太胖!30多歲男子連續兩次半夜被送入ICU

身高1.74米，體重300多斤。30多歲的徐先生（化名）連續兩次三更半夜呼吸停止被急送入ICU搶救，命懸一線。

「終於離死神遠了很多。」上周，徐先生複查後如釋重負。死裡逃生後，醫生警告，當務之急一定要把體重減下來，否則再一次「午夜驚魂」，醫生也無能為力了。

生活中

像徐先生這樣

因肥胖被死神「召喚」的人不在少數

有資料顯示

全球每年肥胖致死達280萬

「徐先生的『重量』不僅僅指他碩大的體型，同時，他入科時呼吸衰竭，神志不清，還高度懷疑患有高血壓等其他疾病。病情來勢洶洶，不及時救治會有很大的死亡風險。」當地醫生回想起徐先生被送入ICU的險情，記憶猶新。

家住浙東某縣的徐先生，從小就特別能吃。隨著年齡增加，他的體重就像剎車失靈的汽車，瘋狂向前衝，飈到300多斤。

近些年，徐先生嘗試了很多減肥的方法，七七八八也花了好幾萬塊錢，效果卻很不理想。減肥藥、針灸、運動等……每次信心滿滿，但都以失敗告終，還越減越胖。徐先生及家人為此陷入深深的擔憂之中。

去年上半年，徐先生莫名其妙開始發燒，同時喘憋嚴重加重。一天深夜，家人發現呼嚕震天響的徐先生突然沒了聲音，呼之不應，趕緊將他送往當地醫院，被確診為低通氣伴誤吸感染、呼吸衰竭，病情危重，立即進入重症監護室（ICU）。

檢查發現，徐先生肺功能提示重度限制性通氣功能障礙，呼吸科睡眠監測後的結果非常不容樂觀：考慮肥胖低通氣，而誤吸導致的肺部感染更是雪上加霜，通過插管呼吸機支持抗感染等一系列治療後，徐先生才轉危為安。

圖片來自攝圖網

沒想到，今年徐先生重蹈覆轍，又一次呼吸衰竭被送進ICU。脫離危險後，醫生提醒減肥屢戰屢敗的徐先生得儘快接受減重手術，否則隨時有發生猝死的可能。

積累10年減重手術經驗的王知非詳細了解了徐先生病情及減重史。

「暫時用維持夜間呼吸機治療，調整呼吸睡眠並控制體重。」籤於實際情況，王知非與呼吸內科專家會診後，做出了這樣的治療決定。不明就裡的徐先生及家人一聽急了，已是火燒眉毛時候了，怎麼不給手術了呢？

肥胖、胃食道反流及睡眠呼吸暫停低通氣症候群，這是密切相關的疾病，而徐先生目前的身體狀態較差，立即做手術風險極高，得經過調整後再評估，尋找理想的手術時機。

無奈，徐先生及家人只好又過了一段提心弔膽的日子，身體狀況終於有所改善，體重也減輕了些。充分準備後，王知非團隊為徐先生做了腹腔鏡袖狀胃切除手術，術後第二天徐先生就出院了。

2個多月過去了。幾天前，徐先生來複診，體重減了60多斤。變了一個人一樣。「現在再也沒有發生過喘憋了！」他開心地說。「我們也聽不到他那雷鳴般時斷時續的打鼾了」，徐先生的父母更是欣喜。王知非預測，一年後，徐先生體重可減至200斤以內。

曾發表在國際著名雜誌《柳葉刀》一項針對BMI（體重指數）和多種疾病關聯的研究結果顯示，高BMI遺傳風險評分與確診肥胖有著極強的關聯性，同時與58種健康風險相關聯，並和30種疾病相關，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神經系統疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等等。

超重或肥胖已成為全球面臨的最主要健康負擔之一。據世界衛生（WHO）數據顯示，全球有近20億成年人超重或肥胖。從1975年到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖導致的死亡高達280萬。因此要從小保持好體重，一旦發現超重，就要嚴格管理起來，管住嘴、邁開腿。

亞洲人正常BMI指數在18.5-24.9之間

需考慮接受減重手術的治療的人群 

▶BMI在30—35之間，且有Ⅱ型糖尿病，生活方式和藥物已經難以控制血糖，尤其還具有心血管風險因素的人群；

▶BMI在28—29.9之間，如果其合併Ⅱ型糖尿病，並有向心性肥胖（女性腰圍＞85釐米，男性腰圍＞90釐米），且符合兩條代謝症候群標準（高甘油三酯、高膽固醇水平和高血壓）的人群。