網球肘治療中的一些個人經驗

下面講一個案例：

2017年1月份，知體運動理療室剛開業就迎來了這麼兩位打高爾夫球的愛好者。這位客人問網球肘能不能治？我當時一聽網球肘，頭都大了。如果我在健身房的話，這樣的客人我一般不會接的，最多給些理論建議。原因我前面說過了，但現在自己出來立招牌做生意，我也只能說我試試吧。（出來混飯吃不容易）其中一位年齡偏長得大叔，他的網球肘的症狀已經深入「骨髓」了，基本失去了肘關節屈曲和前臂旋轉的能力了。在此之前他已經在治療求醫的道路上默默的走了兩年了，針刀、針灸已經不知扎了多少次，什麼樣的方法都用過了，就差換關節了。後來醫生說高爾夫球不能打了他才改了健身，這才把病情得到了控制。對待這樣的情況我剛開始只能把他小臂的肌肉和大臂的肌肉做了松解，整個過程他只說好舒服，但做完後的效果並不理想，只緩解了20%，基本沒有治療效果（現在懷疑是做針刀的緣故）。我很是著急和心虛，當時我把腦海中有關網球肘的理論知識過了不知多少遍，生怕遺漏了什麼。最後我只能放棄了，但另一位一塊兒來的大哥S先生同樣也有網球肘，只不過還屬於初期，並不嚴重。在後期的治療過程運用手法只是松解肱橈肌和肱肌可以解除90%---95%的症狀，不過S先生每次松解之後第二天都會繼續打球，所以症狀始終存在。在治療期間多次建議停止運動15--30天，等相關肌肉肌張力解除掉，再慢慢兒的，逐漸恢復訓練和運動。但這個建議始終沒有被採納，所以後期的治療也不了了之。

在對待這個案例中其實我們可以給出非常有效的治療方案，而且非常簡單！S先生的網球肘之所以會發生，其根本是因為打高爾夫球，每次打球後都會加重，因此只要停止這項運動，就可以解決疼痛。這才是治本的最佳方案，不過也是最不容易被採納，因為高爾夫球對於S先生來講已經不單單是一種運動，而是一個愛好、一種習慣、甚至一個職業。如果讓他放棄談何容易。

那麼我們再退回來一步再想，疼痛來源是打高爾夫，但並不是每一個打高爾夫的人都會出現網球肘，高爾夫球運動也不是專門製造網球肘的機器。所以我們可以得出是S先生在打球的某一環節出現了問題，後來在觀察S先生打球的過程中發現其在上揮桿的動作中出現球桿過平的現象。對於上揮桿的動作分析發現，如果揮桿過平：在左肩關節相對穩定的情況下，左邊肘關節損傷的機率要大。因為此時肘關節在屈曲位的同時還伴隨著了小臂的旋前加腕關節的外展（正常的上揮桿中肘關節處於屈曲位，小臂旋與正中位，腕關節外展），此時肱橈肌被過度被使用（肱橈肌功能），長時間造成肌張力過大觸發炎症以及周圍肌肉功能紊亂，同時右側肱骨內上髁骨處也有可能出現炎症（又稱高爾夫球肘）。

如果左肩不太穩定，那麼則可能引起左側肩關節的問題以及其他代償問題！

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