中醫辨證的方法很多，有八綱辨證，即辨別所患病證的寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽。此外又有「六經辨證」、「臟腑辨證」、「衛氣營血辨證」、「三焦辨證」等等。
運用藥膳防治疾病，同樣要進行辨證施膳。多採用辨臟腑施膳；辨體質施膳和辨四季施膳。
對於慢性病而言，以臟腑辨證為好。因為慢性病多由各種致病因素損傷臟腑，引起臟腑功能虛衰或失調。下面就從臟腑辨證入手，介紹辨證施膳。
脾虛、實證之辨證施膳
一、脾虛證有脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統血等證候。1．脾氣虛證：食少納呆，食後腹脹，少氣難言，四肢倦怠，或見大便稀溏，舌淡苔白潤。宜用健脾益氣治法，可選用苡仁、山藥、扁豆、鯽魚等配餐；更宜用健脾益氣的藥膳如益脾餅、八珍糕、八仙白雲糕、長壽粉、茯苓酥等。2．脾陽虛證：食少腹脹，腹痛喜熱飲喜按，口淡不渴。四肢不溫，大便稀溏，甚或腹瀉。或見肢體浮腫，婦女可出現白帶多而清稀。舌質淡嫩，苔白滑潤。脾陽虛的患者常常胃陽也虛，出現胃虛寒證，除見脾陽虛的症狀外，多有胃脘冷痛、嘔吐清涎。宜用溫運脾陽（含溫胃散寒）治法，可選用老薑、胡椒、山藥、桂皮、辣椒等配餐調味；更宜用溫運脾陽的藥膳如理中雞子清、釀羊肚、橘皮椒姜羊肉羹等。3．脾氣下陷：頭昏目眩，氣短乏力，語聲低微，懶於言語，食入腹脹，脘腹墜脹（胃下垂）或久洩脫肛，或婦女子宮脫垂，舌淡苔白，脈無力。脾氣下陷，脾胃相連，常常胃氣也下陷，故又稱「中氣下陷」。脾胃同居中土故名。宜用補中益氣舉陷治法。可選蘑菇、大棗、山藥、牛肉、大豆製品、糯米、雞肉、鱔魚等配餐；更宜選用補氣藥膳如人參菠餃、養元雞子等。4．脾不統血：短氣懶言，面色蒼白或萎黃，舌質淡苔白，便血，皮下出血（紫斑），婦女月經過多，崩漏（功能性子宮出血），以及其他出血量大的病症，宜用益氣攝血的治療，可選用烏賊魚、大豆製品、土豆、大棗、山藥、雞肉、紅砂糖等配餐；藥膳可選砂丁子母雞、豬肉墨魚、醋煮豆腐等。1. 水溼困脾：腹脹，不思食飲，噁心欲吐，口淡不渴，身重睏倦，或便溏，或腹瀉，舌苔白厚膩。此證又名「溼邪困脾」或「寒溼困脾」，宜用燥溼健脾溫中化溼治法，可採用苡仁、橘皮、藿香葉、香椿芽、薺菜、姜、胡椒、花椒等食物香料配餐；藥膳可選用於姜粥、胡椒蔥湯、豆蔻湯等。2．脾胃溼熱：脘腹痞悶，嘔惡厭食，肢體困重，大便稀，瀉下不爽，舌苔黃厚膩。此證又稱「溼熱困脾」、「中焦溼熱」。今之急性胃腸炎或慢性腸炎急性發作多見此證候。宜用清熱化溼治法，可選用馬齒莧、大蒜、豆芽菜、藿香葉、馬蘭等配餐；藥膳可選涼拌馬齒莧，膽汁綠豆粉等。長按二維碼，關注「中國藥膳研究會」
點亮