12種新生兒皮膚問題大集合,有圖有真相,新手爸媽必收藏!

「嬰兒般的肌膚」常常被賦予「柔軟、細膩、光滑」等優美的詞彙，也是多少人夢寐以求的。

不過你知道嗎？剛出生的寶寶皮膚很嬌嫩，常常出現很多皮膚問題！

寶寶的皮膚和成人不同，他們的表皮層比成人薄一些，相對成人皮膚彈性差一些——「吹彈可破」大概就是這麼來的吧。

寶寶皮膚表層的細胞之間連接不那麼緊密，因而更容易失水、受到外部刺激、發生感染。而且，寶寶的汗腺、皮脂腺等皮膚上的腺體發育也不完全。

對待寶寶的皮膚異常，我們的處理方式也要符合其成長規律，不能同大人皮膚問題的處理一概而論。

12種新生兒皮膚異常的問題，大致可以分為以下幾類：

☟（綠燈۞）

完全不需要治療的「生理性」改變

☟（黃燈۞）

需要寶媽及時注意到並且進行處理的

☟（紅燈۞）

較嚴重（常是感染性疾病），需儘快就醫的

分類敘述如下。

寶寶一張嘴，哇，舌頭和口腔側壁出現了白色的斑塊！您可要注意了，這可能是鵝口瘡。

鵝口瘡是一種真菌感染導致的（口咽假絲酵母菌），這時候外來的壞菌在寶寶口腔內肆無忌憚地生長，寶寶可能沒有痛感，不過寶媽也該帶寶寶去看醫生啦！

▌鵝口瘡蔓延，你該帶寶寶去看醫生！

醫生會給寶寶開些抗真菌藥物，比如制黴菌素、口服咪康唑凝膠等，記得按醫囑給寶寶用藥。

一般說來，大概一周時間就可治癒了。

如果不及時處理，或者寶寶口腔內有破損，有一定風險發展成全身感染，這就十分難以治療了，不排除致命可能！

寶寶四肢和軀幹上，忽然出現水皰，在1-2天內明顯增大為比一元硬幣還大的大皰，裡面的液體雖然還清亮，但卻有點發黃；

再過了一天，液體變得渾濁，好像有膿積聚在皮膚下面，形成一個月牙，不小心就弄破——這就是新生兒膿皰瘡。

▌膿皰瘡為什麼亮紅燈？

膿皰瘡可能發生在任何年齡，也是因為感染引起的。往往是金黃色葡萄球菌或者溶血性鏈球菌。

寶媽注意啦，這種疾病有很高的傳染性，接觸患者、接觸患者使用過的生活用品，都有可能被感染哦。

在醫院裡、過度溼熱的地方，或者寶寶衣服穿得過厚，尿布、床單不經常換的情況下，容易接觸病菌。

寶寶的皮膚薄而嫩，不能很好地抵禦病菌，所以會比成人更容易感染！

▌寶寶發了膿包瘡，你該這樣做！

☞無其他併發症狀，可以給寶寶洗個澡；

☞沒有化膿的時候，可以用洗必泰消毒；

☞不小心化了膿，該儘快去看醫生了！

醫生會做一些局部的傷口清潔處理，並且會開一些外用抗生素藥膏。

如果寶寶發燒、沒精打採，不排除是細菌進入血液蔓延到全身的表現，醫生可能會開一些口服抗生素、注射抗生素。

寶寶一旦得了這種病.

越早治療，寶寶越少受罪呀！

媽媽們知道新生兒痤瘡是什麼嗎？

它的另一個名字「青春痘」，你一定認得——青蔥歲月可還是和它打過曠日持久的拉鋸戰呢！可是你知道嗎，出生3個月左右的寶寶也可能得「青春痘」！

▌新生兒痤瘡是怎麼形成的？

和少年少女相似，寶寶出了痤瘡往往也是過多的雄激素在背後搗鬼。

寶寶還沒出生之前，媽媽合成的一部分雄激素會進入胎兒體內。

雄激素能刺激皮膚毛囊附近的皮脂腺細胞的分泌，數量變多，皮膚就分泌更多的皮脂。

正常來說，這些皮脂是天然的LA MER面霜，能夠起到潤滑皮膚，保水以及抑制某些細菌生長的作用。

但是如果皮脂不能順暢地排出，就會留在毛囊中，導致毛囊阻塞發炎。

毛囊阻塞發炎後，外表看起來就是紅紅的痘痘，甚至會化膿！痤瘡在男寶寶中更為多見。

▌寶寶得了痤瘡，你該這樣做！

為了防止形成難以消除的「痘印」，如果寶寶得了痤瘡，處理方法也和成人的相似。

可使用溫和去角質藥物，如過氧苯甲醯(2.5%)；抗生素：紅黴素軟膏、克林黴素軟膏或外用維A酸。

如果太嚴重，抹藥沒有用了，可能需要看醫生，口服紅黴素或者異維A酸，進行全身性治療。

不過，寶寶皮膚嬌嫩，容易受外界刺激，在給寶寶用藥之前，一定要在寶寶肘窩抹一點藥膏做「皮試」，確定寶寶對藥物不過敏（皮膚不會出現紅疹、瘙癢等），才能用哦！

這種血腫呈現紫紅色，和重重摔了一跤之後皮膚的淤血類似，是外傷導致的，最常出現在寶寶頭頂和腦後。

往往是寶寶出生的時候，胎位不正確，而受到媽媽骨盆擠壓；或者使用了產鉗、胎頭吸引術，導致顱骨下面的血管破裂引起血腫。

▌發現寶寶頭顱有血腫，你該這樣做！

出生時候頭顱被擠壓導致的血腫一般不會在出生後再擴大，可不做任何處理，在幾周之內就會自行消失。

如果出現了血腫鈣化、骨化，可能會導致寶寶顱骨外形異常。也有可能並發感染的膿毒血症，這個時候就需要立即去醫院處理了。

寶媽也要注意，不能隨意揉血腫部位，否則會導致血腫擴大。

新生兒頭皮水腫的產生原因和和頭顱血腫的類似。

頭皮表面呈現黃色或原來的膚色，但是一般在七天之內就消退了，比頭顱血腫的吸收快很多。

提到痱子，大概沒有人不知道吧！痱子又名「粟粒疹」，爸媽和寶寶都可能會發生哦。

痱子可能呈現透明小水皰樣，大小如小米粒，周圍不發紅；也可能表現為突出皮膚的疹子，大小如黃豆粒，周圍紅紅的。

不管是哪種痱子，都是由於汗腺導管閉塞、發炎導致的。

我們流的汗由汗腺分泌，汗腺長在皮下，需要一根管子把它產生的汗液排到皮膚表面，這根管子就叫汗腺導管。

寶寶剛出生，小汗腺導管發育不好，或者內部堵住了，沒及時開放於皮膚表面，就會導致痱子發生。

當然咯，如果環境溼熱、活動後，由於汗腺積極努力地產生更多汗液，就更容易排不完全，也就更容易發生痱子了。

▌如果得了痱子，寶媽能做點啥呢？

首先：減少一切發汗的機會，比如穿透氣的衣服，轉移患者到涼爽的位置等；

然後，認真清潔皮膚，減少皮膚表面的物質堵住汗腺導管的機會。

如果很嚴重，可以去看醫生，請醫生幫忙開一些藥物。

寶寶剛出生，就在手上發現了圓圓的深紅色的水皰？很可能是「吸吮水皰」！

顧名思義，這是由於寶寶出生前，在媽媽肚子裡反覆強有力地吸吮某個位置導致的。

▌吸吮水皰常見根據地

這樣「愛啃手手」的寶寶，有自己獨特的習慣：愛沿著一條線吸吮，就像按豎排啃玉米一樣，出生後還是偏愛吸吮這個位置。

拇指、二指背部、手背、胳膊等部位均有可能受到「寵幸」。

水皰常呈現圓形、橢圓形或不規則型，也可能破潰，破潰之後結痂等種種不同形態。

▌吸吮水皰該怎麼處理？

寶寶出現吸吮水皰，一般不用特殊處理。

如果水皰破了，寶媽可以用碘伏給水皰消消毒，塗點金黴素眼膏等外用抗生素藥膏，一周之內就會好了。

不過要注意哦，寶寶偏愛吸吮的位置，你可以用衣服蓋上，防止ta再去「啃手手」。

寶寶全身都開始有白色的皮屑脫落？甚至那些「爆出」的皮膚像蛇蛻皮一樣？沒關係，這是「新生兒生理性脫屑」的表現。

幾乎所有的寶寶都會在出生後1-4周內，發生這種現象。

▌寶寶是怎麼掌握「脫皮」技能的？

寶寶從暖暖的都是水的子宮中出來不久，剛接觸這個乾燥而冷的世界，皮膚適應得還不太好。

這時候，皮膚最表層的遮蓋物「角質層」還沒有發育完全，在皮膚上「站不穩」。另外，寶寶的表皮和真皮連接也不夠緊密，皮膚下層組織「抓不住」角質層細胞。

兩個因素加起來，一起導致了寶寶角質層細胞脫落，我們看起來就是寶寶好像在「脫皮」。

▌寶寶「脫皮」，你該這麼處理！

如果寶寶在「生理性脫屑」，這是個正常的現象，不需要驚慌，也不需要小心處理，讓自然脫落的皮膚落下來吧，也不必特殊保護，更不建議強行撕下脫皮。

不過，如果發現寶寶的脫皮發紅、長了水皰，那可能是有其他的疾病發生了，還是去看看醫生吧！

寶寶剛出生，還不到兩天，身子就起了紅紅的疹子？這可能就是新生兒毒性紅斑了(ETN)。

這種紅斑經常在寶寶出生一兩天內發生，從臉部開始逐漸蔓延到全身，甚至有的寶寶剛出生就發生紅疹。

ETN發生的原因目前還未知，有說法認為與寶寶的皮脂腺毛囊的發育有關係，表示免疫系統正在逐漸完善中。[2]

寶媽別擔心，不需要任何處理，紅疹一周之內就會消退，只要不破損，也不會留痕留疤哦。

如果您在1-2月大的寶寶張嘴時，注意到下牙門牙附近有白色的球狀腫物，通常米粒大小，可能有很多個，有可能是新生兒牙齦囊腫了，也稱為「馬牙」。

「馬牙」的發生率達到50%，在剛出生的寶寶中是很常見的。

這些囊腫來自於牙板質的殘餘組織。牙板質是胚胎時期將胎兒生長中的牙齒和口腔連接的「肉條」，引導著寶寶牙齒的生長。

隨著寶寶牙齒的生長發育，牙板質會逐漸被吸收。如果沒吸收完全，就會留在口腔中，形成「牙齦囊腫」。

所以，如果寶寶有了牙齦囊腫，寶媽也不必擔心，不需任何處理，2周-5個月就會自動吸收了。

寶寶鼻子上長了小小的黃色的、一粒一粒的小突起，周圍稍微發紅？這可能是皮脂腺增生。

這是一種常見的「疾病」，原理也是胎兒時期，媽媽體內的雄激素給寶寶過多，讓寶寶的皮脂腺數量增多，大小也擴大了，有點像鼻子上「黑頭」的分布。

皮脂腺增生大約在4-6個月消退，不需要額外處理，對寶寶以後也沒什麼影響哦，寶媽不用擔心！

如果寶寶的臉頰、鼻子、下頜長了一些突出於皮膚表面的硬硬的疹子，外表看上去白白或者有點兒黃，那很可能是粟丘疹。

寶寶發生粟丘疹，代表著此處有未發育成熟的皮脂腺。

幼稚的皮脂腺雖然已經開始生成皮脂了，但是因為還沒發育完全，不好排出皮脂，才導致皮脂堆積成了硬硬的小疙瘩。

粟丘疹也不需要寶媽提心弔膽，它會自行消退的。

以上12種新生兒皮膚問題，需不需要幹預治療想必媽媽們都心裡有數了~

☞需要看醫生的皮膚病，大致都是感染性疾病，而這些疾病的共性和護理不當、周圍環境不潔淨有關；

☞不需要處理自然變好的皮膚異常，則往往是由於發育不成熟導致的，隨著寶寶成長發育，很快就會變好。

看了這些皮膚問題大盤點，寶媽再遇到寶寶皮膚異常，是否不那麼驚慌了呢？

真別慌

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參考資料：

[1] Benign skin and scalp lesions in the newborn and infant. Up-to-date. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/benign-skin-and-scalp-lesions-in-the-newborn-and-infant

[2]https://www.aocd.org/page/ETN?&hhsearchterms=%22etn%22

[3] Flinck A, Paludan A, Matsson L, Holm TL, Axelsson I. Oral findings in group of newborn Aman  Swedish children. Int J Pediatr Dent. 1994 Jun;4(2):67–73.

[4]Aman.Moda. Gingival Cyst of Newborn. International journal of clinical pediatric dentistry, 2011,4(1), 83-4.

[5] 《皮膚性病學》，張建中，高興華編，人民衛生出版社：2015年6月

文中圖片出自：

[1]Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology,Fifh Edition 2016.

[2]Neonatal and Infant Dermatology, 3rd Edition 2015.

[3]UPTODATE的相關主題網絡資源.

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