妊娠後3個月補充維生素D800~1000IU/d,可以預防新生兒維生素D缺乏

維生素 D 可由皮膚經紫外線照射產生，亦可經特定食物或維生素 D 補充劑補充 。25(OH)D 是循環中主要的維生素 D 形式，半衰期長，是檢測維生素 D 水平的最佳參數，常用於維生素 D 缺乏高危人群的檢測。維生素 D 主要以 25(OH)D 的形式通過胎盤轉運給新生兒，在胎兒腎臟轉化成1,25(OH)2D。因此臍血 25(OH)D 是新生兒維生素D 儲備的主要來源。

2011 美國內分泌協會定義維生素 D 充足或適宜為 25(OH)D 水平 >75 nmo/L（30 ng/mL），維生素 D 缺乏為≤ 50 nmo/L（20 ng/mL），二者之間為維生素 D不足 。2014 年中華醫學會兒科分會兒童保健學組制定的《兒童微量營養素缺乏防治建議》指出兒童適宜的 25(OH)D 水平 >50 nmo/L（20 ng/mL），37.5~50 nmo/L（15~20 ng/mL）為維生素D不足，< 37.5 nmo/L（15 ng/mL）為維生素缺乏。2015年 7 月全國佝僂病防治科研協作組、中國優生科學協會小兒營養專業委員會發布的《維生素 D 缺乏及維生素 D 缺乏性佝僂病防治建議》指出血清25(OH)D 水平達到 50~250 nmol/L（20~100 ng/mL）範圍認定為適宜的兒童維生素 D 營養狀況 。

王晨，高勁松，禹松林等，探討新生兒維生素D水平與孕母維生素D水平的關係，研究表明新生兒維生素D水平與孕母維生素D水平正相關；孕母維生素D水平可預測新生兒維生素D缺乏。

研究對象為連續入組2015年6月1日至2015年7月10日在北京協和醫院分娩的孕婦及其分娩的新生兒。結果顯示，102例孕母靜脈血血清總25(OH)D水平為26.9±9.8 ng/mL（範圍 5.6~48.9ng/L），其中維生素D充足者38例（37.3%），不足者39例（38.2%），缺乏者 25例（24.5%） 。102 例新生兒臍靜脈血血清總25(OH)D水平為13.1±5.0ng/mL（範 圍3.0~28.8ng/mL），其中維生素D充足者9例（8.8%），不足者 27例（26.5%），缺乏者 66 例（64.7%）。

研究顯示，不同25(OH)D水平孕母組間新生兒 25(OH)D 水平差異有統計學意義，且孕母 25(OH)D 水平與新生兒維生素 D 水平呈正相關 （r=0.914，P<0.001），提示孕期監測 25(OH)D 濃度不僅關係到孕婦健康，對預防新生兒維生素 D缺乏及維生素 D 缺乏性佝僂病亦有較大意義 。

研究試圖通過繪製孕母25(OH)D ROC曲線來預測新生兒維生素D缺乏（≤ 15ng/mL）的發生，結果顯示曲線下面積為0.962（>0.9），說明有較高的診斷價值。選擇母血 25(OH)D 水平 ≤ 27.55 ng/mL 為界值來預測新生兒維生素 D 缺乏（≤ 15 ng/mL），其靈敏度為 97.2%，特異度為 80.3%。說明可通過監測母血 25(OH)D 水平並根據以上界值來判斷胎兒是否發生維生素 D 缺乏，及時指導孕母補充外源性維生素 D，具有較高的臨床使用價值。

2011 年美國內分泌學會指出孕期維生素 D 每日需要量至少 600 IU，如維持血 25(OH)D 水平 >30 ng/mL 則需1500~2000 IU。2015 年《維生素 D 缺乏及維生素 D 缺乏性佝僂病防治建議》中指出，為預防維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病，可於妊娠後 3 個月補充維生素 D 800~1000 IU/d，如有條件，孕婦應檢測血 25(OH)D 濃度 。

Nature's Nutra(萊思紐卡)是美國美格樂特生物科技有限公司旗下的高端膳食營養補充劑及醫療食品品牌。Nature's Nutra以促進人類身體全面發展，呵護人類健康為使命，膳食營養補充劑產品線從孕嬰童覆蓋至青少年、中老年全年齡段。醫療食品產品線從全營養產品到針對各種疾病的特定全營養產品。

點擊藍色字體「萊思紐卡」加關注，了解更多國內外前沿研究資訊！