骨折在我們日常生活中的發生很普遍,脛骨平臺是膝關節重要的負荷組成部分,也是膝關節創傷中最常見的骨折之一,多發生於強烈的外翻和內翻應力合併軸向載荷時,同時股骨髁對其下脛骨平臺有壓力和剪切力,可造成劈裂骨折、塌陷骨折或兩者兼有。當發生脛骨平臺骨折後,需要通過手術切開復位固定,術後要及時進行康復訓練,以加快骨折癒合,促進患肢功能恢復。
脛骨平臺骨折術後康復訓練
(一)術後0~3天
1、術後麻醉消除後即可開始進行踝泵運動;
2、股四頭肌、膕繩肌主動靜力性等長收縮練習。
(二)術後3~7天
1、疼痛緩解:患肢直抬腿、側抬腿練習,加強下肢肌力;
2、改善膝關節活動度:在康復醫生指導下使用持續性被動運動裝置CPM進行持續性被動活動,初期角度以30°為宜(使用後進行冷敷10~20分鐘);
3、消除腫脹、改善膝關節活動度:髕骨鬆動(患者用拇指、食指捏住髕骨進行上下左右推動)。
(三)術後2~3周
1、根據患者恢復情況,以雙拐輔助下地行走,患肢懸空不可負重。
2、膝關節在無痛或微痛範圍內的主動屈伸練習(在膝關節屈伸範圍極限處保持1分鐘,每日4~6次)。
(四)術後4~6周
1、拍攝膝關節X光片複查,並根據骨折線癒合情況及專業醫生建議決定是否開始進行患肢負重練習。
2、使用體重秤開始進行患肢負重練習,患肢負重量從體重的10%開始,逐漸增加到20%、30%直至全體重。
3、前後及側向跨步平衡練習。
4、靠牆靜蹲練習:隨著患肢力量逐漸增加,同時增加下蹲角度,保持1~2分鐘,每日10~20次。
5、上下臺階練習:每組10次,每日5~10組。
顧連康復溫馨提示:骨折後一直靜養是不利於骨折的癒合和恢復。骨折術後對患者來說,積極康復才能早日恢復健康生活。正確的骨折康復對患者預後十分重要,可在骨折早期防止併發症、加快骨折癒合和肢體功能恢復,需遵醫囑循序漸進康復訓練,才可以使未來功能恢復最大化!