青春痘是非常多見的皮膚病，幾乎每個成年人都有長痘痘的歷史，有輕也有重。輕者幾顆痘痘出現後很快消退，不治自愈。而嚴重者會反覆發病多年不愈，留下難以消除的痘疤、痘印。
在青春痘的治療方面有很多藥物可以選擇，不同的藥物作用原理不同，適應的症狀也不同。需要在專業醫生指導下用藥。今天咱們講述青春痘患者如何選擇抗生素。
抗生素是不能濫用的，無論是行業規範，還是法律法規都有明確的規定，但是有些人仍在隨意使用抗生素，後果很嚴重。
普通的青春痘是不需要用抗生素消炎的。只要達到一定程度的患者才需要選用抗生素，口服抗生素治療青春痘的指徵是：
1，中、重度的炎性痤瘡；
2，外用藥物治療失敗或不能耐受者；
3，皮損廣泛，痘痘出現在肩部、背部、胸部者；
4，雖說是輕、中度患者，但有潛在的瘢痕和皮膚色素改變傾向者。
青春痘症狀嚴重，達到使用抗生素的標準者也要根據個人情況選擇，注意每種抗生素的用法、用量、不良反應。
1，米諾環素：作用範圍與四環素相近，效果優於四環素，耐藥性小於四環素，是目前認為治療痤瘡最有效的抗生素。常用劑量為每次50--100毫克，一天2次。
常見不良反應有眩暈、耳鳴。有的患者會出現藥疹，日光疹。肝功能不好的人慎用；孕婦禁忌服用。
2，多西環素：療效優於四環素，使用劑量小，吸收不受飲食影響，過敏反應少。常用量為0.1克，一天2次，口服。
3，四環素：是以往治療痤瘡最常用的口服抗生素，小劑量可取得較好效果。開始劑量為0.5克，一天2次。症狀減輕後減量至0.25克，一天2次維持。6周為一個療程。因不良反應明顯，現較少使用。
常見不良反應是胃腸道反應、長期用藥導致菌群失調。也可見肝損傷，偶有藥疹、光敏反應。
與維A酸同用時可有假性腦瘤，出現頭痛、視覺變化。所以應避免與維A酸類藥同時用。
兒童與孕婦禁用。
4，紅黴素：根據用藥劑量和微生物類型可呈現出抑菌或殺菌作用，由於近年來耐藥性病菌增多，現在已經很少使用。
5，阿奇黴素：與紅黴素一類，用量0.25克，一周三次口服治療炎症性痤瘡時效果與紅黴素、四環素、多西環素、米諾環素相似，但不良反應明顯少於前四種藥，容易被患者接受。
6，氨苄西林：為青黴素類藥，青黴素過敏者禁用。常用於革蘭染色陰性痤瘡，多見於長期口服抗生素後出現膿皰、囊腫，其內容物培養可發現革蘭染色陰性微生物。有此症狀者可選用氨苄西林。
7，複方磺胺甲噁唑：屬於磺胺類藥，常見不良反應有：過敏反應、中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血紅蛋白尿、高膽紅素血症、肝臟損害、腎臟損害、胃腸道反應、甲狀腺腫大及功能減退、中樞神經系統毒性反應等，並且近年來臨床常見病原菌對本藥常呈現耐藥，故很少使用。如果之前幾種抗生素治療無效，可做藥敏試驗，對於敏感菌株所致的感染可選用該藥。
俗話說是藥三分毒，尤其是抗生素的使用更應謹慎，應在專業醫生指導下用藥，嚴格把握適應症，並且注意正常用量、用法，密切關注服藥期間出現的不良反應，發現問題及時處理
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