中國中醫科學院眼科醫院 接傳紅主任醫師
大家在體檢的時候，基本是先看視力表測視力，然後醫生會翻開眼皮看看有沒有沙眼。這種眼部檢查方法過於簡單，雖然有一定效果，但不能達到全面檢查的標準。一般情況下，學齡兒童和青少年，在無眼睛視力急劇下降，長期出現重影、黑點、飛蠅症等特殊症狀表現，測視力、翻眼皮將將「夠用」。但是，成年人，尤其是老年人、糖尿病等群體，做眼部檢查時，一定要進行眼底檢查。
眼底檢查是什麼？
沒有看過眼科的朋友大多搞不清眼底檢查是什麼，有些人覺得檢查眼底就是撐開眼皮看眼球下方。這是不正確的，臨床上眼底檢查是針對眼睛玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經等區域進行詳細的病變排查，也是很多眼科重疾的主要診治手段，如白內障、糖尿病視網膜病變、青光眼、黃斑變性等。
並且，眼底檢查不光針對眼病，很多全身性疾病也會從眼底反映出異常症狀，比如說糖尿病、高血壓、腎臟病變、某些中樞神經系統病變，以及某類血液性疾病。最常見的就是糖尿病，它的併發症之一就是視網膜病變，因此，不論病情發展到哪個時期的糖友（糖尿病患者），均屬於眼病尤其是視網膜病變的高危人群。
眼底需要檢查4個部分
眼底檢查並非單獨區域，可以說它包含了眼部所有關鍵區域，通常要檢查4個部分（排名不分先後）：
第一個部分：視網膜
大家都知道，視網膜是我們視功能的重要組成部分，如果視網膜發生病變或者脫離，那麼輕則視覺受限，重則永久性致盲。因此，眼底檢查視網膜非常重要。正常狀態的視網膜屬於透明狀，在檢查過程中會展現出較深的橘紅色。如果眼睛脈絡膜出現血管透見，視網膜表面會形成豹紋狀。檢查視網膜主要排查是否存在水腫、出血、液體滲出、脫離、色素斑、新生血管以及腫瘤等病變。
第二個部分：視盤
視盤處於視網膜中央區域偏內眼側（鼻側），可以看到一個圓形發淺紅色的部分，其直徑大概在1.5毫米左右，這就是視盤。視網膜上的血管和神經纖維運轉，都要通過視盤實現眼球上的進出。
在健康狀態下，視盤呈圓形有點兒橢，其周邊區域較清楚，中間部分呈現漏鬥樣的凹陷情況。如果發生某些眼病或大腦疾病，會引起視盤水腫，也就是視乳頭水腫。檢查視盤的時候，要關注它的形態、顏色、邊界清晰與否，還有中間正常的生理凹陷是否擴大或加深，以及出血、水腫、滲出、血管行經等。
第三個部分：眼內血管
視網膜動脈、靜脈就是我們可以用肉眼直接觀察到的人體血管，它們屬於唯一開放式狀態存在。正常情況下的眼內血管顏色有兩種，動脈為鮮紅色，靜脈為暗紅色，二者管徑比例是2：3。眼底檢查要觀察它們的粗細、行徑、管壁反光和動靜脈交叉的區域是否存在壓迫或拱橋現象，還有是否存在新生血管、阻塞等情況。要知道，黃斑變性等眼科重疾都會有眼內血管的病症表現。
第四個部分：黃斑區
黃斑區是我們看東西最敏感的地方，它位於視網膜中心，在視盤直徑2-2.5PD處，有些人的黃斑區可能略大於視盤，也可能與視盤差不多大小。健康狀態下，黃斑區無血管出現，如果黃斑發生病變，那麼會出現水腫、滲出、出血、黃斑裂孔、新生血管等情況。當黃斑區發生病變，最嚴重的後果就是永久性失明，即使治療也無法恢復。