2020-07-09 08:25 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
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塵蟎為微小生物，如針尖大小，肉眼看不見。
在屋塵中有大量塵蟎生長，約有150種，分為兩大生態類群：一類是孳生在家具和生活用品(尤其在臥具、沙發、地毯、毛衣、棉衣中)中，取食人體皮屑的屋塵蟎類;另一類是孳生在貯藏物如糧食、食品和草藥倉庫中的倉塵蟎類。
對於大多數人來說，塵蟎是無害的；但是對於塵蟎過敏的人來說，這個小小的蟲子則會來帶不小的麻煩，因此我們來進一步了解塵蟎過敏應該怎樣辦？
01
脫離變應原
「脫離」是指從源頭上遠離過敏的病因（變應原），進而達到治癒，目前不可能創造出無蟎的居室，因此除蟎是重要的工作，儘可能減少室內塵蟎的數量並滅活減少塵蟎過敏原的量。同時塵蟎的繁殖力是很強的，因此我們需要堅持不懈地付之於行動。
室內的地毯、軟體布藝家具、厚重的窗簾、各種裝飾物、軟體毛絨玩具、陰暗潮溼的牆角都是塵蟎的藏身之所，我們需要經常開窗通風，保持室內乾燥、涼爽，同時勤打掃，定期吸塵，進而減少室內塵蟎過敏原的量。
02
脫敏治療
「脫敏」應用敏感變應原重塑過敏患者的免疫平衡，達到長期緩解的療法，國內目前有皮下和舌下免疫治療，
皮下注射脫敏治療
為傳統的脫敏治療方法，是將病人發病有關的過敏原浸出液進行皮下注射，注入的劑量從小到大，緩慢遞增。
比如：蟎變應原注射液，初始治療務必從最低濃度(1級)的最小劑量開始，劑量遞增期間注射間隔不得少於7天，不得超過14天，達到最大劑量後，可逐漸延長注射間隔到4-6周。
用藥原則：
強烈局部反應：重複使用上次耐受劑量。
輕微全身反應：把上次劑量降低2-3級。
嚴重全身反應：以濃度1級（或0級）濃度重新開始。
根據變態反應病程和嚴重程度，做出繼續治療的決定。
隨後，在維持治療期間，劑量可稍微增加，而注射間隔時間不變。
為避免全身不良反應的發生，皮下注射應在專職培訓的醫師指導下進行；注射後至少觀察半小時，必要時可延長；如果出現胸悶、頭暈、心悸、呼吸困難等不適，要立即報告醫護人員，以便及時處理。
舌下免疫治療
在一段時間內，服用特異性的脫敏藥物，藥物劑量從低開始，隨著療程劑量逐漸增加，在2-5周內達到預定的飽和劑量並維持一段時間，以刺激免疫系統產生對該特定致敏原的耐受性，在日常生活中再接觸到該致敏原，也不再產生哮喘等過敏症狀。
比如：粉塵蟎滴劑，滴於舌下，含1分鐘後吞服。每日一次，一般在每天的同一時間用藥，最好是早飯前用藥。若用藥後偶爾出現疲勞症狀，可將用藥時間改為晚上。
脫敏治療其療程一般為兩年，療程越長，療效越好，兒童一般4周歲以上再開始療程。因此需耐心配合治療，遵醫囑定期複診，才能達到脫敏效果。
（文/復旦大學附屬中山醫院廈門醫院藥劑科 劉嶽金）
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原標題：《塵蟎過敏該怎麼辦？》
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