原創 上海新華醫院 上海新華醫院
33歲的外企銷售張明（化名）每天乘坐地鐵上下班，他總是戴著耳機穿梭在地鐵內，每天的時間都在兩個小時以上。在擁擠嘈雜的車廂內，把耳機音量調高，沉浸在勁爆的音樂聲中，讓張明感覺很爽！
然而，慢慢地，張明覺得自己想要聽清楚別人說話略微有些吃力，特別是不經意的低語，常常就被他忽略了，這給他造成了很大困惱。到新華醫院就診，經純音聽力測試，發現他的聽力已經比常人下降了40分貝。
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世界衛生組織公布的一組數據顯示，目前，全球12-35歲的年輕人中，有約11億人正面臨著不可逆轉的聽力損失風險，而個人音頻設備音量過大，成為了聽力下降的「第一殺手」。截至目前，全世界殘疾性聽力喪失患者約有4.66億，佔全球人口5%以上。預計到2050年，有超過9億人患殘疾性聽力喪失。
數據引人擔憂，現實更不容樂觀，在大街上、公交車站、地鐵裡、餐廳內，隨處可見戴著耳機調大音量聽音樂的年輕人，他們在聽音樂的同時，卻不知道自己的耳朵正在遭到摧殘。
大音量正悄悄偷走你的聽力
無論是哪種耳機的長時間、大音量使用都會導致聽力下降。尤其在地鐵，公交車上，由於環境噪聲較大，會有意無意的調大音量，這大大增加了聽力損傷的風險。比如在地鐵車廂內，封閉環境本身就會對人的耳朵產生一定的壓力，耳機又緊緊地壓在耳朵上，帶強度的聲音不斷地撞擊耳膜，就會造成毛細胞的損傷。
到底多久時間、多大音量會導致聽力損失風險？有數據顯示，90-100分貝會使人的聽力受損，100-120分貝使人難以忍受，幾分鐘就可暫時致聾。研究則表明，入耳式耳機音量控制在最大音量的70%以內時，使用時長應該控制在4-6小時以內；音量控制在最大音量的80%以內時，使用時長應該控制在1-2小時以內。頭戴式耳機調到最大音量的60%時，每天應該控制在1小時內。
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專家特別提示，戴耳機應堅持「60-60-60」原則，即音量一般不要超過最大音量的60%，連續使用耳機的時間不宜超過60分鐘，外界環境聲音最好不超過60分貝。另外，成人每天戴耳機不要超過3到4小時，未成年人不超過2小時。還需要注意的是，不要戴著耳機睡覺，在造成噪聲傷害的同時也容易壓迫耳朵，給耳朵帶來物理傷害；不要在嘈雜的環境中聽音樂，當發現在嘈雜環境中音量調大到60%時還聽不清，那就該摘下耳機了。
當然，還有一點要提醒，並不是兩個耳朵輪流聽就行，輪換塞耳機並不科學，一隻耳朵戴耳機不僅會使聽力失衡，還會造成大腦疲勞。
另外，入耳式耳機因為本身表面附有大量細菌，佩戴入耳式耳機或導致耳道內較為潮溼，容易引起外耳道炎，會出現耳痛、耳流水等情況。每周應用75%的酒精對耳機進行清潔消毒，儘量不要交叉使用，避免感染。
聽力損失的雷區請注意
聽力下降（耳聾）是不是會越來越重，取決於多種因素。如老年性聾，隨著年齡的增加必然逐漸加重，這個是正常的衰老過程。中耳和內耳的某些疾病，會隨著疾病的變化而加重。
成年人聽力下降（耳聾）最主要的原因有哪幾種？
成人聽力下降最主要的原因：
①外耳：最常見的是耵聹栓塞；
②中耳：最多見的是各種類型的中耳炎（如分泌性中耳炎，中耳膽脂瘤等等）；
③內耳：與年齡相關的老年性聾，與環境相關的噪聲性聾，與內耳疾病相關的突發性耳聾和梅尼埃病等。另外耳部的各類外傷也是引起聽力下降的常見原因。
④蝸後：如聽神經瘤、橋小腦角腦膜瘤、膽脂瘤等。
新華君請專家總結了一下各種導致聽力下降的不良生活習慣。
①長時間佩戴耳機；
②噪聲暴露：長時間在噪聲很大的地方工作或生活；
③高血糖，高血壓，高血脂容易誘發聽力下降，所以要控制好血糖血壓血脂，健康飲食，均衡營養，戒菸戒酒；
④過大的精神壓力以及疲勞均容易誘發聽力下降，所以要放鬆心情，減少熬夜、通宵等問題；
⑤有些藥物有耳毒性，所以在用藥之前最好諮詢專業的醫生；
⑥避免反覆挖耳，尤其是用棉籤挖耳；
⑦鼻炎發作時積極治療，不然容易波及耳朵，引起聽力下降。
失去的聽力還能找回來麼？
我們知道，聽力損失可分為三種類型：
1、感音神經性聽力損失，與耳蝸、聽神經、中樞聽覺通路、聽皮層相關。
2、傳導性聽力損失，涉及以某種方式限制外界聲音傳入量(從聲音獲取到傳入內耳)的任何病因。例如耵聹栓塞、中耳積液或聽骨鏈固定(聽小骨不能活動)。
3、混合性聽力損失，是指傳導性聽力損失和感音神經性聽力損失同時存在。
多種異常可導致上述各類型的聽力損失(如下表)。開始評估時應先區分聽力損失為感音神經性還是傳導性，傳導性聽力損失通常與外耳或中耳的異常有關，而感音神經性聾與內耳病變有關。
對於任何主訴「聽力下降」的患者，作為接診醫生會全面採集聽力相關病史並進行相應檢查。
病史採集中重要的問題包括：
1.聽力損失是如何開始的？如何進展的？
2.患者對日常對話理解的程度如何？
3.聽力損失主要是在嘈雜環境(如餐廳和聚會)中，還是在安靜環境下也如此嚴重？
4.是否合併有耳流水或耳痛？
5.是否有嚴重創傷史，是否接觸過噪聲，有過耳氣壓傷？
6.是否有嚴重感染史？
7.是否有既往耳部手術史？
8.是否合併有耳鳴、眩暈或不平衡？
9.是否有聽力損失的家族史？聽力損失有許多先天性和遺傳性原因；老年性聾也可呈家族聚集性。
10.曾使用過什麼藥物？
11.聽力損失發病前後或期間有無頭痛或視覺障礙？
12.有沒有正在使用什麼藥物？
13.其他全身性疾病的狀態，如糖尿病、吸菸、冠狀動脈疾病或自身免疫性疾病。
專家劃重點：成年人出現聽力下降要及時到醫院作耳部和聽力的檢查，根據疾病的種類，聽力下降情況，給予針對性的及時治療。
有些聽力下降，如耵聹栓塞，去醫院清理後即刻恢復；突發性耳聾，通過儘早積極治療，可以全部或部分恢復；耳硬化症和中耳膽脂瘤需要通過手術才能恢復聽力；有些則不能恢復如老年性聾，就需要使用助聽器具，以保證學習、人際交流的順利進行。
因此，專家提醒，突發性耳聾需儘快治療，因為治療效果與是否早期開始治療有一定的相關性，切勿延誤治療，留下遺憾。
科普結束
上海新華醫院
聽力障礙及眩暈診治中心
新華醫院聽力障礙及眩暈診治中心是上海市兒童聽力障礙診治中心，國家項目人工耳蝸植入定點手術醫院，衛生部新生兒聽力篩查培訓基地，衛生部助聽器驗配師培訓機構，臨床聽力學培訓基地，新華-渥太華聽力言語障礙診療中心；是華東地區規模最大、技術最全面的聽力中心之一。
中心率先在上海開設聽力及眩暈障礙診治專科門診，並專門成立了耳內科病房，為各類疑難耳聾耳鳴患者提供全方位個體化綜合性的治療。目前中心擁有國內最完善的聽力測試、診斷和幹預康復技術和設備，尤其在嬰幼兒童的聽力診斷方面，開展了系列的主客觀聽力學檢查，可以滿足不同年齡段小兒聽力障礙的精確診斷。近年來致力於引領我國聽力測試、診斷和幹預康復技術的規範化，提倡為患者提供全方位、專業化和優質的聽力學一條龍模式服務。服務對象和範圍覆蓋了從新生兒聽力篩查、先天性聽力障礙、兒童和成人的聽力問題到老年性聾，從聽障的早期發現、診斷和幹預治療到聽力預防、康復和遺傳性聾以及言語訓練等問題提供全程最具專業性的聽覺醫學和諮詢服務。
優勢特色：各種耳聾、耳鳴、及耳源性眩暈疾病的診治；兒童疑難聽力障礙診治、嬰幼兒全頻率段聽力測試及評估、人工耳蝸植入等人工聽覺技術、嬰幼兒及老年人助聽器驗配、耳聾基因的測試診斷，以及聽力幹預效果的主客觀評估等。
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原標題：《是什麼在悄悄偷走你的聽力？常坐地鐵戴耳機聽音樂的你，要注意！》
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