疥瘡是皮膚科門診的常見病。
前陣子的熱播劇《延禧攻略》也有皇帝患疥瘡的橋段（不要問主創們為何完結了才發這篇……因為實在沒時間追劇，趕不上潮流||-_-）。
這類患者總是說：癢、抓、撓，忍不住啊……晚上更強烈、難以入睡……
以下進入科普時間：
疥瘡什麼病呀？
疥瘡是由疥蟎（疥蟲）寄生於皮膚所致的傳染性疾病。
什麼？疥蟲寄生在皮膚裡，好怕怕呀！
是的，這種蟲子很小，小到肉眼看不見，但的確是寄生在我們的皮膚裡。
疥蟲是一種什麼樣子的蟲子呢？
疥蟲分兩種，分人疥蟲與動物疥蟲，引起疥瘡的主要是人疥蟲引起的。疥蟲大小約0.2~0.4mm（比針尖還小，難怪肉眼看不見），黃白色圓形或暖圓形。疥蟲在表皮內寄生，雌雄異體，雌蟲較大，雄蟲較小。雄蟲與雌蟲交配後即死亡，雌蟲受精後鑽入皮膚表面角質層下產卵，一邊挖掘隧道一邊產卵，經1~2月排完50個左右的卵後死亡，卵經過3~4天長成幼蟲，幼蟲經過12天左右長成成蟲，一個卵變成成蟲僅需要2周左右時間。
（疥蟲在顯微鏡下的樣貌。圖片來自同事的課件，侵刪）
疥蟲離開人體後可存活2~3天，因對人的氣味有特殊的敏感性，很快能找到下一個人體。
（一個受精的雌蟲寄生在皮膚裡，2周以後就是50幾個蟲子，如果2個受精後的雌蟲，100個蟲子……不敢算，真的好怕怕啊。）
癢，可以說是奇癢，是由於疥蟲在皮膚內活動（真正的蟲行皮下）、排洩物及其死亡後對皮膚的刺激引起的。
傳染途徑：
直接接觸了疥瘡患者。
間接接觸了疥瘡患者使用過的未經消毒的生活用具。
表現：
除過瘙癢難忍的症狀外，皮膚上有什麼表現呢？
好發部位：皮膚的皺褶及薄嫩之處（指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、下腹及臀部、外生殖器部位）
皮疹表現：小米粒大小的丘疹及丘皰疹，灰白色微隆起的隧道，末端有丘疹及小水皰，一般為雌蟲的停留處。男性的陰部（陰囊、陰莖等處）可見黃豆大小暗紅色結節，稱疥瘡結節。
（指縫疥瘡是最常見的。局有診斷意義。圖片來自同事的課件，侵刪。
考慮達到大家心理舒適度問題，陰囊疥瘡結節的圖就不放啦~）
治療：簡單而麻煩
簡單：單用外用藥就能治癒，外用藥就選一種：硫磺軟膏
兒童：5%~10%硫磺軟膏
成人：10~15%硫磺軟膏
麻煩：塗藥及消毒處理非常麻煩
塗藥從頸部至足全身塗藥，不要漏過任何部位，用藥期間不洗澡及不換衣服，連塗4天，第5天，洗澡換衣服，換下來的衣服包括患者使用過的衣物被褥毛巾煮沸消毒及暴曬。
一般經過一療程，會治癒的。（如果做得非常仔細認真的話）
如果未愈，重複一療程。
如果瘙癢難忍，影響睡眠。可以服用鎮靜止癢藥，如第一代H1受體拮抗劑，比如撲爾敏、賽庚啶、酮替芬、苯海拉明等。（在醫生指導下用藥）
治癒後期陰囊結節的處理：外用激素類藥膏（如滷米松），也可以用冷凍等療法。
預防小貼士：
注意公共場所的衛生，如車船臥鋪、浴室等用品的清潔衛生。
疥瘡患者一經確診，隔離治療。注意其接觸物的消毒處理。一般衣物被褥煮沸消毒，不能煮沸消毒的東西用塑料包包紮1~2周，待疥蟲餓死後再清洗。
流傳下來的老百姓編的幾句順口溜，朗朗上口，清楚明白疥瘡：
疥是一條蟲，
先在指間行，
腰上繞一圈，
屁股扎大營。
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