李阿姨是專職家庭主婦，因右肘部酸脹不適、壓痛、不能持重，前來我科做肌骨超聲檢查，醫生考慮「網球肘」。李阿姨很困惑：「網球肘」不是專屬網球運動員嗎？自己是怎麼患上這個病的呢？
今天帶大家了解網球肘——一個不專屬於網球手的疾病。網球肘的醫學名稱叫肱骨外上髁炎，因其主要是伸肌總腱的病變，而不是肱骨外上髁的病變，且肌腱病變為退行的肌腱病，有時伴有撕裂，而不是真正的炎性病變，因此更為恰當的醫學名稱應為「肘外側伸肌總腱肌腱病」。
網球肘是因為前臂伸肌肌腱在抓握東西時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂。1、網球技術不正確，網球拍不合適。
2、手臂某些活動過多，如網球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使錘子或螺絲刀等。
所以網球肘在網球、羽毛球運動員較常見，家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者，也易患此病。
症狀初期：肘關節外側酸脹不適，肘關節外上方活動痛，可向上或向下放射，尤其是在內旋時。患者常主訴持物無力，偶爾可因劇痛而使持物失落。
嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。靜息後再活動或遇寒冷時疼痛加重。
臨床檢查時可發現肱骨外上髁處有壓痛點；Mills徵陽性，即屈腕並在前臂旋前位伸肘時可誘發疼痛。此外，抗阻力後旋前臂亦可引起疼痛。
檢查首選：
肌骨超聲以高解析度、無創、實時動態等獨佔鰲頭的優勢，成為診斷網球肘的首選檢查方式。
正常伸肌總腱為三角形的高回聲結構，內部呈纖維束狀回聲，越過肱橈關節的外側，向上止於肱骨外上髁，肱骨外上髁骨皮質光滑。
網球肘時超聲表現：
1、伸肌總腱增厚，回聲減低，病變可為局限性或瀰漫性，部分病變內可探及豐富血流信號。
2、伸肌總腱內見無回聲的裂隙，為肌腱撕裂表現，以伸肌總腱深層肌腱纖維的損傷較淺層多見。
3、部分肌腱內可見鈣化灶。
4、肱骨外上髁可見骨皮質不規則或骨贅形成。
診斷肌腱病或肌腱部分撕裂時，應注意與肌腱的各向異性偽像鑑別。
治療上需根據患者的具體情況制訂個性化治療方案，目的是減輕或消除症狀，避免復發。
1．糾正直臂擊球的動作，讓上臂和前臂無論在後擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。
2.用支撐力較強的護腕和護肘把腕、肘部保護起來。限制腕、肘部的翻轉和伸直。
3.打球時於前臂肌腹處纏繞彈性繃帶，可以減少疼痛發生，但鬆緊需適中。
4.一旦被確診為網球肘，則最好能夠中止練習，待完全康復並對錯誤動作進行糾正之後再繼續進行練習。
網球肘不專屬於網球手，它是過勞性症候群的典型例子，長期肘部反覆用力的親要注意自我防護哦！