經驗。
氣化病的治療原則為促進和恢復臟腑正常氣化狀態。務使臟腑功能恢復生機，氣血津液化生正常。
馬豔東在多年的臨床實踐中體會到，人體所患不外乎氣機病和氣化病，或氣機氣化合病，別者無它。臨床上以氣機病為主者佔十之七八，以氣化病為主者佔十之二三，而這十之二三也多與氣機合病。且氣機病致氣化病多，氣化病致氣機病少。所以，馬豔東認為，治病先調理臟腑經絡之氣機，儘管臨床上某些疾病以氣化病為主，但在治療中，也要首先考慮臟腑的氣機問題。氣機調暢後，氣化功能也可逐漸得到改善。這與他「首重陽氣，以運為機，以通為術，以風為使，以暢為貞」的學術思想是一脈相承的。
中醫認識生命，不僅重視生命的形體結構，更重視形體結構在氣（氣機、氣化）的作用下所產生的一切生命現象。馬豔東提出的氣機氣化辨證體系，是對中醫辨證理論的有益補充。這為臨床診治疾病又提供了一個新的辨證方法，該方法讓臨床辨證變得簡單而明晰。馬豔東還特別指出「氣、氣機、氣化理論」這個生命大課題，還有很多問題需要去研究，去揭示。