大便的顏色、形狀和次數和很多疾病密切相關.比如:拉黑便可能是腸胃出血;拉血便可能是腸息肉;大便呈陶土色,提示膽管阻塞等等. 那麼,大便什麼樣才是正常?大便出現異常可能意味著什麼?
大便顏色的形成有諸多影響因素.正常的大便應呈棕黃色,這是因為肝細胞分泌的膽汁進入肝腸循環後,經過一系列化學變化,膽汁中黃綠色的膽黃素變成棕黃色,並隨大便排出體外.
如果大便顏色很深,一般有幾種可能.
第一是與食物有關,吃了豬血或動物內臟,大便會變成紅黑色;吃綠色蔬菜吃得多,葉綠素含量高,大便呈綠色等.
第二是與藥物有關,胃病患者吃含鉍的胃藥,缺鐵性貧血病人經常補充鐵劑,大便也會呈黑色.炭劑、一些黑色的中成藥吃了也會拉黑便.這種黑便呈深淺不等無光澤的炭樣黑色等等. 如果大便出現異常顏色時,當心與某些疾病相關.
1可白色淘米水樣即糞便呈米泔水樣無糞質的白色混濁液體,量多,常見於霍亂;白色油脂狀,量多,並有惡臭,常見於胰源性腹瀉或吸收不良綜合症.白色黏液狀,提示可能為慢性腸炎、腸息肉和腫瘤.
2綠色呈水樣或糊狀,有酸臭味、多泡沫,多見於消化不良、腸道功能失調等疾病.若綠便中混有膿液,則是急性腸炎或菌痢的表現.腹部大手術後或接受廣泛抗菌素治療的病人,如突然出現帶腥臭味的綠色水樣大便,並有灰白色片狀半透明蛋青樣偽膜,提示可能是金黃色葡萄球菌腸炎.此外,吃了大量含葉綠素的食物,或腸內酸度性過高,也會使糞便變成綠色.
3黑色如果出現大便黑如馬路上的柏油色,又稱柏油樣便,是常見的一種消化道出血大便.它包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃竇炎、胃黏膜脫垂、肝硬化十的食管胃底靜脈曲張破裂出血等,但是,食過多的肉類、動物血、肝臟、菠菜,口服鐵劑、鉍劑、活性碳等,糞便也可呈黑色,應加以區別.
4淡紅色像洗肉水樣大便,這種大便最多見於夏季因食了某些被嗜鹽菌汙染的醃製品.常見的有沙門菌感染引起的腹瀉.
5鮮紅色常見於下消化道出血.外層粘有鮮血,量少,並伴有劇痛,便後疼痛消失,是為肛裂;若血色鮮紅,量多少不一或呈血塊,附在糞便外層,與糞便不相混,可用水將血液或血塊衝走的,有內痔出血的可能.痔出血的另一個特點是,常在便後滴出或射出少量鮮血,稍後自行停止;若血色鮮紅並與糞便混在一起,提示可能為腸息肉或直腸癌、結腸癌所至,直腸癌的血便中常混有糜爛組織.結腸癌的血便特點為鮮血,量少,伴有大量黏液或膿液.
6暗紅色因血液的糞便均勻地混合呈暗紅色,又稱為果醬色.常見於阿米巴痢疾,結腸息肉和結腸腫瘤.此外,某些特殊性疾病,如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白血病、流行性出血熱等,由於凝血機制障礙,亦可導致便血,這種便血一般呈暗紅色,有時也呈鮮紅色,且常伴有皮膚或其他器官出血現象.另一種情況是正常人進食過量的咖啡、巧克力、可可、櫻桃、桑果等也可出現暗紅色的大便.
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