大腦中動脈分段詳解(簡圖+DSA+實體解剖)

2021-02-12 華夏影像診斷中心

大腦中動脈（MCA)是頸內動脈兩個終支中較大的血管，缺血及梗塞最常累及此區。大腦中動脈（MCA）在解剖上一般分成4段或5段，Ml=水平段，M2 =腦島段，M3=島蓋段，M4、M5合稱為終末段或皮層支。

先來個分段的彩圖展示:

下圖是安妮G.奧斯本教授對大腦中動脈分段的一個前後位解剖圖解，解說比較清楚，讓人一目了然。

1=頸內動脈

2=大腦前動脈

3=Heubner返動脈

4=顳前動脈

5=外側豆紋動脈

6=大腦中動脈分叉處

7=大腦中動脈膝部

8=側裂頂部（環狀溝上限）

其中，大腦中動脈（MCA）Ml段從頸內動脈分叉延伸至側裂，包括分叉前及分叉後段，M2段自膝部至側裂頂及環狀溝，M3段自此通過側裂向外延伸，M4段則為大腦中動脈的皮層支，其走出側裂， 彎曲分布在額葉、聚葉、頂葉島蓋上：上圖中，FPO為額頂葉島蓋；TO為顳葉島蓋；I為腦島。

M1段：

自頸內動脈分叉部起點延伸至側裂，可以看出它包含兩部分，分叉前段及分叉後段。分叉前段是單獨的主幹，分叉後段則可能是單幹，雙幹、三幹甚至更多。

M2段：

自M1段遠端大腦中動脈主幹轉向後上形成的膝部處至側裂頂部到達環狀溝的終端。M2段包括6-8支主幹動脈在側裂內走行腦島之上。

M3段：

自環狀溝的頂部開始向外行走處，終止於側裂表面。

M4段：

自側裂表面開始，然後在大腦半球皮層表面延伸。

感覺有點抽象哦，可以看上圖或下圖：

上圖中

1=Ml段

2=豆紋動脈

3=側裂

大黑箭指環狀溝的頂部，M3段從此處開始轉向下外走向大腦表面

4=M2段盤曲於側裂內的動脈（實及虛線），許多袢形成血管造影的側裂三角

5=大腦中動脈的腦島蓋支（M4）

再來一張DSA造影正位圖：

解說：

1=Ml段（分叉前段）

2=Ml段（分叉後段）

3=大腦中動脈膝部，也就是M1及M2分界處

4=豆紋動脈

5=M2段

6=M3段

7=M4段

8=側裂頂端（血管造影側裂點），也是M2與M3分界處。

再來一張側位：

M2段 (小箭）向上走向環狀溝的頂端，這些袢頂相連應形成一相對的直線。

為了更好地了解具體結構，再上幾張實物圖：

1=大腦中動脈上幹

2=大腦中動脈下幹

3=大腦中動脈

4=蝶骨小翼

5=頸內動脈

6=島葉

7=前外側中央動脈(外側豆紋動脈）

8=顳葉冠狀切面

9=脈絡叢（膜）後動脈

10=大腦後動脈

1=大腦前動脈（右側）

2=大腦前動脈（左側）

3=額葉底內側動脈

4=頸內動脈

5=動眼神經

6=大腦中動脈上幹

7=大腦中動脈下幹

8=前外側中央動脈（外側豆紋動脈）

9=脈絡叢（膜）前動脈

10=大腦後動脈

11=後交通動脈

12=滑車神經

13=腦橋

14=三叉神經

插圖轉自《介入治療解剖學圖譜·神經血管》《腦血管造影診斷學（第二版）》等。

作者：介入家園 來源：騰訊微信

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