維生素、微量元素的補充注意事項

2020-12-22 藥師木木

維生素

是我們人體中不可缺少的一大類營養素,由於體內不能自身合成,必須由食物提供。雖然人體所需甚微,但為維持人體正常代謝和生理機能所不可缺少,若其中任何一種出現缺乏,就可產生某種相應的維生素缺乏症而致病。

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維生素並非多多益善

時下,有相當一部分人誤認為,維生素吃得越多越好,多多益善。殊不知,維生素補充過多或補充不當對身體健康都是有害的。

比如,脂溶性維生素A、D、E、K能溶於脂肪,超量服用會積中毒。其中以維生素A和維生素D服用量過大而引起中毒最為常見。例如1~3歲的幼兒每日口服維生素A7.5萬IU(國際單位)達6個月,即可出現維生素A中毒症狀,包括過度興奮、長骨部位的皮膚腫脹、皮膚乾燥和發癢等。而成人的維生素A中毒症狀為骨痛、嚴重頭痛、多鱗性皮炎、肝脾均腫大、噁心及腹瀉等;長期更大劑量地服用還可引起骨骼的脫鈣而發生骨折。

維生素D的中毒,在嬰幼兒則更為常見,因為某些嬰兒對維生素D的毒性作用特別敏感。國外曾有報告表明,有的嬰兒每日只攝入維生素D3000~4000IU,即可出現中毒症狀。表現為食欲不振和生長停滯,同時血鈣含量異常升高。一般嬰幼兒每日攝入24萬IU可出現嚴重的中毒症狀;如嘔吐、腹瀉、虛弱、體重減輕,腎臟損傷以及血鈣含量異常升高,致使體內各臟器有鈣鹽沉積。嚴重者還會出現智力障礙、呼吸循環衰竭、腦性昏迷等。故父母給小兒服用脂溶性維生素D,必須在醫師指導下使用,且不要長期過量使用。

維生素E長期大量服用,可發生不良反應。常見的有出血、疲乏、頭痛、頭量、腹痛、腹瀉、口腔炎、蕁麻疹等。高血壓、冠心病人如果服用不當,可能使血壓升高,心絞痛加重,三酯醯甘油升高,血清膽固醇升高等症狀。

據現代研究表明,服用大劑量維生素E,還可降低維生素A和K的吸收,因而使視力減弱或導致出血。過量維生素E還可引起內分泌紊亂、性腺功能障礙、月經增多或閉經、男性女性化乳房等。維生素E的一般劑量是:成人每日口服2-3次,每次50~100mg。如用作抗衰老,長期服用時,每日不能超過 100mg。維生素K過量應用時,可使新生兒、早產兒發生溶血性貧血、高膽紅素血症和腦核性黃疸;對紅細胞缺乏葡萄糖6磷酸脫氫酶的人可誘發溶血性貧血。

即使是像維生素B族和維主素C等水溶性維生素,能很快隨尿排出,也不可超量服用。如大量煙酸會造成心率過速、嚴重嘔吐、皮膚發紅,甚至會損傷肝臟。如長期口服大劑量維生素B1,可引起維生素B2排出過多而發生維生素B2缺乏症,還可致頭暈、眼花、焦躁不安等不良反應。

維生素B6過量也會引起中毒,據國外報導,37名維生素B6中毒者,每天口服2~6克,中症狀為四肢失去感覺。

關於維生素C,有人主張每日口服3~5克以達到保健的目的。其實這樣是有害的,因為從人體實驗中已證實,長期每日口服維生素C1克以上時,血中白細胞吞噬細菌的能力就會受到抑制。

有報導指出,維生素C每日不宜超過2克,忌長期服用。大量服用時可產生腎結石的危險;若過量可出現噁心、嘔吐等症狀,也可使潰瘍病人的疼痛加劇。嬰幼兒給予大劑量,可出現疲乏、血小板增多、消化不良、皮疹、浮腫等症狀。人流婦女如每天服6克維生素C,連續3天,可引起月經樣出血。婦女每天服多於2克的維生素C,有可能降低生育能力。

在我們通常的食物中足以提供人體所需的各種維生素,在某些情況下,也只要補充適量的維生素製劑即可。

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微量元素過多危害大

微量元素也是人類不可缺少的一類營養素,對於人體的作用相當重要。每一種微量元素都有它特殊的功能。儘管它們在體內的含量只有十萬分之幾,有的甚至僅有十億分之幾,但是一旦缺少了這微乎其微的一點,生命就可能因此而受到損害。

目前在兒童營養中,最常見的微量元素缺乏症為鐵、鋅和硒的缺乏。如缺鐵、銅、鈷可引起貧血;鋅不足可引起味覺減退、異食和生長停滯、侏儒症;低硒與克山病、大骨節病有關。

微量元素的補充也不是越多越好,因為它們的過量補充會發生一系列的毒性反應。比如鋅,一般認為口服鋅對人相對是無害的。雖然如此,仍有人急性和慢性鋅中毒綜合症的報導,其主要表現為鋅對胃腸道的直接作用導致上腹疼痛、腸瀉、噁心、嘔吐。

另外,當口服大量鋅,特別是溶液時,除了產生上述胃腸紊亂之外,還出現易激動、頭痛和嗜睡。據報導一名四川16歲男孩2天服用了12克元素鋅,呈現輕度頭痛和嗜睡、書寫困難、血鋅升高,血清澱粉酶和脂酶活性升高,說明鋅對腎臟有損害。另據報導,廣州市一名婦女在一次意外事故中於60小時內靜脈注射了1.5克鋅,發生了低血壓、肺水腫、嘔吐、黃疸等症狀。長期口服鋅劑補充鋅,即使劑量很低也會產生不良後果。

此外,微量元素之間,有相互的作用,如鈷、銅、鋅、錳過量攝入會抑制鐵的吸收;鉬、鋅對銅的利用產生抵抗作用等等。

一般來說,在我們通常的食物中足以提供人體所需的各種微量元素,因為在通常的一部分食物中可提供;普通用水(非純淨水)中也可為我們提供相當一部分微量元素。在某些特殊情況下需要補充微量元素,也應在醫師的指導下,嚴格按醫囑,適量補充即可。

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