維奈託克 (venetoclax) 不同規格有不同功效嗎?

2020-12-07 香港濟民藥業

維奈託克 (venetoclax) 不同規格有不同功效嗎?一般來說只是規格不同,在不同的適應症當中可能有不同的對應劑量,醫生建議的使用劑量也可能不一樣。一般而言,起始劑量為每天20 mg,並在5周內逐漸增加至每天400 mg。然後以每天400 mg的劑量繼續服用。

以下為劑量增加時間表︰

設計為期5周的劑量時間表,旨在為病人逐步減少腫瘤負荷(減少)並降低腫瘤溶解症候群的風險。

【維奈託克/維奈克拉(venetoclax)用法用量】

評估腫瘤溶解症候群(TLS)的風險;在首次靜脈注射靜脈曲張之前,先進行預防性水合作用和抗高尿酸藥物治療。

1. 新診斷的急性髓細胞性白血病

≥75歲的成年人或合併症:口服:注意:在第1天開始使用阿扎胞苷,地西他濱或低劑量阿糖胞苷。靜脈曲張的劑量取決於伴隨的化療藥物。在開始使用靜脈膠束之前,白細胞應小於25,000 / mm 3;治療前可能需要進行細胞減少。

第1天:每天一次100毫克。

第2天:每天200毫克。

第3天:每天一次400毫克。

Venetoclax與阿扎胞苷或地西他濱聯用:第4天及以後:每天一次400 mg,直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

Venetoclax與小劑量阿糖胞苷合用:第4天及以後:每天600 mg,直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

2. 慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤

口服:

第1周:每天一次20毫克。

第2周:每天一次50毫克。

第3周:每天一次100毫克。

第4周:每天一次200毫克。

第5周:每天一次400毫克。

Venetoclax單藥治療:第5周及其後:每天一次400毫克;繼續治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

Venetoclax與obinutuzumab聯合使用:注意:Obinutuzumab在周期1的第1天開始;根據上述慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤的5周上升時間表,在第1周期的第22天開始使用venetoclax;增加量將在第2周期結束時完成。周期3(第1天及以後):每天一次,一次400毫克,直到第12周期結束。每個周期為28天。

Venetoclax聯合利妥昔單抗:第5周,其後:每天一次400 mg;從利妥昔單抗的第1天(第1周期)開始,直到24個月內繼續進行靜脈曲張治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。在以400 mg的每日劑量接受venetoclax後連續7天開始使用利妥昔單抗。

3. 復發/難治性套細胞淋巴瘤

Venetoclax單藥治療:口服

第1周每天20 mg,

第2周每天50 mg,

第3周每天100 mg,

第4周每天200 mg,

第5周每天400 mg,

第6周及其後:每天800 mg,直到疾病進展或出現不可接受的毒性或直到進行同種異體幹細胞移植為止。

Venetoclax與ibrutinib聯合使用: 注意:Venetoclax在ibrutinib單藥治療4周後開始使用,以降低腫瘤溶解症候群的風險。初始劑量:第5周每天20 mg,隨後第6周每天50 mg,然後第7周每天100 mg,第8周每天200 mg,第9周之後:每天400 mg;繼續治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。如果未發生完全緩解,則第16周後每天一次Venetoclax劑量可增加至800 mg。

註:以上資訊整理自網絡,旨在幫助患者了解國際新藥動態,不作任何用藥依據,具體用藥指引請諮詢主治醫師。

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