有沒有啥辦法讓體內多餘的尿酸溜溜兒的自己排出體外？相信這是很多高尿酸血症或者是痛風病人的共同期盼，尤其是需要進行藥物治療的病人，巴不得有什麼辦法能讓體內的尿酸趕緊排出去，不吃藥才最好！這樣的事兒有嗎？咱們今天就來聊一聊！
尿酸，是如何排出體外的？
我們體內的尿酸來源主要有兩個途徑，一種是來自於我們食物當中所含有的嘌呤經過身體的代謝，最終產生的尿酸，佔體內尿酸總量的20%，而另外80%是我們體內自身合成的。
而尿酸的排出主要是通過腎臟，通過腸道也能排出一部分的尿酸，但大部分還是由腎臟排洩出去的排洩總量的2/3。
正常情況下尿酸的合成和排洩是一個動態的平衡的過程，我們體內每天行程多少之後就會排出多少，這樣呢，在我們體內的尿酸池就會維持一個穩定的狀態。
所以說，正常情況下，我們體內的尿酸本身就是自然的排出體外的。
那尿酸為啥會高呢？
導致我們出現尿酸升高的因素有很多，有性別因素、年齡因素、遺傳因素、不良生活習慣、飲食因素、藥物因素、運動因素、體重是否超標以及是否有其他內科疾病的影響等。
每一個個體的尿酸異常都不是單個因素所決定的，很多時候是多種不良因素綜合在一起共同作用才形成的。
但這些不良因素導致尿酸異常總體上不外乎三種情況，一種是導致尿酸合成的過多，一種是導致尿酸排洩的障礙，另外呢就是兩個問題共同作用的結果，而這其中尿酸排洩障礙是最常見的原因，佔尿酸升高因素的80%左右。
說句最簡單的話來講，就是正常情況下我們的尿酸會有一個很好的排洩途徑，但是在多種因素的作用下，尿酸無法排洩出體外了，於是導致我們出現了尿酸的異常升高，最終誘發患者出現高尿酸血症以及痛風的發作。
這時，對於尿酸的排洩是處於一種病態的狀態，想要像正常人那樣尿酸自然的、順利的排出體外，就不太可能了！
該咋辦？
其實對於尿酸異常的控制，無外乎兩種辦法，控制尿酸的合成，促進尿酸的排洩，說起來簡單，做起來不易。
●首先，要積極的生活方式改變，要積極的飲食幹預。也就是說我們一定要改變以前的不良生活習慣，不要長時間的熬夜，不要大量的飲酒，不要喝含果糖比較多的飲料，對於以往比較喜歡的高嘌呤飲食一定要儘量的控制，在日常生活當中要多喝水，促進尿液的排洩，一定要適當地運動來促進尿酸的代謝，控制自己的體重。這樣綜合下來，只要能堅持住，就能把自己的尿酸控制60~100左右，那麼如果一位朋友的血尿酸是480~500左右，那麼完全可以通過這種方式把自己的尿酸控制到正常值（420）以下。
這樣是不是很香呢？
但是事實上臨床上能夠真正地改變自己的生活習慣，能夠壓抑自己的欲望，把尿酸控制很好的朋友不是很多！
患者的順應性差，是尿酸往往控制不佳的重要原因。畢竟有很多高尿酸血症的朋友，沒有特殊的症狀，並不會發展為痛風，面對這種情況，嚴格的飲食限制和運動，確實不易堅持。
●藥物促進尿酸排洩。
現在比較常見的用於治療高尿酸血症和痛風的促尿酸排洩藥物，就是苯溴馬隆了。而像別嘌醇以及非布司他是屬於抑制尿酸合成的藥物。
無論是哪種藥物都有它的副作用和一定的風險，所以我們很多有高尿酸血症和痛風的患者對於藥物降尿酸是很心不甘、情不願的！
這也完全可以理解。
但我們要知道，血尿酸長時間都處於超標的狀態，加之超標過高，比如超過了540，除了會誘發痛風發作以外，還會增加我們患高血壓，糖尿病以及心血管疾病的風險，還有可能導致我們出現尿酸腎結石，當這些結石形成的越多越大，將會嚴重地影響腎臟的功能，進而反過來加重尿酸排洩障礙的問題。
所以，如果朋友們的問題確實比較嚴重，建議還是要服藥治療。那麼有沒有一個指標，什麼樣的情況我們建議服藥治療呢，在2019年的中國痛風以及高尿酸血症治療指南上給出了這樣的建議。
1.如果是高尿酸血症沒有發作過痛風，分為兩種情況。患者沒有高血脂、高血糖、高血壓以及其他一些心腦血管問題的話，那麼尿酸超過540是要考慮用藥治療的；反之，尿酸超過480就需要降尿酸藥物治療了。
2.如果患者已經發展為痛風，那麼也分為兩種情況。患者如果每年痛風發作超過兩次、有高血壓、高血脂、高血糖以及其他的一些內科疾病那麼尿酸超過420就應該藥物治療；反之，尿酸超過480，需要藥物治療。
那麼是不是需要服藥時，就一定要服用促進尿酸排洩的苯溴馬隆呢？這也不一定。如果患者已經存在著腎臟的結石，我們還是要慎重使用苯溴馬隆的，具體藥物的選擇還是要根據每個患者不同的身體狀態，不同的化驗結果來進行確定。
總結
面對高尿酸，我們很多朋友往往都是想通過一個什麼一蹴而就的辦法，或者是一個十分簡便的辦法，就能把它徹底降至正常，讓尿酸溜溜兒的自己排出體外，目前來看這種可能性並不是很大。
想要把尿酸控制下來，想要避免痛風的發作，想要避免因為高尿酸血症所誘發的各種問題，那麼還是需要積極的去改變自己的生活狀態，控制自己的飲食，科學合理的運動，該用藥的還是需要用藥，這樣才能更好的把我們的尿酸控制達標，讓我們有一個健康的身體狀態，其實只要我們能嚴格的控制，尿酸降至正常並不是夢。
另外現在有很多藥企在研究安全性更高、效果更好的降尿酸藥物，期待將來會有更好的藥物選擇吧！
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個讚吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸異常這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！