真題總結
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消化和吸收
胃液的分泌調節
01
促進胃液分泌的因素：包括進食（通過機械擴張或蛋白質消化產物肽和胺基酸的化學刺激）、ACh（迷走神經釋放）、鈴蟾素（蛙皮素）、組胺、促胃液素、Valosin、Ca 、低血糖、咖啡因（咖啡、可口可樂、茶中含咖啡因）、酒精、腸泌酸素、糖皮質激素等；
抑制胃液分泌的因素：包括胃酸、脂肪、高張溶液、促胰液素、縮膽囊素、血管活性腸肽、生長抑素、表皮生長因子、抑胃肽等。
支配胃黏膜壁細胞的迷走神經節後纖維釋放的是ACh，可被阿託品阻斷。
支配G細胞引起胃泌素釋放的迷走神經節後纖維釋放的是鈴蟾素（蛙皮素），不能被阿託品阻斷。
頭期胃液分泌以神經調節為主，但並非於純神經調節
胃期調節包括神經長反射（迷走-迷走反射）、神經短反射（壁內神經叢短反射）和體液調節（促胃液素釋放）
腸期分泌的胃液量只佔總分泌量的10%（頭期30%，胃期60%），腸期分泌的胃液量不僅量少，酸度和酶的含量也不高，這可能與酸、脂肪、高張溶液進入小腸後對胃液分泌的抑制作用有關
（361度運動鞋，胃液分泌的選擇！）
消化系統激素的作用
02
胰液分泌受神經調節和體液調節的雙重控制
神經調節以迷走神經為主，迷走神經興奮時，末梢釋放乙醯膽鹼，作用於胰腺的腺泡細胞使其分泌大量的酶，而水和碳酸氫鹽的量卻很少；
體液調節由促胰液素和縮膽囊素介導，促胰液素主要作用於胰腺小導管上皮細胞，使其分泌大量的水和碳酸氫鹽，而酶的含量則不高，縮膽囊素主要作用於胰腺的腺泡細胞使其分泌大量的酶，而水和碳酸氫鹽的量卻很少。
膽囊收縮素（CCK）又稱促胰酶素，由小腸黏膜I細胞分泌。膽囊收縮素的主要功能是促進膽囊收縮和促進胰酶分泌，除此之外，膽囊收縮素對包括胃酸（既有促進，又有抑制，整體是抑制）、胃蛋白酶原、胰HCO 、肝膽汁、小腸液在內的幾乎所有胃腸道消化腺分泌物均有促進作用
胃腸道的運動調節
03
小腸有緊張性收縮、分節運動和蠕動三種基本運動類型，其中蠕動又包括蠕動衝、逆蠕動等特殊類型
容受性舒張是通過迷走-迷走反射而實現的
分節運動的意義在於：
使食糜與消化液充分混合，有利於化學性消化；
增加食糜與小腸黏膜的接觸，並不斷擠壓腸壁以促進血液和淋巴回流，有助於吸收；
分節運動本身對食糜的推進作用很小，但分節運動存在由上而下的頻率梯度，這種梯度對食糜有一定推進作用」。
其它
04
上皮細胞頂端膜上存在二肽和三肽轉運系統，稱為H -肽同向轉運體，可順濃度梯度由腸腔向細胞內轉運H ，同時逆濃度梯度將寡肽同向轉運入細胞
副交感神經與迷走神經的區別和聯繫：
迷走神經是12對腦神經中的第10對神經，與其他腦神經相比，迷走神經行程最長，分布也廣，從運動器官到感覺器官，從頸部到胸腔，直至腹腔，因其「遠走他鄉」，「容易迷路」，所以叫迷走神經。迷走神經為混合性神經，包含特殊內臟運動纖維（傳出纖維）、一般內臟運動纖維（傳出纖維）、一般內臟感覺纖維（傳入纖維）和一般軀體感覺纖維（傳入纖維）四種纖維成分。其中一般內臟運動纖維即為副交感神經的節前纖維，是迷走神經的主要成分，經神經節換元之後支配心臟、支氣管、食管、胃、肝、胰、脾、小腸、部分大腸等胸腹腔臟器的平滑肌及腺體。由於支配胸腹腔臟器的副交感神經節前纖維走行於迷走神經內，我們經常把支配胸腹腔臟器的副交感神經稱為迷走神經，如教材上會說「心臟受交感神經和迷走神經的雙重支配」，更嚴謹的說法應為「心臟受交感神經和副交感神經的雙重支配，其中副交感部分來自迷走神經的副交感纖維」。那是否意味著副交感神經是迷走神經的一部分呢？也不是，副交感神經除了在第10對腦神經迷走神經中走行的部分外，還有部分在動眼神經（第3對腦神經）、面神經（第7對腦神經）、舌咽神經（第9對腦神經）及盆神經中走行。因此，迷走神經與副交感神經之間並不對等，它們之間具有相互包含的關係，而支配唾液腺的副交感神經是第7對腦神經—面神經和第9對腦神經—舌咽神經，並不是第10對腦神經—迷走神經。所以，本題給出題幹迷走神經，並把支配唾液腺的副交感神經當成迷走神經是不正確的。實際上，迷走神經是神經纖維的一種解剖學上的定義，而副交感神經是功能上的定義，與副交感神經具有功能上的對應關係的是交感神經，交感神經和副交感神經構成了內臟神經系統。