01崴腳脖子，沒您想像的那麼簡單，真的！
在門診的時候，踝關節扭傷的患者是關節扭傷當中最常見的，因為踝關節扭傷以後處理不當，導致關節長期疼痛的也是最常見的，為什麼會這樣呢？咱們來聊一聊！
踝關節扭傷，我們都習慣地稱之為崴腳脖子，這種情況在我們身邊太常見了，尤其是女性朋友經常穿高跟鞋，誰又沒有崴過幾次腳脖子呢？正因為它太常見了，所以沒有人給予太多的重視，有些朋友扭過腳踝之後也確實恢復得非常好，但還有一部分患者在扭傷一段時間之後，會出現長期的踝關節疼痛，深受其擾，之所以會出現這種情況，往往是在扭傷的當時沒有給予正確的處理留下的後患，今天我們就來聊一聊踝關節扭傷這個問題。
02踝關節扭傷會損傷哪兒？只有骨頭嗎？
我們的踝關節周邊軟組織其實並不是特別的多，並沒有很多的肌肉去包裹，除了骨骼周邊主要的就是肌腱和韌帶，另外還有覆蓋在踝關節表面的關節軟骨。
然而我們很多發生踝關節扭傷的患者往往只關注自己的骨頭，扭傷以後有些患者覺得關節還能活動，甚至都不會去醫院進行x線檢查，更不要提去醫院進行核磁或者是其他方面的檢查了。
但是恰恰這些不被我們所重視的韌帶、軟骨，如果處理不當，就會給患者造成將來難以控制的踝關節疼痛。
●如果韌帶發生了撕裂，沒有得到重視，韌帶是處於鬆弛狀態下癒合的，那麼踝關節將會處於一種不穩定的狀態，長時間的關節不穩定會導致關節軟骨的損傷，會造成關節骨贅的形成，慢慢地出現創傷性關節炎，造成關節間隙的狹窄，導致關節長期的疼痛，慢慢的患者會出現下蹲受限等功能障礙。
●如果在扭傷的當時造成了踝關節軟骨的損傷，甚至有軟骨的撕裂，那麼就有可能導致關節內出現游離體，也有可能因為軟骨面的缺失，導致踝關節創傷性關節炎的發生。
有些患者會問，那我怎麼才知道是否有韌帶、軟骨的損傷呢？謝醫生給您捋一捋！
03踝關節扭傷的幾種情況以及如何應對！
首先，當我們出現踝關節扭傷的時候，我們要學會判斷一下自己的傷情，處於一個什麼樣的程度？
●扭傷以後大家看一看自己的踝關節是否能正常的做屈伸運動，是否能正常的做旋轉運動，同時要觀察是否有明顯的疼痛。
如果活動都沒有明顯的異常，也沒有明顯的疼痛感，那麼說明骨頭和韌帶發生比較大的損傷可能性非常低。
應對：觀察扭傷次日是否會出現踝關節的腫脹和疼痛，是可以適當的行走的，但不要太多，不要給扭傷的關節過度的刺激。如果三天左右並沒有出現異常的情況，那麼說明只是單純的踝關節扭到了，不需要太在意。
●踝關節扭傷以後，是否迅速地出現踝關節的腫脹。在觀察踝關節活動範圍是否受限以後，一定要觀察一下踝關節是否出現快速的腫脹，如果在傷後1~2個小時之內腫脹快速的發生，而且進一步的加重，那麼很有可能伴有韌帶或者是骨頭的損傷，有的時候即使您能行走，一些細小的撕裂，比如撕脫骨折也會導致腫脹，這種情況下您仍然能行走，但是損傷已經形成了。
如何應對：出現這種快速腫脹的情況，一定要到醫院進行x線的檢查，明確是否存在骨折，千萬不要掉以輕心，認為自己能走路就不會有骨骼的問題，檢查一下還是十分有必要的。如果發現存在著骨折，那麼我們可以用支具固定來幫助我們穩定關節，如果沒有骨折，那麼也要進行以下的處置：
抬高下肢，促進下肢靜脈的回流，促進腫脹的消退，抬高的角度在30度左右即可。冰敷患處，冰敷的時候一定要採取冰水混合物，每次冰敷的時間不要超過20分鐘，每天冰敷3~5次，可以很好地幫助我們消除腫脹，控制水腫。記住無論您是用冰袋還是用礦泉水瓶，都一定要包裹住手巾，不要將冰水混合物直接接觸皮膚，容易導致凍傷。加壓包紮，給予腫脹的部位進行加壓包紮，可以很好的幫助患者控制住腫脹，減輕疼痛。
還有一點我們要注意的，就是如果您進行了x線檢查，當時沒有發現踝關節的問題，在3~5天以後也要去醫院進行複查，再次確定到底有沒有骨折。
●觀察是否有皮下淤血出現。觀察是否有皮下淤血，非常的重要，尤其是有一些患者，在扭傷以後仍然能正常的走動，到醫院也進行了x線檢查，沒有發現骨頭的問題，但是在次日，扭傷的部位開始出現明顯的皮下淤血，有些患者會對這些淤血不以為然，認為可能就是扭到了以後的自然現象，沒啥特殊的！但是在醫生眼裡，這些淤血卻代表著有韌帶、關節囊或者是肌腱的損傷，否則這些血是哪兒來的呢？
如何應對？
這種情況最基本的也要到醫院進行x線檢查，而如果x線沒有發現明顯骨頭損傷的話，需要進行核磁檢查明確關節內是否有軟骨損傷或者是韌帶的撕裂。如果明確有韌帶或者是軟骨的損傷，要諮詢專業的醫生是否進行專業的固定，而自己進行單純的包紮，可能並不能達到非常好的治療效果。
無論如何適當的加壓包紮、冰敷、抬高、休息都是治療踝關節損傷的基本原則。●觀察是否有關節的畸形。這種情況，如果出現了，往往就證明骨頭有了明顯的折斷，一定要減少活動，如果周邊有小木板或者是晾衣架，要給予踝關節，周邊進行簡單的固定，之後打120，或者是由他人攙扶下，避免損傷關節的負重，去醫院進行檢查，進行相應的治療。
04踝關節扭傷，有時候會導致遲來的麻煩！
在臨床上我們會遇到很多踝關節扭傷以後，沒有經過系統的治療，經過休息，症狀有了明顯的緩解，但是在扭傷以後的1~2個月的時間，患者開始出現踝關節的疼痛不敢行走了，這時才到醫院來進行診治。
出現這種情況，往往是由於在踝關節損傷的當時沒有給予進行好好地休息和應對的措施。
而且這種情況多見於踝關節的韌帶損傷，或者是關節內軟骨的損傷沒有進行及時的處理，因為踝關節在扭傷的，當時患者疼痛比較明顯，往往能配合進行一定的休息，踝關節沒有受到劇烈的刺激，所以當時疼痛有了明顯的減輕，但是由於踝關節韌帶是不穩定的，沒有在緊張的狀態下癒合，當患者的症狀減輕以後，又開始進行正常的行走，或者是大量的使用，踝關節慢慢的會出現不穩定的症狀，導致患者出現疼痛、活動受限。
這種情況處理起來就很難了，有的時候我們治療是講究時間段的，如果在損傷的急性期給予對症的處理，那麼就不會出現將來這樣的問題，而且要亡羊補牢，有的時候並不是那麼好補，有可能補了，也不是很牢。
05總結
踝關節扭傷很常見，但是我們不要認為它常見，就忽視踝關節扭傷正確處理的重要性。
在踝關節扭傷的時候一定要學會判斷自己的傷情，諮詢專業的醫生進行專業的檢查，明確自己的關節是否存在韌帶和關節軟骨的損傷，這兩個問題的損傷非常容易給患者帶來將來的問題，而如果在急性期進行正確的處理，將來出現問題的可能性將會大大的下降。
具體應該怎麼辦？已經在文章當中給大家進行了詳細的介紹，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。
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