東北網健康頻道消息(通訊員 李宴群 白雪佼)自2020年初以來，哈醫大腫瘤醫院頭頸外科甲狀腺病房在省內率先成功開展20餘例經腋窩無充氣腔鏡甲狀腺癌根治手術，患者術後滿意度高，標誌著哈醫大腫瘤醫院甲狀腺腫瘤的治療水平再上一個新臺階。
初春的三月，正值畢業前夕，一份體檢報告，讓年輕的小薇(化名)一籌莫展，輾轉多地、四處尋醫，基本確診為甲狀腺癌，雖然發現及時，但頸部的疤痕在所難免。對於馬上要畢業，即將走向社會的小薇來說猶如晴天霹靂。聽朋友介紹，哈醫大腫瘤醫院甲狀腺外科已經開展經腋窩入路腔鏡下治療甲狀腺癌，抱著最後一絲希望，小薇來到了甲狀腺外科門診就診。經頭頸外科甲狀腺病房醫生集體討論後，大家一致認為患者的年齡、需求和病情非常適合做經腋窩腔鏡甲狀腺手術。
頭頸外科甲狀腺病房聶春磊醫生向小薇詳細講解了經腋窩入路腔鏡下甲狀腺癌根治術的優勢以及適應症，聽到這些後小薇猶如重新看到了希望。手術在頭頸外科甲狀腺病房主任張杰武教授的指導下，由聶春磊副教授主刀，畢文醫生、陳麗麗醫生配合，手術在兩個小時左右順利完成。術後小薇恢復得非常快，在甲狀腺癌得到根治的前提下，僅僅在腋下褶皺處留下一道小小的痕跡，從外觀上完全看不出做過頸部手術，開朗的小薇再次恢復了往日的笑容。三個月後小薇再次找到聶醫生複診，她告訴聶醫生自己恢復得非常好，腋窩處的小疤痕非常隱蔽。
據悉，甲狀腺癌近10年發病率逐年上升，發病增長率位居女性第一位，其中以甲狀腺微小乳頭狀癌增幅最快。甲狀腺疾病的女性發病率高於男性，並且年齡趨於年輕化，患者往往因擔心術後頸部瘢痕而容易延誤病情的治療。甲狀腺位於頸部氣管前方，傳統的手術切口無法用衣物遮蓋，雖然腫瘤切除了，仍會在頸部裸露的位置留下一個4-6cm的手術瘢痕。由於黃種人具有真皮組織厚、膠原蛋白密度大、黑色素豐富等特徵，更容易留下「蚯蚓」樣的手術瘢痕。尤其是瘢痕體質患者，他們對美容的要求更高，越來越多的人更加在意這條頸部疤痕。
為了更好的滿足患者治療疾病的需求，哈醫大腫瘤醫院頭頸外科甲狀腺病房在張杰武主任的帶領下，在黑龍江省內率先開展「無充氣經腋窩入路腔鏡甲狀腺手術」，患者術後隨訪滿意度高。經腋窩腔鏡甲狀腺手術選取腋窩自然皺襞切口，具有切口隱蔽、美觀特點，實現頸部及胸部無任何疤痕目的，美容效果極佳。同時藉助腔鏡術野放大特點，手術精細化操作，可以更好的達到甲狀旁腺和喉返神經功能保護。與目前的經胸乳入路和經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術相比，經腋窩無充氣甲狀腺手術入路不需要充入CO2氣體，無皮下氣腫，避免了氣體栓塞及高碳酸血症等併發症。該術式的另一大優點是避免術後頸前皮膚感覺異常及吞咽時皮膚聯動現象，很好的保護了頸前區功能。
哪些患者適合做無充氣經腋窩腔鏡甲狀腺手術呢？頭頸外科甲狀腺病房聶春磊醫生介紹，如果患者滿足以下條件則可以選擇此術式：(1)直徑
哈醫大腫瘤醫院頭頸外科甲狀腺病房年均甲狀腺手術量近3000臺，已開展常規開放式甲狀腺癌根治術，甲狀腺癌聯合根治術，局部晚期甲狀腺癌手術，腔鏡輔助下頸側區淋巴結清掃術，以及經腋窩無充氣腔鏡甲狀腺手術。科室對手術切口的選擇及術後切口的管理都有著規範的流程和豐富的經驗。通過準確的對患者進行術前評估，開展多學科MDT診療合作，在確保治療安全性及效果的同時，大大提高了患者生活質量，形成甲狀腺疾病精準化、多元化治療特色，診療水平已經處於國內一流、省內領先的地位。
責任編輯：陳芳薇
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