最近的一則新聞，令人心痛不已：23歲的花季少女小麗是個大四學生，從小家境優越不愁零花錢的她，養成了愛吃零食不吃飯的不良習慣，身高1米6，體重竟然有200多斤。尤其最近臨近畢業，小麗的心情也跟著興奮起來，每晚不是拉著閨蜜去唱K，就是去吃火鍋、燒烤！然而，一個月前，小麗突然出現進食後嘔吐、腹脹明顯，體重也暴瘦到了100斤左右。在一次突然劇烈腹痛後，小麗才去醫院就診。當地醫院腹部B超提示小麗腹腔內有大量血性腹水；血檢中多項腫瘤標誌物有異常增高；腹部CT顯示胃部蠕動減弱，胃腔縮小，而本應鬆軟的胃壁變得格外堅硬，猶如皮革一般。當地醫生診斷為皮革胃(一種特殊類型的胃癌)，預後極差!
像小麗這樣的豆蔻年華突然患皮革胃(胃癌)實在是令人扼腕嘆息。現在很多年輕人因工作原因，導致一日三餐不規律，早餐隨便吃或不吃，午飯叫外賣、膨化食物對付對付；晚上應酬聚會、喝酒大魚大肉；夜宵則是炸雞、燒烤、麻辣燙。好不容易熬到周末休息，三五好友約起吃個火鍋，唱個歌，回到家後繼續玩手機到半夜三更。這樣的生活可能是如今很多年輕人的真實寫照。也許有很多人認為這是社會壓力下的快節奏生活，是青春活力的體現。但事實上，這樣的不良生活方式嚴重透支了健康，降低了身體免疫力，增加了胃潰瘍的發生，提高了胃癌的發病率；而類似炸雞、燒烤、麻辣燙這些垃圾食品中含有大量添加劑，如食用色素、安賽蜜、阿斯巴甜、亞硝酸鈉等等，大大增加了患有胃癌的風險，尤其是年輕人患皮革胃的可能。
一、皮革胃是什麼？
說了這麼久的皮革胃，皮革胃究竟是什麼呢?皮革胃是進展期胃癌的一種特殊類型，其預後差，好發於年輕女性，發病率佔所有胃癌的3%-19%，因其腫瘤生長方向並不是向胃腔內突出，而是向黏膜下層、肌層、漿膜層瀰漫浸潤，最終侵犯胃壁全層導致胃壁組織發生纖維化，胃壁增厚，變得堅硬如皮革，故而得名「皮革胃」。
二、皮革胃的臨床表現
皮革胃早期臨床表現隱匿，而至症狀出現時多為晚期，其臨床特點：病情發展迅速，主要以消化道症狀為主，表現為上腹飽脹、隱痛不適、納差，合併進行性消瘦，短期內體重明顯下降，晚期常伴有腹腔積液等。
三、皮革胃的診斷
由於皮革胃特殊的生物學特性，腫瘤向黏膜下層、肌層、漿膜層瀰漫浸潤生長，而不是胃腔內胃黏膜形態改變。以至於皮革胃發生時，即使腫瘤已經深入肌層，胃腔內病灶也可能並不明顯，以至於胃鏡常常不能及時發現病灶造成漏診，甚至同一部位連續多次活檢病理檢查仍為陰性造成誤診。因此，皮革胃的診斷需要病理明確，綜合胃鏡、超聲胃鏡、CT和X線造影檢查等。
(1) 胃鏡檢查：單獨胃鏡檢查對皮革胃的檢出率極低，但是如胃鏡檢查時發現胃黏膜高低不平、結節狀隆起，多區域廣泛糜爛，多發性淺表潰瘍、皺襞粗大、胃壁僵硬(活檢鉗按壓)、不蠕動、充氣後不擴張，胃腔縮小等變化時，建議胃鏡多點活檢，必要時深鑿活檢以明確病理診斷。
(2) 超聲胃鏡檢查：超聲胃鏡對皮革胃的診斷具有特殊價值，它不僅能清楚地顯示胃壁分層結構被破壞情況，而且在超聲探頭的輔助下可行深鑿取材和細針穿刺活檢可明顯提高診斷率。
(3) CT檢查：CT檢查不僅能顯示腫瘤在胃腔或胃壁內生長情況，還可以顯示癌組織向腔外侵犯情況如胃周淋巴結或腹腔臟器轉移。
(4) X線造影：造影可清楚的顯示胃腔形態、胃壁擴張度以及蠕動等情況。在胃鏡檢查和CT檢查懷疑的情況下，行X線造影檢查。
總之，在胃鏡或者超聲胃鏡多點深鑿活檢明確病理的前提下，輔助CT和X線造影檢查明確診斷；如果多次胃鏡或者超聲胃鏡活檢仍為陰性，而CT或X線造影高度懷疑時，可考慮行診斷性ESD術，以明確病理性質。