追溯起減肥藥的歷史，自從人類不再受戰爭威脅衣食無憂後就開始了。減肥藥在對瘦有審美畸形的愛美人士和少數真正有需求的肥胖症患者面前開始發展，但直到今天，減肥藥市場仍然魚龍混雜。
這麼說吧，減肥藥大致分這幾種——
第一類——毛用都沒有類
第二類——抑制食慾類
第三類——神經抑制類
第四類——調節激素類
第五類——抑制吸收類
這裡先從大家比較熟悉的第一類「減肥」產品說起吧。
減肥茶
幾乎所有的減肥茶都有一種共性——宣稱可以排毒，然後喝完一定能拉肚子。
減肥茶類產品主要成分含有番瀉葉、決明子、蘆薈、荷葉等，均為刺激性瀉藥或利尿劑。別以為看著天然的就對身體好了，巴豆不也是天然的？減肥茶的主要原理是通過刺激腸道腹瀉排出人體的水分使體重下降，然而脂肪卻並不會受到影響。失去的水分很容易就能通過喝水和進食補充回來，所以體重的快速反彈是必須的。
換言之，這種號稱排毒的減肥茶和瀉藥其實沒什麼區別，而且長期服用會產生依賴性，導致藥源性便秘，也會損害腸道健康。
酵素
市售的酵素，大多數都標榜著「xx 天瘦 xx 斤」、「綠色健康無添加」甚至還有「養護肌膚容光煥發」等想得美的神奇作用，價格幾十塊到幾百塊不等。
然而酵素實質上並不是一種發明出來的減肥藥物，「酵素」這個詞是日本的說法，其實這是一種酶，這種酶可以促進分解脂肪的化學反應發生。
眾所周知人體的生理活動離不開酶的催化作用，所以這種東西每個人身體裡都有；而且酶的化學性質非常不穩定，溫度、酸鹼度都會影響它的活性；並且酶的本質是蛋白質，口服酵素後，酵素進入我們的胃腸道，遇到 ph 為 0.9~1.8 的強酸性胃液，不管是什麼蛋白質都會被一視同仁的斷裂成短肽和胺基酸，然後被吸收或排出，這時還希望它能發揮作用真是做夢了.
不過由於酵素富含低聚糖、有機酸和膳食纖維等，能夠促進腸道的蠕動，刺激排便，所以至少治療一下便秘還是有點好處的，但是吃酵素減肥就別指望了。
青汁
青汁也是日本的說法，我們看配料表就看得出來，青汁其實就是一堆草葉子磨成粉，再泡水喝。
因為日本人生活在沿海城市，就魚和米最多，但是蔬菜水果因為稀缺所以超級貴.於是他們很缺乏來自蔬菜水果的膳食纖維，所以在 1983 年，日本推出了青汁這種粉狀膳食纖維補充劑，主要作用是給日常蔬菜攝入不足的日本人補充膳食纖維平衡一下營養。因為這種青汁粉末便宜又普及，所以在日本就成了一種理所當然的膳食補充劑。
當然，很難喝，喝完一嘴草味，感覺自己是頭羊。
然後這種草汁到了中國，先是從娛樂圈開始，然後就被各類營銷商傳得神乎其神了，什麼排毒養顏、減肥降脂、祛斑祛痘、降三高、緩解腸胃炎症、減輕過敏症狀等功效，簡直都被吹成靈丹妙藥了。而且賣的還很貴，然而中國人根本不缺蔬菜水果啊？！也不用擔心營養不均衡啊？！日本人可能都很奇怪為什麼中國人放著大把的新鮮蔬菜不吃，要老遠買他們的青汁回去喝吧？沒看見人家青汁盒子上寫的是啥麼？
總之青汁可以說是中國人交的最多的智商稅了。
左旋肉鹼
和酵素一樣，左旋肉鹼也不是一種藥。它是一種類胺基酸，它的作用是在人體運動的時候把脂肪分解成長鏈脂肪酸，然後進入肌肉的線粒體裡去消耗掉，相當於脂肪消耗時的搬運工。
於是就有商家開始做文章了，左旋肉鹼是消耗脂肪用的！只要多吃左旋肉鹼，就有更多的脂肪被消耗掉！想太多了。
這就像開一個鍋爐廠，脂肪就是一堆堆的煤，左旋肉鹼是煤的運輸工，如果你不燒煤，要那麼多搬運工也是閒著沒事幹。所以，左旋肉鹼只有在大量運動的時候才會發揮作用。但是正因為它非常重要，所以人體自己也能合成左旋肉鹼，根本不用你額外補充。
而且目前很多市售左旋肉鹼成分不純，添加了西布曲明等違禁物，如果不小心買到這種藥物也是夠倒黴的了。
以上是比較普及的減肥產品，無功無過，只是交一些智商稅。
但如果涉及到醫藥類減肥藥，那就真的很可怕了，這些違禁減肥藥的根源成分都和毒品有諸多聯繫。
西布曲明（食慾抑制類）
大腦通過一種 5-羥色胺 的神經信號分子控制食慾，西布曲明就是通過抑制 5-羥色胺 和去甲腎上腺素來抑制人的食慾、增加飽腹感從而達到減肥效果的。
直接說西布曲明，你可能不知道是什麼。但說起在 90 年代在中國上市的一種知名減肥藥——「曲美」，你應該就聽說過了。
代言人還是範冰冰，這款減肥藥當時可以說是風靡全國的國民級減肥藥了。但是好景不長，服用西布曲明後出現的嚴重副作用越來越多。後來被證實，西布曲明被對心臟和神經系統有著極大的損害，嚴重時還會導致心臟驟停，並且會加大癌變概率，很快就被列為了禁藥，中國也嚴格禁止了西布曲明的銷售和生產。
目前國內是買不到這種減肥藥的，但是如果是國外代購來的來路不明的減肥藥就不一定了。怎麼判斷你買來的減肥藥是否添加了西布曲明呢？一旦出現以下症狀——口乾、尿頻、心慌、口臭、心率過快、失眠、頭痛或頭暈、持續性體溫過高、精神恍惚，請立刻把你的減肥藥能扔多遠扔多遠，拉黑那個代購，並及時去醫院檢查。
安非他命（神經抑制類）
又稱苯丙胺，一種中樞神經抑制劑，能抑制腦幹的飽食中樞神經系統使食慾減退，從而達到減肥效果。
安非他命的背景就更強大了，它是因為麻黃鹼而被發現的。單說麻黃鹼可能沒多少人有印象，但它的衍生物去氧麻黃鹼就有名了，也就是「冰毒」——一種極大危害人神經系統的毒品。
當然，雖然不可能用冰毒做減肥藥，但也足以說明麻黃鹼可怕的化學性質。「安非他命」的藥物上市後很快就風靡起來，火到什麼程度呢？抑鬱症患者服用它改善情緒，嗜睡症患者服用它振作精神，甚至期末考試前的學生沒事都吃兩粒讓自己有精神複習。
後來安非他命終於被發現具有嚴重的成癮性和戒斷反應，並會導致高血壓和精神障礙，立馬就被封殺了。不過由於安非他命讓人無法抗拒的興奮作用，至今它的表兄弟冰毒還在全世界的地下走私販賣。
芬氟拉明（抑制食慾類）
同為苯丙胺類食慾抑制劑，作用效果類似安非他命。在安非他命被封殺後，科學家實際上還是捨不得安非他命這麼神奇的東西就這樣永不見天日了，於是又在安非他命的結構上做研究改改改改到又能被大眾接受為止。
安非他命（上）和芬弗拉明（下）
於是，芬氟拉明作為安非他命的衍生物被當作減肥藥被發明出來，因為它仍然具有抑制食慾的效果，並不再具有安非他命的成癮性。不過減肥效果其實並不怎麼樣，停藥後還會反彈嚴重，而且副作用有頭痛噁心等，所以也就一直在貨架上不鹹不淡地擺著。
那個時候市面上還有一種同樣不出彩的減肥藥——芬特明，僅僅被批准其作為節食和鍛鍊療法的輔助治療藥。但後來一位叫麥可·溫特勞布的大學教授發現把芬氟拉明和芬特明結合使用，減肥效果就會有質的飛躍，於是這種結合減肥藥立馬上市，這就是美國知名的減肥藥「芬芬」。
由於這是由兩種人畜無害的減肥藥結合的超級減肥藥，而且效果很好，「芬芬」立馬又火遍美國，截止 1996 年，全美的醫生開出了一千八百萬張芬芬處方。
先別著急下單！「芬芬」沒挺過五年就又被徹底封殺了。原因是很多服用過它的胖子都患上了嚴重的心血管疾病，尤其是對心臟瓣膜損害嚴重。
二甲雙弧（調節激素類）
這是一個明明是用來治糖尿病，卻經常被莫名當成減肥藥的身世坎坷的好藥。
的確有臨床試驗表明，接受二甲雙胍治療的 2 型糖尿病患者，平均體重下降了 2~3 公斤。它具有抑制食慾、改善高胰島素血症、增加瘦素敏感性的特點，有助減輕體重，目前適用於合併超重和肥胖的糖尿病患者。
但是單純性肥胖甚至都不胖的人拿來當減肥藥吃的話是藥三分毒，為了治病吃二甲雙弧無可厚非，但好端端的正常人去吃就只有感受副作用的份兒了，健康人還是遠離為妙。
甲狀腺素（調節激素類）
這就可以說是名副其實的禁藥了，直接服用激素，對身體的損害想都不用想。由於甲狀腺素可以加快新陳代謝、增加能量消耗，所以也被用作非法減肥藥的一種，副作用有心動過速、月經紊亂、震顫等。當然，甲狀腺素從來就沒被批准用作減肥藥過。
此外還有氯卡色林、克倫特羅、利莫那班等沒有被批准上市的違禁減肥藥，這裡不一一介紹了，原理大同小異，副作用明顯。
以上就是各類違禁減肥藥大起大落的悲慘歷史。
至此我們可以看出來——減肥效果快又急的，果然都不是什麼好東西。
那還有靠譜一點的減肥藥嗎？有！
奧利司他（抑制吸收類）
目前唯一國內批准上市的 OTC 減肥藥——奧利司他。
作為唯一國家批准上市的減肥藥，某寶一搜妥妥的全是奧利司他。這是一種特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能夠阻止飲食中攝入的脂肪被水解為脂肪酸和甘油，從而抑制膳食脂肪的吸收。
也就是說，服用了奧利司他後我們吃進去的脂肪就會被排出，不會被人體吸收，所以吃了奧利司他後你會拉出很油很爽的大便。當然副作用也有，但比起以上那些違禁減肥藥嚴重的反應，奧利司他算是溫和得多了，可以忽略不計。
只不過奧利司他的根本原理只是抑制了膳食脂肪的吸收，根本沒有消耗我們本身的脂肪。說它是「減肥藥」，不如說是「防肥藥」。所以服用奧利司他後還想達到減肥效果的話，就要同時搭配低熱量營養均衡的膳食和做適量的運動。
何況奧利司他價格也不便宜，就算你想頓頓飯前都吃奧司利他來防肥也不現實。買一盒，偶爾的大型聚餐之前吃一粒就差不多了。
減肥藥大致就扒到這裡，那就做一個總結吧——
讓你拉肚子並號稱排毒的減肥茶都是耍流氓！
酵素和青汁、左旋肉鹼和大麥若葉都是智商稅！
減肥速度的快慢與減肥藥品的危險性成正比！
PS：目前還沒有任何通過消耗脂肪從而使體重下降的安全藥物上市。
真正的減肥藥是被發明出來治療超重、肥胖、糖尿病等已經嚴重影響了日常生活和個人健康的疾病的，裡面的成分遠不是你所想的消耗脂肪變瘦那麼簡單，帶來的副作用更是正常人消受不起的。
但減肥卻是個簡單的事情，好好吃飯、好好運動、好好生活，我們的身材完全可以由最懂我們的自己所改變，而不是依靠昂貴又深不可測的減肥藥。
那麼最後，世界上到底還有沒有對正常人安全又管用有效還便宜的減肥藥呢？
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