「終於離死神遠了很多。」上周，徐先生（化名）複查後如釋重負由衷感嘆。曾經，30多歲的他連續2次三更半夜呼吸停止被急送入ICU搶救，命懸一線。死裡逃生後，醫生警告，當務之急一定要把體重減下來 否則再一次「午夜驚魂」醫生也無能為力了。
「重量級」病人兩次進ICU搶救
「徐先生身高1.74米，體重300多斤。他入科時呼吸衰竭，神志不清，還高度懷疑患有高血壓等其他疾病。病情來勢洶洶，不及時救治有很大的死亡風險。」當地醫生回想起患者送入ICU的險情，記憶猶新。
家住浙東某縣的徐先生，從小就特別能吃。隨著年齡增加，他體重像剎車失靈的汽車瘋狂向前衝，飈到300多斤。近些年，徐先生嘗試了很多減肥的方法，七七八八也花了好幾萬塊錢，效果卻很不理想。減肥藥、針灸、運動等……每次信心滿滿，但都以失敗告終，還越減越胖。徐先生及家人為此陷入深深擔憂之中。
去年上半年，徐先生莫名其妙開始發燒，同時喘憋嚴重加重。一天深夜，家人發現呼嚕震天響的徐先生突然較長時間沒了聲音，呼之不應，趕緊將他送往當地醫院，確診低通氣伴誤吸感染、呼吸衰竭，病情危重，立即進入重症監護室（ICU）。檢查發現，徐先生肺功能示重度限制性通氣功能障礙，呼吸科睡眠監測後的結果非常不容樂觀：考慮肥胖低通氣，而誤吸導致的肺部感染更是雪上加霜，通過插管呼吸機支持抗感染等一系列治療後，徐先生才轉危為安。
沒想到，今年徐先生重蹈覆轍，又一次呼吸衰竭送進ICU搶救。脫離危險後，醫生提醒減肥屢戰屢敗的徐先生，得儘快接受減重手術，否則隨時有發生猝死可能。經引薦，徐先生找到浙江省人民醫院肝膽胰外科及減重代謝外科王知非教授團隊。
走投無路只好找外科醫生解決
王知非教授詳細了解徐先生病情及減重史，「暫時用維持夜間呼吸機治療，調整呼吸睡眠並控制體重。」鑑於實際情況，王知非教授與呼吸科專家會診後，作出這樣的治療決定。
不明就裡的徐先生及家人一聽急了，已是火燒眉毛時候了，怎麼不給手術了呢？王知非教授解釋，肥胖，胃食道反流及睡眠呼吸暫停低通氣症候群，這是密切相關的疾病，而徐先生目前的身體狀態較差，立即做手術的風險極高，得經過調整後再評估，尋找理想手術時機。無奈，徐先生及家人只好又過了一段提心弔膽的日子，身體狀況終於有所改善，體重也減輕些。充分準備後，王知非教授團隊為徐先生做了腹腔鏡袖狀胃切除手術，術後第二天徐先生就出院了。
2個多月過去了。幾天前，徐先生來複診，體重減了60多斤！變了一個人一樣。「現在再也沒有發生過喘憋了！」他開心地說，「我們也聽不到他那雷鳴般時斷時續的打鼾了」，住在一起的他爸媽更是欣喜，因為檢查結果也顯示他的呼吸功能明顯改善。王知非教授預測，一年後，徐先生體重可減至200斤以內。
肥胖不只是胖，還會百病纏身
王知非教授介紹，曾發表在國際著名雜誌《柳葉刀》一項針對BMI（體重指數）和多種疾病關聯的研究結果顯示，高BMI遺傳風險評分與確診肥胖有著極強的關聯性，同時與58種健康風險相關聯，並和30種疾病相關，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神經系統疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等等。
超重或肥胖已成為全球面臨的最主要健康負擔之一。據世界衛生（WHO）數據顯示，全球有近20億成年人超重或肥胖。從1975到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖導致的死亡高達280萬。因此要從小保持好體重，一旦發現超重，就要嚴格管理起來，即，管住嘴，邁開腿。
王知非教授表示，浙江省人民醫院嚴格按照國際上的標準和路徑等操作，已施行減重手術300餘例，接受手術的一般是各種減肥方法無效肥胖者。亞洲人BMI指數正常在18.5-24.9之間，BMI在30-35之間，且有Ⅱ型糖尿病，生活方式和藥物已經難以控制血糖，尤其還具有心血管風險因素；BMI在28－29.9之間，如果其合併Ⅱ型糖尿病，並有向心性肥胖（女性腰圍＞85釐米，男性腰圍＞90釐米），且符合兩條代謝症候群標準（高甘油三酯、高膽固醇水平和高血壓），則可考慮接受減重手術的治療。
通訊員 宋黎勝
記者 張煜鋅
編輯 肖旭
【來源：都市快報】
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